張士保醫生2018-03-23 21:55:57

腔隙性腦梗死是指發生於腦深穿通動脈的缺血性微梗死，其為小血管病變，其好發於基底節區、丘腦、橋腦及放射冠區，是腦梗死的一種特殊型別，其病灶大小範圍一般0。5毫米～15毫米，最大直徑一般不超過20毫米。病變數目呈多個，甚至多達數十個。有些老百姓誤以為腔梗是發生在脖子裡的，其實它就是病灶比較小的腦梗死。

協和康復劉淑芬2017-10-27 11:39:38

腔隙性腦梗塞，又稱腔隙性腦梗死，也是腦梗死的一種，因為它基本上沒有什麼特別的症狀，因此，可以說是一種影像學（CT、核磁共振等）的診斷。

它指的是大腦深部的小動脈，在長期高血壓或者動脈粥樣硬化或者糖尿病等病變的影響下，發生病變，導致血管腔閉塞，從而該小動脈供血的區域的腦組織因為缺血、缺氧而發生壞死。在CT或者核磁MRI上就會顯示為異常的訊號，稱為腔隙性梗死。

因為這些大腦深部的小動脈都非常的細小，是腦動脈的分支中的末梢，它供血的範圍也非常非常小，僅比它的館腔大一些，所以腔隙性梗死的面積也都非常小，直徑在0。2-15mm之間。

也因為這些終末的深部小動脈非常多，因此腔隙性梗死也多數都是多發性的。

因為動脈的特點，深部、細小、末梢，所以在病變的情況下，比較容易閉塞，所以腔隙性腦梗死的發病率非常高，它能夠佔到腦梗死的20%～30%。

因為腔隙性腦梗死的面積都非常小，多數情況下都沒有明顯的症狀，但是如果腔隙性腦梗死的部位在非常重要的神經傳導通路上，也會引起一些症狀，但通常症狀比較輕微、比較侷限，通常會有單純運動性的偏癱，或者單純感覺功能障礙等。

不過因為腦組織有一部分替代代償功能，所以非常小面積的腦梗死，周圍組織的代償功能得以很好發揮的話，通常不會有遺留症狀。

總體上來說，因為腔隙性腦梗死的面積非常非常小，危險性不大。

營養百事通2017-12-16 22:10:19

腦梗死CI又稱缺血性腦卒中，指腦部血液供應障礙，缺血，缺氧引起的侷限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化。臨床常見的腦梗死有腦血栓，腔隙性腦梗死，腦栓塞等。

腔隙性腦梗死主要是指腦部小動脈或微小動脈梗死，壞死物質被吞噬細胞移走後形成腔隙，約佔腦梗死的20%。腔隙性腦梗死的發病機制尚無定論，常見與高血壓，動脈粥樣硬化，血流動力學異常，各種栓子阻塞小動脈，血液異常如紅細胞增多症有關。

腔隙性腦梗死的臨床症狀多樣，發病年齡40到60歲以上人群高發，男性高於女性，常伴有高血壓。起病突然，多為急性發病，白天活動中發病多見，但其發病症狀輕，體徵單一，預後好，腦部核磁檢查是最有效的檢查手段。

臨床上可出現純運動性輕偏癱，可出現一側面部和上下肢無力；純感覺性卒中，可出現對側偏身或區域性感覺障礙，如麻木，燒灼，刺痛，僵硬感等；共濟失調性偏癱、構音障礙-手笨拙綜合症；感覺運動性卒中；腔隙狀態，出現嚴重的精神障礙，痴呆等症狀。

腔隙性腦梗死以預防疾病復發為主，控制高血壓病及各種型別腦動脈硬化是預防本病的關鍵。其次要遵醫囑服藥，定期複診，第三要控制其他的危險因素，如吸菸，糖尿病，高脂血症等，改變生活方式和飲食習慣也是預防腔隙性腦梗死的一項重要措施。

戒菸限酒，保持健康體重，均衡膳食，保持心理健康，是良好生活方式的基本原則。希望我們都遠離高血壓，高血脂，高血糖的困擾，離卒中，腔梗遠些，再遠些。

（王芳，主管護師，國家一級公共營養師，國家健康管理師，好食營養工作室創始人，王興國營養特訓班5期學員）

問上醫2018-03-20 12:15:13

腔隙性腦梗塞是腦深部微小動脈閉塞造成的腦梗，其症狀與腔梗灶的大小和部位有關。下面“問上醫”將為你詳細介紹。

腔隙性腦梗塞是什麼？

腔隙性腦梗塞是腦梗塞的一種特殊型別，即腦深部的微小動脈發生閉塞，引起腦組織缺血性病變。與其他型別的腦梗塞類似，發病主要與高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂、高血糖、血液高凝狀態等有關。

腔隙性腦梗塞有什麼症狀？

只有那些影響重要神經通路或神經結構的腔隙才會產生症狀，否則也可以沒有任何症狀

。症狀輕重與腔梗的大小和部位有關，常見的型別包括以下幾種：

純運動性腦梗塞，表現為面、舌、肢體不同程度癱瘓；

純感覺性腦梗塞，表現為半身麻木，感到發冷、發熱、針刺、疼痛、腫脹、變大、變小或有沉重感；

共濟失調性輕偏癱，表現為輕度偏癱，以下肢為重，也可有語調語音變化；

感覺運動性腦梗塞，多有軀體感覺減退或消失，繼而出現輕度偏癱；

構音不全手笨拙綜合徵，表現為語調語音變化，吞嚥困難，一側面舌癱，該側手輕度無力伴有動作緩慢、笨拙（尤以精細動作如書寫更為困難），步態不穩。

哪些人患腔隙性腦梗塞的風險較高？

中老年，年齡在45-85歲間，每增長10歲其腦梗塞的危險性增加約１倍。因為人到中年以後，血液黏滯度會增加、血脂增高，血液本身就處於高凝狀態。

高血壓患者，持續性高血壓會毀損傷小動脈及微血管壁，從而引起腔梗。

糖尿病患者，其發病率較血糖正常者高2-4倍。糖尿病可引起脂質代謝障礙，從而加速和加重動脈粥樣硬化。

腔隙性腦梗塞如何預防？

（1）控制高血壓

遵醫囑控制血壓，按時服藥。

定期運動，如每天散步30分鐘。

定期監測血壓，並避免會引起血壓突增的情況，如用力排便。

（2）控制血糖

定期監測血糖，遵醫囑用藥、飲食。

（3）健康飲食

少吃膽固醇含量高的食品，如動物油食品，蛋黃、動物內臟等。

多吃膽固醇含量低的食品，如豆製品、瘦肉、海蜇等。

多吃含纖維素多的蔬菜水果，如芹菜、蘋果。

（4）保持樂觀的生活態度

練習冥想、瑜伽等有助於平緩心態的運動。

無法自我控制時，可尋求專業建議。

（5）戒菸戒酒

菸草中的尼古丁會刺激交感神經，使血管收縮，損害顱內動脈，增加腦出血風險。酒精的攝入量越大，腦梗風險越高。

小貼士：腔隙性腦梗塞的症狀多在病後2周至半年內逐漸恢復，患者及家屬應樹立信心，謹遵醫囑治療和護理。

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醫楨致聖2020-10-29 19:24:05

你好，很高興回答你的問題。關於腔隙性腦梗塞，近些年越來越被大家所瞭解。那麼腔隙性腦梗塞到底是什麼？今天就跟大家普及一下。

腔隙性腦梗塞，又叫做腔梗，屬於一種常見的腦血管疾病，也屬於中風的範疇。

腔梗在臨床上比較常見，多指細小動脈的微梗塞，說的再明白一些，就是局灶性腦缺血發作，由於長期的腦供血不足，導致小血管出現梗塞，受累的腦血管直徑一般不超過五毫米。打個比方，就像是一顆大樹，只有小細枝幹因為缺水乾枯，但是並不影響整棵大樹的正常生長。如果能夠及時的進行調治，並不會出現嚴重的後果。

一般腔梗的臨床表現比較輕微，頭痛頭暈，舌頭不靈活麻木，四肢麻木，疼痛，感覺異常，針刺感，發涼，走路不穩等等，一般不會引起嚴重的後果，引起肢體癱瘓的可能性很小。

腔隙性腦梗塞，多見於中老年人群，一般五十歲以上的人群，進行常規的腦部核磁共振堅持，基本上一多半都有或輕或重的腔隙性腦梗塞。腔梗主要發生於好多基礎疾病的前提下，比如說高血壓，腦動脈硬化，腦供血不足等等。但是隨著時代的變遷，越來越多的年輕人出現腦梗塞，甚至三十多歲就出現腦梗，是不是有點太不可思議了。

但是如果能夠細細的探討一下這個問題，還是有因可查。我覺得跟以下幾方面原因關係密切。

第一，飲食習慣不好，大魚大肉，暴飲暴食，導致身體出現三高症，血液粘稠度增加，血液迴圈變慢，影響心腦供血，最後導致腔梗的形成。

第二，長期熬夜，抽菸酗酒，脾氣暴躁，好發脾氣，不喜歡運動，這些都是腔隙性腦梗塞的誘發因素。

第三，頸椎病，我個人認為這是導致腔梗，特別是中青年人群出現腦梗的最大原因。由於頸椎的缺乏保養，玩手機打遊戲，經常低頭伏案工作，導致頸椎處於勞損，堵塞，壓迫椎動脈，出現椎動脈供血減少，一步步發展為短暫性腦缺血發作，甚至會出現腦梗塞，腦出血等。

第四，老年性疾病，隨著年齡增長，血管彈性不好，再加上血壓高，血糖高，血脂稠，動脈硬化形成，就會開始形成微小血栓，導致小動脈堵塞，形成腦梗塞。

所以說，三高症，動脈硬化，抽菸，頸椎病，長期熬夜等等，都是腔隙性腦梗塞的高發因素。只要能夠早點發現，早診斷，早治療，腦梗塞完全不是問題。

放射科楊大夫2017-12-04 12:14:14

謝邀！

所謂腔隙性腦梗塞又叫腔隙性腦梗死，是指大腦半球或腦幹深處部位的穿通性動脈，在長久的高血壓狀態下，血管壁被迫發生變形，導致管腔堵塞，形成微小的梗死灶，通常小於50px。由於這種小的串通動脈對血液的供給很小，所以對人體的危害不是很巨大。由高血壓導致的腔隙性腦梗塞發病率佔腔隙性腦梗塞總數的47-78%。腔隙性腦梗塞與動脈硬化的關係極為密切。後者能導致節段性動脈結構破壞、纖維素樣壞死或血管壞死。有研究表明各腦區腔隙性梗死的頻度與動脈硬化的程度成正比，也發現糖尿病與腔隙性腦梗塞有關。

腔隙性腦梗塞具有較高的發病率，佔到腦梗塞總數的25%左右，而患者表現出的臨床症狀能夠直觀的反映出患者的病灶位置。一般，腔隙性腦梗塞根據臨床症狀分成21 種綜合徵，以下幾種較為多發：①如果腔隙性腦梗塞患者的病灶位於膝部、內囊前肢以及橋腦基底部等位置，患者容易出現手笨拙綜合徵或者是構音障礙；②如果腔隙性腦梗塞患者的病灶位於對側內囊位置，患者會出現失調或者是偏癱的症狀；③如果患者的病灶位於放射冠、內囊以及腦幹等位置，患者容易現純運動性卒中；④如果患者的病灶位於對側丘腦腹後外側核位置，患者容易出現純感覺性卒中。

影像學上，CT和MRI都能發現腔梗，有的是有症狀的，也有的是體檢或別的原因偶然發現的。CT上，腔梗表現為相應位置的低密度灶，但需要跟一些其他情況鑑別，比如血管周圍間隙，後者是血管周圍蛛網膜間隙的擴大，通常沒有臨床意義，邊界清晰，內部為腦脊液密度。

（圖示為核磁，左側為Flair序列，右圖為DWI，後者對梗死非常敏感）

還要跟腦白質的變性/脫髓鞘鑑別，通常根據位置和發病情況來分析。如果無法明確，就需要進行核磁掃描了。核磁上，跟其他腦梗死一樣，腔梗也是急性期和亞急性期、慢性期上的訊號特點有一個演變過程，跟血管周圍間隙和腦白質變性也不難區分。更重要的是核磁能夠很早期診斷包括腔梗在內的梗塞，一般認為2小時的梗塞在核磁上就能明確診斷，有報道半小時的梗塞在DWI上（核磁的一個序列）就能顯示。而CT上，比較可靠診斷腦梗塞的時間為24小時。

慈眉善目吳醫生2020-11-01 01:06:41

吳醫生，前段時間我去檢查頭顱CT，結果報告提示腔隙性腦梗死，請問這是一種什麼病？嚴重嗎？需要怎麼治療？

經常有患者朋友向我諮詢有關腔隙性腦梗死的問題，接下來吳醫生就跟大家聊一聊這個問題。

什麼是腔隙性腦梗死？

按照傳統的觀點，

腔隙性腦梗死是直徑小於2釐米的小面積腦梗死

，認為是深穿支動脈狹窄、閉塞所導致的小面積腦梗死。於是，影像學也參考了這個觀點，頭顱CT或者MRI發現直接小於2釐米的缺血灶就下腔隙性腦梗死的結論。對於這個傳統的觀點，目前有很多學者認為依據梗死灶面積來區分腔隙性腦梗死不太合理，這些我暫且不談。總之，

目前臨床上絕大部分腔隙性腦梗死都是結合臨床症狀+頭顱CT/MRI的影像學表現來診斷的，如果影像學表現是直徑小於2釐米的腦組織缺血病灶，醫生就會診斷腔隙性腦梗死。

腔隙性腦梗死在臨床上很常見，特別是老年人，據有關資料顯示，腔隙性腦梗死佔腦梗死的30%左右。

腦梗死有什麼症狀嗎？

並不是所有的腦梗死都有症狀，很多沒症狀的老人檢查頭顱CT或者MRI也都可能發現有腔隙性腦梗死，只有累及重要神經結構的腔隙性腦梗死才會出現症狀，由於腦梗死的面積相對比較小，所以症狀往往不像其他腦梗死那麼重。

有的病人表現為口齒不利、吐字不清，有的病人表現為肢體麻木、乏力，有的病人表現為感覺異常，如果腔隙性腦梗死多發，有些病人最後還會出現痴呆、認知功能下降、帕金森等表現。

腔隙性腦梗死的病因是什麼，或者說哪些人容易患腔隙性腦梗死？

1.年齡：

歲月催人老，衰老是每個人都逃不過的必然結果，人體各組織以及器官也會隨著年齡的衰老而逐漸衰退，血管也是一樣，血管也會隨著年齡的增長逐漸“老化”，這也是為什麼心腦血管疾病多見於中老年人的原因之一。

2.“三高”疾病：

高血壓、高血糖（糖尿病）、高血脂被稱為“三高”，這“三高”疾病會損害血管而導致動脈粥樣硬化，所以“三高”患者是心腦血管疾病的高危人群，絕大多數的腔隙性腦梗死患者都患有其中一種或多種“三高”疾病，更有的患者集齊了“三高”疾病於一身，這種情況在臨床上非常常見。另外，我發現這些患有“三高”疾病的人很多都是體型肥胖、缺少運動之人，肥胖和缺少運動也是影響“三高”疾病發生的重要因素，因此也是腔隙性腦梗死的影響因素。

3.心臟疾病：

最常見的疾病為心房顫動，由於心房顫動心房內的血流異常，所以心房內容易形成血栓，細小的血栓脫落隨著血流流經大腦，最後堵塞腦部細小的血管就會導致腔隙性腦梗死。

4.不良的生活習慣

不良的生活習慣主要就是吸菸，這是很多人都沾染的壞毛病。香菸中的某些成分會損害血管內膜、會引起血管痙攣，所以長時間吸菸者發生心腦血管疾病的機率也會明顯增高。舉個例子跟大家說一說香菸對血管的危害有多大：我在輪轉普外科的時候遇到一個斷指再植的病人，手術過程很成功，斷了的血管也接通了，病情穩定之後我們就安排病人出院回去休養，出院之前千叮嚀萬囑咐病人不要吸菸，病人聽是聽了，但沒有足夠重視，就因為在一次打麻將的過程中吸了幾口別人撥出的二手菸最後導致斷指的血管發生痙攣，本來已經成功的手術最後功虧一簣。

腔隙性腦梗死如何防治？

預防腔隙性腦梗死

雖然年齡是我們改變不了的事實，

但“三高”疾病、肥胖、不良的生活習慣（吸菸、缺乏運動）這些我們都是可以改變的，控制這些我們更夠改變的危險因素我們就能夠有效預防腔隙性腦梗死的發生。

另外，

阿司匹林、他汀類藥物有助於預防血管粥樣硬化所導致的腔隙性腦梗死；華法林等抗凝藥有助於預防心房顫動等血栓脫落所導致的腔隙性腦梗死。

治療腔隙性腦梗死

1.溶栓治療

如果腔隙性腦梗死的症狀明顯，並且發病時間也在時間窗之內（一般為6小時以內），經過醫生評估出血風險之後，我們可以選擇靜脈溶栓治療。所謂的溶栓治療指的就是使用尿激酶、rt-PA等藥物溶掉堵塞血管的血栓，恢復腦組織的供血，這是挽救腦細胞的重要治療手段。

2.脫水治療

由於腦細胞壞死後腦組織會發生水腫，所以很多情況下腦梗死都會使用甘露醇、呋塞米等脫水藥來減輕腦組織的水腫。但是呢，由於腔隙性腦梗死的梗死麵積比較小，一般情況下都不需要脫水治療，盲目的脫水治療反而可能導致水和電解質的紊亂。

3.二級預防治療

所謂的二級預防治療就是當疾病發生之後為了減輕疾病的損害以及預防第二次復發所採取的治療。主要的二級預防治療包括治療和控制“三高”疾病，使用阿司匹林、他汀等二級預防藥物等等。目前一般主張單抗，也就是單用阿司匹林一種抗血小板聚集的藥物，雙抗（阿司匹林+氯吡格雷）不但沒有獲益，反而可能會增加出血的風險。

4.康復治療

如果遺留有言語障礙、肢體偏癱等後遺症，這時候還需要進行康復鍛鍊，以改善功能、提升患者的生活質量。

腔隙性腦梗死絕大多數預後都良好，相比於其他大面積腦梗死要輕得多，但這不代表我們就能夠輕視它，相反，我們應該在慶幸的同時重視它，因為腔隙性腦梗死很容易復發，保不準下一次就它就會給你一次大的重創！

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藥事健康2018-07-07 17:26:24

先來了解下急性腦血管病，它是一組突然起病的局灶性腦血液迴圈障礙性疾病，主要表現為短暫或持久的局灶性神經功能缺失，嚴重者可出現意識障礙。主要包括

腦卒中和短暫性腦缺血性發作TIA

。

腦卒中又稱腦血管意外，具高死亡率和高致殘率的特點，又分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中（也稱腦梗死），腔隙性腦梗死是缺血性腦卒中（腦梗死）中症狀最輕的一種型別，是指發生在大腦半球深部或腦幹的小灶性梗死，大多是基底節或腦橋小穿通支病變引起的小腔隙灶，直徑範圍不超過15mm。主要是長期的高血壓導致腦內細小動脈硬化、閉塞，引起腦梗死，少數可能與動脈粥樣硬化或心源性栓子有關。

多見於中老年人，常有高血壓、糖尿病病史，多在安靜時急性起病，也可以亞急性起病，部分在發病前可有短暫性腦缺血性發作TIA。症狀輕，無頭痛、意識障礙等全腦症狀，可自行緩解。臨床表現為腔隙綜合徵，如純感覺性卒中、感覺運動性卒中、構音障礙-手笨拙綜合徵、純運動性輕偏癱、共濟失調性輕偏癱等。

腦梗死前的先兆：

當出現短暫性單肢或偏側無力，面部、單側肢體或偏身麻木，同向偏盲、走路偏斜、單眼一過性失明、眼前發黑、視物模糊、口角歪斜、說話不清、理解語言困難、感覺睏乏頻繁哈欠時，應考慮腦卒中的可能，及早發現，及時診治。如不進行必要的治療，常反覆發作，可逐漸進展成假性延髓麻痺、帕金森綜合徵表現、精神行為異常、血管性痴呆。但腔隙性腦梗塞應避免溶栓、過度降壓、脫水等不當治療，以免發生腦出血或者加重腦缺血。

高血壓是腦卒中最重要的危險因素，因此恢復期要積極控制血壓，同時控制血糖、血脂，血壓控制在130/80mmhg以下，老年患者控制在140-150/90mmhg以下；要求糖化血紅蛋白＜6。5%，非空腹血糖控制在8。0～10 mmol/L，空腹血糖控制在7。0 mmol/L以下，並同時使用小劑量阿司匹林抗血小板聚集治療，合理飲食、規律運動，戒菸限酒，定期檢查眼底。恢復期也可使用中藥輔助治療，如丹參、三七、銀杏葉製劑等。一般腔隙性腦梗塞的預後較好，多數可恢復或接近康復，死亡率、致殘率均較低，但複發率高，因此也要重視，積極將血壓、血糖、血脂控制在目標範圍，以防復發。

張之瀛大夫2018-07-08 16:23:05

腔隙性腦梗塞，又稱腔梗，是一種預後較好，症狀較輕的一種腦梗型別。腔隙性腦梗塞的定義是，大腦裡的小穿通動脈，由於長期的高危因素影響，形成粥樣斑塊並閉塞，形成很小的梗死灶。因為其發生閉塞的動脈血管較小，梗死灶也較小，往往很多人都是做頭顱CT的時候才看到，之前沒有任何症狀。

據相關研究和流行病學調查顯示，腔隙性腦梗塞發病率相當高，佔腦梗死總數的25%左右。發生腔隙性腦梗塞的動脈往往供血範圍有限，所以，一旦閉塞，只引起很小範圍的缺血灶，壞死組織被吸收後，形成小的囊腔。也就形成所謂的腔隙。腔隙性腦梗塞就此得名。

腔隙性腦梗塞危險因素包括：年齡、高血壓、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血癥、吸菸以及家族同類病遺傳史。腔隙性腦梗塞治療包括抗血小板藥、監控血壓、他汀治療等，但是最重要的還是改變不良生活方式的改變，比如說吸菸、低鹽飲食等。嚴格的血壓管理是預防腔隙性腦梗塞進展和再發的最關鍵措施。

我想說點真話2017-10-28 15:20:44

腔隙性腦梗塞是指缺血性中風中發病率最高、危險性最低、大多不留後遺症的卒中。是指最細小的腦動脈未梢分支血管的閉塞引起它所供血的腦組織梗死了（壞死了、梗塞了都是一回事），因為腦組織的神經細胞對缺血缺氧特別敏感，耐受性也就4-6分鐘，超過就會發生不可逆的死亡即梗塞。因為是末梢小動脈，所以它所供應的腦組織很小也就幾毫米左右，在沒有CT和核磁共振MRI之前根本無發發現。

1。腔隙性腦梗塞究竟怎麼發生的？目前可能很難作出一個肯定的回答。各種假說都有：血栓形成、斑塊脫落、血管痙攣、栓子脫落等等，看似都有可能，但目前國際上也沒有結論。

2。為什麼大部分人因其他原因做CT時偶然發現，腔梗究竟有沒有症狀？這就要看腔梗發生的部位有沒有功能。如果發生在不同的功能區肯定會有程度不一、表現不一的症狀：如在皮質某些有功能的區域，可能會有短暫的意識障礙、語言障礙，如在延腦、基底結部位可能有短暫的頭暈、站立不穩、口齒不清，重的會有短暫不可程度的暈厥等。如果梗塞的部位在非功能區可能根本沒任何症狀。

3。腔梗和TIA（一過性腦缺血）有什麼區別？過去因為沒有CT和MRI無法透過X光片子找到幾毫米大小的病灶，所以把產生短暫有症狀的腦功能障礙統稱為一過性腦缺血。一般不留後遺症，症狀短側幾分鐘、幾小時、長則幾天就消失，因為病灶小。現在觀點來看仍不能排除發生在功能區有症狀表現的腔梗。

4。腔梗發生與三高控制不好有關係嗎？應該說有一定關係，因為不能排除腔梗與更粗大的腦動脈粥樣硬化斑塊小的破損或伴鈣化壞死後小栓子脫落塞住了小動脈的末梢。

5。哪麼腔梗究竟與什麼因素最有關係：年齡和情緒。50-60歲後，腔梗呈現出一個隨年齡增長而發病率明顯遞增的趨勢。60-70歲小於50%的人有腔梗，70-75歲約50-70%做CT或MRI可能發現已有腔梗，80歲以上絕大多數是多發性腔梗，即已多次發生過有短暫或根本沒有症狀的小至幾毫米的梗塞。為什麼年齡大與腔梗更有關，動脈血管也在隨年齡增長髮生退行性變無論內中膜的彈力纖維的機化，中層平滑肌增生等因素都會導致末梢小動脈閉塞。

那麼情緒呢？無論什麼年齡的人緊張、焦慮、激動、抑鬱時動脈的平滑肌都會痙攣，導致小動脈末梢持續性缺血，當然可以引起腔梗，如果痙攣發生在稍大些的腦動脈，有時甚至可以發生較大面積的缺血性中風。因為神經細胞是全身所有器官中對缺血缺氧耐受性最差的，痙攣或血栓形成堵塞血管只需要4-6分鐘，神經細胞發生不可逆的死亡，腦梗塞就發生了。

6。為什麼住院時有高血壓又有腔梗的病人醫生在診斷時會寫：“高血壓三期極高危”？患者沒事也會嚇出事來，診斷沒錯是按指南來的，老外製定的指南誰也不敢質疑，正常嗎？因為國際上從來不分出血性中風還是缺血性中風，更不管病灶大小統稱為“腦卒中”（這就是至今也搞不清楚腔梗的發生原因），凡是因三高引起有心腦腎這些與動脈粥樣硬化有關的靶器官損害，都會根據三高的表觀診斷為極高危，高危等，腔梗與腦溢血的危險程度一樣嗎？沒人來問，說科學性、嚴謹性恐怕醫學上還有漫長的路要走。

7。為了防止腔梗或已發現有腔梗的人要不要吃抗血小板藥物如阿斯匹林、波立維一類藥，如果血管超聲、冠脈造影、心臟超聲等杆查有較多斑塊尤其是軟斑塊那應該吃。如果有三高並有過心、腦、腎靶器官的損害且年齡偏大，也應該吃，放過支架或搭橋手術本來就應該瞭解長期服用。如果你什麼都沒有即使70歲以上也不必要為了防止腔梗而吃阿斯匹林等。他汀類對沒有其他指症的人來說也不必為防腔梗而吃。

8。我們步入中年後（當然包括老年）必須重視三條：

一．改變不良的生活模式：控制每天吃進去的熱卡和體重，調整飲食結構，多吃粗纖維和綠葉蔬菜。堅持每天運動那怕利用每一個空閒時間。不抽菸、不嗜酒、不熬夜、保證足夠的睡眠 。

二．保持良好的心態，心理健康遠比生理健康對人造成的傷害更大。好的心情是自己去找出來的，同樣不好的心情也是自已作出來的。知足者才能常樂、人要學會自得其樂、更要多做些助人為樂的好事、哪怕遇到無法過去的坎，你也要朝苦中作樂的方向去努力。因為不良的情緒，容易激動、緊張、發怒、鬱悶、焦慮的人動脈內的平滑肌容易痙攣而發生腔梗。

三．有三高家屬史的人一定要從青年時開始抓，人都會老的，千萬不要等到什麼都有時卻失去了無法挽回的健康和生命，健康長壽都要付出代價的。有三高的人一定要控制好三高、治療要達標，不能做鴕鳥（只管吃藥而不管結果）。藥物治療上多說一句：非吃不可的藥一定要吃，可吃可不吃的藥儘量少吃，療效不確切的藥一概不吃，因為你不是小白鼠！

2017。10。28

DrX說2018-08-06 16:36:30

已經有太多人拿著“腔隙性腦梗塞”的報告來給我看！

要不要緊啊？

怎麼辦啊？

今天就來回答一下：

其實，很多中老年人，做了頭顱CT，都會報告腔隙性腦梗塞，這也也是腦梗死的一種，但是大部分的人沒有任何的症狀，不做檢查根本無法發現。

腔隙性腦梗塞要緊麼？

其實大腦中有很多及其細小的血管，直徑在0。2-15mm之間，供血的範圍也非常小。這種細枝末節的小血管的官腔非常細，也比較容易出現梗死。

但是大腦組織有許多血管可以代償供血，這一點就像家裡的每個小燈泡都有2-3個備用電源，一邊斷電了，其他地方也可以供電，保持燈泡明亮。在大腦裡，有小的腔隙性梗塞，大腦的功能不受影響。

但是如果大血管閉塞，就代償不過來了，於是乎，就會出現大面積腦梗塞。患者會出現諸如面癱、失語、一側肢體無力等等症狀。

腔隙性腦梗塞要注意什麼？

腔隙性腦梗塞雖然沒有症狀，但是也折射出出現其他血管問題的可能性，比如高血壓、糖尿病、高血脂，都可能讓腔隙性腦梗塞進一步加重，甚至發展成大面積的腦梗塞。

所以，如果體檢發現了腔隙性腦梗塞，雖然不用大驚小怪，但是也要注意維持自己的血壓、血糖、血脂等，保證大腦健康！

心血管王醫生2018-07-16 19:45:50

壞了！壞了！壞了！

電話那邊傳來急促緊張的言語，我哥哥打來的。

王醫生問：怎麼了？

姑父腦梗了！

王醫生：具體啥情況？

高血壓最近頭暈，去醫院做了個CT，報了個腔隙性腦梗死。

腔隙性腦梗死？那就不用太擔心。

第一、發病率較高，風險較低

腔隙性腦梗死發病率雖然高，隨著年齡增加，好多人都可能出現，但危險性低、大多不留後遺症。腔隙性腦梗死是指細小的腦動脈未梢分支血管的閉塞引起它所供血的腦組織梗死了，可能與血栓形成、斑塊脫落、血管痙攣、栓子脫落等有關係。

第二、可能的症狀

打不大部分腔隙性腦梗死都可以症狀，很多都是查CT或核磁發現的，部分可能會有短暫的意識障礙、語言障礙，如在延腦、基底結部位可能有短暫的頭暈、站立不穩、口齒不清，重的會有短暫不可程度的暈厥等。如果梗塞的部位在非功能區可能根本沒任何症狀。

第三、高危因素

1、年齡

50-60歲後，腔梗呈現出一個隨年齡增長而發病率明顯遞增的趨勢。60-70歲小於50%的人有腔梗，70-75歲約50-70%做CT或MRI可能發現已有腔梗，80歲以上絕大多數是多發性腔梗，即已多次發生過有短暫或根本沒有症狀的小至幾毫米的梗塞。

2、三高及吸菸，有高脂血症、糖尿病、高血壓的朋友，以及吸菸患腔隙性腦梗死的風險也會增加。

第四、預防

腔隙性腦梗死和腦梗死的預防是一致的，都需要戒菸限酒，運動鍛鍊，健康飲食，減鹽減油減糖，規律作息，開開心心。如屬於高危人群建議服用阿司匹林、他汀。如果有三高需積極控制。

第五、治療及預後

腔隙性腦梗塞治療包括抗血小板藥、監控血壓、他汀治療等，改變不良生活方式。一般來說腔隙性腦梗死沒有不良預後，無需有精神負擔和心理壓力。

但如果不重視起來，還是不改變不良生活方式，那麼如果更大的血管堵塞，那麼就可能出現半身不遂，偏癱失語等惡性腦梗死！

神外DuangDuang2018-06-15 20:44:16

腔隙性腦梗死就是腦梗死的其中一種，約佔所有腦梗死的20%左右，是臨床上經常碰得到的一種腦缺血缺氧性疾病。

和其它腦梗死一樣，它也是由於腦動脈的堵塞引起來的，但不同的是它是一些較微小的腦動脈堵塞，多見於腦深部的穿支小動脈，所以它的梗死灶也多見於這些動脈的分佈，比如基底節，丘腦等。

雖然它也屬於腦梗死，但相對其它型別的腦梗死來說，腔隙性腦梗死的梗死灶較小，症狀也較輕微和單一。甚至很多人發病了自身也沒有特別的感覺。

雖然腔隙性腦梗死的危害相對小一些，但它的發病基礎和動脈硬化有很大關係，所以和其它腦缺血性疾病一樣，控制好相關危險因素非常重要，不然，出現更嚴重的情況比如大面積腦梗死和心肌梗塞的可能性會大大增加。

中華醫學科普2017-12-29 11:03:40

【2017-12-29 中華醫學科普回答】如題，謝邀，要回答這個問題，需要知道腔隙性腦梗塞是什麼疾病，很多老年人在醫院做完CT後拿著報告說裡面有腔隙性腦梗塞，這種情況嚴重嗎？用不用治療啊，可是並沒有不舒服症狀。以下給你講講腔梗的那些事兒。

腔隙性腦梗死或腔隙卒中是指大腦半球或腦幹深

部的小穿通動脈，在長期高血壓基礎上，血管壁發生病變，最終管腔閉塞，導致缺血性

微梗死，缺血、壞死和液化的腦組織由呑噬細胞移走形成空腔，故稱腔隙性腦梗死。主

要累及腦的深部白質、基底節、丘腦和腦橋等部位，形成腔隙狀梗死灶。部分病例的病

灶位於腦的相對靜區，無明顯的神經缺損症狀，放射學檢查或屍檢時才得以證實，故稱

為靜息性梗死或無症狀性梗死。腔隙性腦梗死約佔全部腦梗死的 20%~30%。

本病多見於中老年患者，男性多於女性，半數以上的病例有高血壓病史，突然或逐 漸起病，出現偏癱或偏身感覺障礙等局灶症狀。通常症狀較輕、體徵單一、預後較好， 一般無頭痛、顱高壓和意識障礙表現，許多患者並不出現臨床症狀而由頭顱影像學檢查 發現。

腔隙性腦梗死的主要病因為高血壓導致小動脈及微小動脈壁脂質透明變性，管腔閉

塞產生腔隙性病變。舒張壓增高對於多發性腔隙性腦梗死的形成更為重要。病變血管多

為直徑 100~200μm 的深穿支，如豆紋動脈、丘腦穿通動脈及基底動脈旁中央支，多為終

末動脈，側枝迴圈差。高血壓性小動脈硬化引起管腔狹窄時，繼發血栓形成或脫落的栓 子阻斷血流，會導致供血區的梗死。多次發病後腦內可形成多個病灶。

腔隙性梗死灶呈不規則圓形、卵圓形或狹長形，直徑在 0。2~20mm，多為 3~4mm。病灶常位於腦深部核團（殼核約 37%、丘腦 14%、尾狀核 10%），腦橋（16%）和內囊

後肢（10%），內囊前肢和小腦較少發生。

杏花島2018-03-04 09:47:36

前幾天，一個朋友打電話問我，父親查出來是腔隙性腦梗死，這個病到底嚴不嚴重，用不用住院治療，當地醫生說平時控制飲食就行。但她還是不太放心，想了解一下什麼是腔隙性腦梗死。可能不少朋友和她有同樣的疑問，今天我們就來介紹一下。

腔隙性腦梗死，簡稱“腔梗”，其發病率佔腦梗死的20%左右，是腦梗死中最輕的一種。具體指的是發生在大腦半球或腦幹深部小穿通動脈的缺血性微小梗死灶，在基礎疾病高血壓長期作用下，導致血管發生病變，相應的管腔閉塞，使得相關的腦組織發生缺血、壞死、液化成腔隙。本病起病突然，病情比較輕，大多發生於中老年人，且男性高於女性。其臨床表現分為感覺障礙、運動異常、共濟失調、構音障礙—手笨拙綜合徵四種。具體表現為頭暈頭疼、肢體麻木、記憶力減退、反應遲鈍、抽搐等，通常沒有意識障礙、精神方面的症狀。臨床體徵表現在舌僵、語速變慢、輕度中樞性面癱、肢體偏癱或感覺障礙，錐體束徵部分呈現陽性。其病因主要是高血壓、動脈硬化，尤其是舒張壓的升高，其次是糖尿病。其明確診斷需臨床、病理及CT掃描、MRI互相結合。可輔助心電圖、血流變、血壓的監測以及腦電圖、腦脊液的檢查。

目前臨床上針對腔隙性腦腦梗死尚無明確的治療方法，主要是及時診治和持續用藥。以預防為主，積極控制高危因素，遏制腦血管性痴呆的發生。平時要個體化將血壓、血糖、血脂控制在合理範圍內，有心臟疾病時要按時用藥，針對性的肢體康復訓練，注意多休息，保持平穩的情緒，清淡低油脂飲食，多吃水果蔬菜。

腔梗臨床症狀可能不太明顯，很多人透過影像學檢查才得知，故而有些人平時並沒有特別重視。值得一提的是，本病雖預後較好，但複發率也很高。所以一旦有本文中所說到的臨床症狀一定要及時去醫院檢查。

本期答主： 李平 醫學碩士

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揭秘白髮第一人2020-06-25 00:15:33

本本來很簡單的事情，讓專家和書作者們楞給寫複雜了，讓人們看不懂！所以將來醫學教科書必須重新編寫，而且從每一個字開始編寫。

每一個名詞的出現都不是無中生有的，都是有來龍去脈的。聽我慢慢道來。

先說“塞”（念：sāi，不念sè，也不念sài）。因為血管相當於水管，把水管的水堵住得用“sāi子”，不論是木頭的還是其它的東西。那麼血管的血流不過去了，就是裡面有東西“塞住”了。梗，也是阻的含義。所以說梗阻，梗塞。

現代西醫早些年研究發現，血液形成血栓後會堵塞血管，造成遠端血液供應障礙，從而出現遠端缺血區域的器官或組織等功能異常或消失、或壞死（中醫上認為是血瘀或不通），所以最早叫血栓形成。後來又發現，心臟瓣膜上的贅生物或血管壁上的血栓，或大血管內形成的血栓可以分裂成小的血栓，隨著血流流到細的血管處並堵塞在哪裡，把這樣形成的叫：栓塞。後來逐漸知道了還會發生：空氣栓塞，脂肪栓塞、羊水栓塞、癌栓（塞）等。現在又進一步研究明白，很多血管血栓形成不是血液本身的問題，而是血管壁的問題，以動脈粥樣硬化最多見，而形成粥樣硬化的前層因當中以動脈斑塊形成為最多，又發現動脈粥樣斑塊形成的前層因以血脂中的膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白為重要因素。當然也不能排除有人的血栓形成是血液因素，也不排除有人的“塞”是血管之外的因素，比如血管受壓。

所以導致血管遠端過不去血液的因素就分為三大方面：血管內因素，血管壁因素，血管外因素。

梗塞和梗死有什麼區別呢？

這也簡單：舉例說明，給莊稼澆水的水管子堵住了，這水管子供應的這片區域內的莊稼/植物缺水後會旱死，但是不是水一斷，莊稼/植物馬上就死，而是要過幾天，逐漸死。血管供應的腦組織也是如此，不是血管堵了之後，這根血管供應的那一片腦細胞等立刻就死了，而是要過幾個小時，現在研究後知道了腦細胞在血液供應中斷6小時後會死亡，也有研究可以存活更長一些時間的。人們認為從供血中斷到腦細胞死亡這段時間就是救治時間窗。這時間窗內，缺血的腦組織還沒有死，故稱之為：腦梗塞，超過這時間窗稱之後腦組織發生了死亡，故稱之為：腦梗死。所以：腦梗塞和腦梗死還是有差別的。已經腦梗死了，即使血管再通了，死亡的腦細胞不會再恢復正常了，就會遺留後遺症的。如果在腦細胞死亡之前恢復血流，腦細胞的功能可以完全恢復，就可以不遺留任何後遺症。如果死亡的腦細胞不能被吸收，就被軟化和被包裹，故稱之為：軟化灶。所以，罹患過腦梗死的人腦內會有“腦軟化灶”。

所以，先有梗塞，後有梗死，再有軟化灶。但是有腦梗死不一定有軟化灶，有腦梗塞，不一定要梗死，有的人的血栓可以實現自溶而再通。人為的再通後也可以不發生梗死。

什麼是腔隙性腦梗塞/死呢？

因為血管有粗細，梗塞粗的血管，缺血的地方就多；梗塞細的血管，缺血的地方小。故根據缺血的地方大小，出來了相應的名詞：大面積腦梗塞/死，小面積腦梗塞/死、腔隙性腦梗塞/死。腔隙也是小的含義，究竟多小叫腔隙呢？專家們規定了，在CT片子中直徑小於2釐米（也有專家說2。5釐米）的梗塞/死，稱之為：腔隙性腦塞/死。因為血管供應的範圍是立體的，所以這直徑相當於球體或近似球體的直徑。所以腔隙性腦梗塞/死，就是直徑≦2釐米的球那麼大的腦組織發生了缺血或壞死。也說明，被堵塞的血管非常細。由此也會知道，病人的症狀會幾乎沒有或很輕微，不論經過治療或不治療，幾乎不會遺留有後遺症。而如果發生在腦幹部位，則功能受影響會稍大，但是一般不會有生命危險。

所以

腔隙性腦梗塞

的答案是：梗塞的體積/面積（在平面上說面積）的直徑小於等於2釐米。發生腦組織死亡了，就稱之為腔隙性腦梗死。腔隙性腦梗死幾乎不會見到軟化灶。

現在專家們多這樣解釋：大

腦半球或腦幹深部的小穿通動脈的血管壁發生病變，導致官腔閉塞，形成小的梗死灶。

麻煩不？囉嗦不？丟內容了不？不管在腦的哪個部位，也不管什麼原因引起的，只管大小！梗死灶和缺血灶還是有區別的。

再明確幾個概念：

有人說腦梗死就是腦卒中（念：

cùzhòng

，這二字，沒有幾個人念正確），包括教科書中說：“中風一名卒中”。這都是

shái

說！不懂醫學知識的，沒有臨床經驗的，不要回答醫學問題，也不能搞醫學科普。他們一說就錯。

腦卒中分為：

出血性腦卒中

和

缺血性腦卒中

。腦卒中還可以根據速度分為：

腦卒中

和

腦緩中

。缺血性腦卒中中分為：

血液因素的、血管因素的、血管外因素的

，這三類因素的常被人們簡單地分為兩類：

血栓形成和栓塞。

這樣就丟了內容了。看我總結的示意簡圖。

Doctor心管家2018-07-15 22:21:09

隨著頭CT檢查的普及，腔隙性腦梗塞檢出率越來越高，很多人看到檢查報告上“腦梗塞”幾個字，都嚇出一身冷汗。擔心自己下一步是不是就發展成偏癱、臥床，從此一蹶不振了。先不要恐慌，腔隙性腦梗死到底是什麼？對生活有什麼影響呢？需要注意哪些事項？下面我為大家逐一解答。

腦梗塞是指腦部的大中型血管，因為動脈硬化或者血栓栓塞出現血流中斷，血管對應區域的腦組織缺血壞死，患者可表現為半身不遂、言語功能障礙等嚴重後果。

腔隙性腦梗死累積的不是大中型血管，是大腦半球或腦幹深部的小穿通動脈，它們是細小的血管閉塞，形成非常小的梗死灶

。受損的腦組織較少，且多為腦部無功能區，臨床表現比較輕微，或沒有明顯的不適症狀。因此很多人都是體檢時發現的腔隙性腦梗塞。腔隙性腦梗預後也比較好。

腔隙性腦梗塞的發病率，也隨著年齡增大而增高，中、老年人幾乎全都有腔隙性腦梗死。可見，

檢查發現腔隙性腦梗塞不用過度驚慌，如果沒有症狀也不需要特殊治療。但預防梗塞進一步進展仍是很有必要的。

腔隙性腦梗塞發病基礎也是動脈粥樣硬化

，高血壓、糖尿病患者發病率更高。控制血壓、血糖是關鍵點，同時保持低鹽低脂飲食習慣，適當鍛鍊，避免肥胖，監測血脂。同時，諮詢醫生，結合具體情況，是否需要服用阿司匹林和他汀類降脂藥。

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醫者良言2020-10-30 16:39:43

提到腦梗死，大家可能都比較畏懼，因為它帶來的危害實在是太大了，搶救不及時可能就會要人命，即便能度過危難時刻，也多數會有一定的後遺症，比如不能說話、無法走路、口角歪斜、肢體麻木等。

但是在臨床上卻有一類腦梗死，它多數沒有明顯的症狀，或者僅僅表現為頭暈，它就是腔隙性腦梗死，很多中老年人頭暈就是因為這種疾病。為了讓大家對腔隙性腦梗死有更多的認識和了解，我來分享一下相關知識。

1。什麼是腔隙性腦梗死？

單純從這個名詞的字面意思來看，腔隙性就是指梗死的面積比較小，腦梗死就是腦組織的缺血壞死。腔隙性腦梗死的發病率其實不算低，它佔據了腦梗死的20％的比例。主要的好發人群就是40歲以上的中老年人，他們多有基礎疾病，比如高血壓、糖尿病、高血脂，也有不少人有吸菸、喝酒的不良嗜好。

腔隙性腦梗死的梗死灶直徑在2~20mm，直徑2~4mm的更為多見。一般來說腔隙性腦梗死患者多沒有明顯的症狀或者有輕微的症狀，比如頭暈、肢體麻木、反應遲鈍、血管性痴呆等。

可能會有不少朋友覺得奇怪，腦部這麼重要的地方為什麼有發生了壞死卻沒有明顯症狀呢？這個主要是因為梗死的部位多是大腦深部，這些被堵塞的血管供應的多是腦動脈的末尾，血管直徑小，供血的範圍也小，所以壞死的面積自然也小了。

能這個不太好理解，舉個例子吧，古代的紫禁城是整個國家最核心的地方，裡面的大多數人物都是比較重要的，最重要的自然是擁有至高無上權利的皇帝。如果皇宮裡面的皇帝死亡，那對整個國家肯定會造成很大的影響，但是如果皇宮裡死了個太監或者宮女，由於其重要性不高，所以對國家的影響也是很小的。

不過需要注意，雖然大多數腔隙性腦梗死沒有明顯的症狀或者症狀輕微，但是如果梗死的部位在比較重要的地方，那還是引起嚴重的後果的，比如不能說話、無法行走。如果一個人不能說話、不能走路，那肯定運動量會大大減少，情緒也不會多好，這樣帶來的後果就是血液迴圈變差，血流減慢，心血管疾病的風險大大增加，可能會引起腦梗死、心肌梗死、肺栓塞等危重疾病。由於生活不能自理，而且還需要吃藥，自然會給社會和家庭帶來沉重的負擔。

2。如果被查出腔隙性腦梗死應該怎麼辦？

很多人被查出腔隙性腦梗死以後，由於沒有啥不舒服的，所以也就沒有當回事。但是需要注意，既然能得腦梗死，說明自身存在著高危因素，雖然不能去除所有的危險因素，但是我們可以把它降低到最低，這樣可以做到延緩疾病的進展。如果不進行生活幹預，腔隙性腦梗死會有復發進展的可能，一旦進展，梗死的面積可能會增加，可導致殘疾甚至死亡。

如果患者僅僅只有腔隙性腦梗死而沒有別的高危因素（比如高血壓、糖尿病、高脂血症等），可以先不用服用阿司匹林＋他汀類藥物，可以先改變生活方式，比如戒菸酒、堅持運動、清淡飲食、保持良好的體型、保持良好的情緒狀態。

如果本身存在腦梗死的高危因素，比如高血壓、糖尿病、高脂血症等，就有口服阿司匹林＋他汀類藥物的指證。腔隙性腦梗死最常見的病因之一就是高血壓，對於高血壓患者來說應該把血壓控制在140/90mmHg以下，如果可以耐受，可以控制在130/80mmHg以下。

這裡可能會有朋友擔心阿司匹林＋他汀的不良反應比較大，但是我想說它們的不良反應和腦梗死相比真的很小，而且從長期來看，服用這兩種藥物可以改善預後。但是需要注意，如果出現了明顯的肝腎功異常、肌肉痠痛等併發症，是需要暫停服藥的。

也有很多朋友可能會喜歡服用三七、丹參等中成藥替代阿司匹林和他汀，但是需要注意雖然這類中藥有一定的作用，但是劑量很難把握。如果吃的太少了，壓根起不到太大的作用，吃的太多的話會增加不良反應。適當地吃一些活血化瘀的中成藥我不反對，但是不應該用這些藥物代替阿司匹林和他汀。

純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個贊、點個關注唄，如有疑問可在下方留言……

陳醫生談健康2018-05-02 13:51:54

腔隙性腦梗塞

是指慢性高血壓病人，腦內穿通動脈病變易發生閉塞，病變主要位於腦部深部核團；較少見於深部的白質、內囊前肢和小腦。其發病是漸進的（數小時或數天），臨床表現多樣，頭痛少見，無意識改變，預後可完全或近於完全恢復。

腔隙性腦梗塞的臨床表現多樣性，但有數種典型特點的臨床型別。

1、純運動輕偏癱

：對側面、上肢和下肢的癱瘓，程度基本相當，不伴感覺障礙、視覺和語言障礙。

2、純感覺性卒中

：對側丘腦損害呈偏身感覺缺失。可以伴有感覺異常。易誤為大腦後動脈閉塞和丘腦或中腦小量出血。

3、共濟失調性輕偏癱

：純運動輕偏癱伴同側共濟失調，多影響下肢。損害多累及對側橋腦、內囊和皮質下白質。

4、構音障礙和笨拙手綜合徵

：累及對側橋腦或內囊時，出現構音障礙、吞嚥困難、面癱性輕偏癱和麵癱側的笨拙手。

中醫孫曉盤2020-08-04 20:17:00

腔隙性腦梗塞顧名思義是區域性微小的腦梗塞，所謂腔隙，是指梗死部位非常小，不同於大片面積的腦梗塞，因此梗死的程度相對輕。然而，腔隙性腦梗塞本質上也是腦梗塞，即使有時臨床症狀輕微，沒有偏癱等嚴重功能障礙，但腔隙性腦梗塞很可能發展演變成腦梗塞，可能導致偏癱、殘疾等嚴重後果，同樣需要積極治療並控制發病相關的危險因素。

本病好發於長期心腦血管疾病基礎的中老年人，表現一過性手腳麻木或者言語、眩暈、共濟失調的手顫抖等，一般症狀都比較輕，越早治療和預防檢查效果越好。不管是腔隙性腦梗塞，還是普通的梗塞，一旦出現面部肌肉運動不對稱或者肢體運動障礙、言語講話障礙等症狀，儘快第一時間到醫院做檢查，在檢查時先要判斷是不是急性腦梗塞、出血性梗塞、缺血性梗塞，還是腔隙性腦梗塞。也要確定病變部位、範圍、發病原因，根據患者的影像學檢查和其他化驗結果進行綜合判斷。

文靜75172018-01-03 12:45:45

腔隙性腦梗塞，又稱腔隙性腦梗死，也是腦梗死的一種，因為它基本上沒有什麼特別的症狀，因此，可以說是一種影像學（CT、核磁共振等）的診斷。

它指的是大腦深部的小動脈，在長期高血壓或者動脈粥樣硬化或者糖尿病等病變的影響下，發生病變，導致血管腔閉塞，從而該小動脈供血的區域的腦組織因為缺血、缺氧而發生壞死。在CT或者核磁MRI上就會顯示為異常的訊號，稱為腔隙性梗死。

娃杜2020-08-04 20:13:57

腔隙性腦梗死

腔隙性腦梗死主要原因是腦部小動脈在各種因素作用下發生病變，如高血壓導致的血管壁玻璃樣變、動脈硬化性病變及纖維素樣壞死等。研究表明，糖尿病亦可導致血管發生組織結構異常。

基本病因

病變小血管狹窄，血流減少，當血栓形成或有微小栓子脫落堵塞時，造成原本狹窄的血管血流進一步減少，最終導致腦組織缺血性梗死。

病變多發於腦部深穿支的終末動脈，梗死範圍通常較小，且常為多發性，梗死後壞死組織可被吸收形成微小腔隙。研究表明，腦部微出血點可能預示著腔隙性腦梗死的發生。

誘發因素

生活因素

肥胖、缺乏運動、酗酒、吸菸、濫用精神類藥物等。

基礎疾病

高血壓：為最主要因素，易引起血管脆性增加。

高血脂：增加動脈粥樣硬化的形成風險。

糖尿病：可導致小血管炎症。

睡眠呼吸暫停症狀：加重血管壁病變。

心血管疾病：如心衰、瓣膜感染、心律不齊等，易導致心源性栓子的形成。

家族遺傳因素：如果有卒中遺傳史，則發病風險增加。

王藥師心血管講堂2020-11-09 11:27:10

很多人在體檢時查出來腔隙性腦梗塞，就十分害怕，“這是什麼病？危險嗎？和腦梗有什麼關係？需要治療嗎？”一系列的疑惑湧上心頭。如果您也存在同樣的疑問，就跟隨王藥師來了解一下吧。

腔隙性腦梗塞到底是什麼？

腦梗塞也叫腦梗死或缺血性腦卒中，是因腦組織缺血缺氧導致的一種病變。腦梗塞有多種型別，如腦血栓、腦栓塞、多發性腦梗塞、短暫性腦缺血發作以及腔隙性腦梗塞，等等。可見，

腔隙性腦梗塞屬於腦梗塞的一種特殊型別，是腦部缺血梗死之後留下的不規則的微小腔隙。它又可以分為單側腔隙性腦梗塞和雙側腔隙性腦梗塞。

腔隙性腦梗塞嚴重嗎？

通常情況下，腔隙性腦梗塞的病情並不嚴重，這些微小的腔隙多發生在大腦的非功能區，發生閉塞的血管較小，如穿支動脈，限於其較小的供血區，病灶較小，不影響正常的生理功能，沒有任何不舒服的症狀。

據統計，腔隙性腦梗塞的發病率相當高，佔全部腦梗塞的20%～30%。隨著年齡的增長，很多人都會發生腔隙性腦梗塞，據統計，50歲以上的人群中，超過半數的人存在這種現象。

當然，腔隙性腦梗塞是否嚴重，要根據具體部位來定，如果是重要部位梗死，那麼就可能會影響患者的生理功能，如平衡力、語言表達、視力、認知能力等等，出現失語、眩暈、黑視、摔跤、認知障礙等症狀。但大多數都是一過性的，持續幾分鐘或是幾小時後就會自行緩解。

為什麼會發生腔隙性腦梗塞？

腔隙性腦梗的病因比較多，其中年齡和家族遺傳是不可改變的因素之一，其他危險因素還包括高血壓、糖尿病、高脂血症、高粘稠血癥、動脈硬化、血栓脫落、睡眠呼吸暫停綜合徵、心血管疾病等病理性因素，以及吸菸、酗酒、肥胖、缺乏運動、濫用精神類藥物等生活因素。

如何治療腔隙性腦梗塞？

檢查出來腔隙性腦梗死，首先要對病因進行治療，如果存在高血壓、糖尿病、高脂血症、心房纖顫和頸動脈狹窄等基礎疾病，要儘早進行干預，必要時服用相關藥物，如降壓藥、調脂藥、降糖藥等。視情況服用阿司匹林和他汀類藥物，前者能夠抑制血小板的聚集，預防血栓形成，後者降低膽固醇，抗炎、穩定斑塊，預防斑塊破裂，防止血栓形成，二者共同起到防治血栓性疾病的作用。切忌擅自停藥或者是濫用藥物。

其次要改善生活方式，避免抽菸、酗酒、暴飲、暴食等不良嗜好，以低脂肪、低熱量、低鹽、低糖飲食為主，保證攝入足夠量的優質蛋白、維生素、纖維素以及微量元素，適當運動，規律作息，保持心情舒暢。體重超標者要科學減肥，保持健康體重。

總之，雖然腔隙性腦梗塞發病率高，但是病情多數都比較輕微，預後良好，病死和致殘率低。需要注意的是，腔隙性腦梗塞容易復發，要積極護理。

我是王藥師，致力於用樸實無華的文字解釋複雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在腔隙性腦梗塞相關的困擾，請把這篇文章轉給他們吧！

康復科鍾醫生2021-03-20 11:40:26

前兩天，我表姐因為突發吐詞不清來辦理住院，完善頭顱MRI提示腔隙性腦梗塞，病變部位正好和她的臨床表現吻合。今天小鐘醫生就來和大家一起嘮嘮什麼是腔隙性腦梗塞。

腔隙性腦梗塞病因主要為高血壓引起的腦部小動脈玻璃樣病變、動脈粥樣硬化性病變等（部分患者也有糖尿病）。病變血管直徑在100-200um的深穿支，多為終末動脈。（梗死麵積一般在0。2-15mm，梗死麵積很小，但如果在關鍵部位仍會引起嚴重的症狀）。

臨床表現：多見於中老年人，有長期高血壓病史。著名神經病學家fisher曾提出了21種綜合症，但臨床常見的主要有4種：

純運動性輕偏癱（最常見型別）：主要是引起舌面部活動障礙，偏癱肢體無力，但是無感覺障礙與言語障礙等。

構音障礙-手笨拙綜合症：表現為吞嚥困難、面癱、手輕度無力（比如手輪替翻轉動作緩慢等）。

純感覺性卒中：表現為感覺障礙或者感覺異常（口舌麻木，單側肢體麻木等）。

共濟失調性輕偏癱：主要表現為肢體無力伴有行走不穩，下肢重於上肢。

檢查：主要是完善頭顱MRI彌散加權成像。頭顱CT也可，但效果欠佳。

治療：同其他缺血性腦血管病治療，做好腦血管病二級預防（抗血小板聚集、他汀類藥物穩定板塊，基礎疾病如高血糖、糖尿病的管理，達到目標值）。

預後：腔隙性腦梗塞以後一般較好（除非梗死部位確實比較關鍵，比如內囊區或者腦幹區域等）一般不影響日常生活。但反覆發作仍然會導致智慧下降、痴呆、帕金森綜合症等，影響預後。

圖片箭頭所指為腔隙性腦梗塞病灶。

天天聽健康2020-11-27 17:08:42

【專業醫生為您做解答】

腔隙性腦梗塞，是在通常所說的腦梗塞前加了一個定語，簡單地說就是一種程度輕微的腦梗塞。很多人發生了腔隙性腦梗塞卻沒有任何症狀表現，不做專門的檢查根本不知道自己已經發生了腦血管疾病，如果對此沒有引起足夠的重視任其發展，就有可能引起嚴重的後果，為什麼呢？

人的腦血管錯綜複雜，形象地說就像是一棵大樹，粗大的腦血管就是樹幹，樹幹又會分出很多的樹枝再到樹葉，樹葉上細小血管是最末端的血管。這些大大小的血管都可能發生堵塞，堵塞的部位不同，引起的後果會差別很大。

比如樹葉上的血管堵塞了，最多引起這片樹葉不能正常生長而發生枯萎，對樹枝不會有影響，更不會影響到樹幹，這就是好比是發生了腔隙性腦梗塞；如果樹枝上的血管堵塞了，整個樹枝會缺血缺氧發生壞死，與這支樹枝相連的更多小樹枝及樹葉都將枯萎，這就發生較為嚴重的腦梗塞；如果是樹幹發生了堵塞，影響就會是大面積的，甚至整棵樹都可能枯死。

所以腔隙性腦梗塞只不過是腦梗塞中比較輕微的一種，既然都屬於血管梗塞性疾病，發生原因當然是相同的，或者說發生了腔隙性腦梗塞其實是一個警示，如果不加重視腦血管的堵塞可能由小變大，由量變到質變，後果無法想象。要知道在我國居民中，平均每12秒就會發生一例腦梗塞，每21秒就有一個人因腦血管病死亡，身在醫院外可能感覺不到，但事實就是這樣。

因此，對腔隙性腦梗塞不可掉以輕心，一定要採取積極的干預措施阻止與延緩病變的進展，首先要從改變不良生活習慣做起，合理飲食、多做運動、戒除菸酒、按時做息等等，這是最基礎且必須要做到的；其次對血壓、血糖、血脂一定要控制達標，有幾項資料一定要知道：

收縮壓每下降10mmHg、舒張壓每下降5mmHg，腦梗塞發生風險下降41%

血脂中的低密度脂蛋白，每下降1mmol/L，首次腦梗塞發生風險將下降21%

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影像科醫生大海2020-10-30 15:45:27

腔隙性腦梗塞是什麼？在和大家介紹前，分享一個工作中碰到的病例。

男性，48歲，頭暈三天，左側上肢活動不利一天，頭顱CT發現，右側放射冠有斑片狀密度減低影，邊界尚清。這就是一個典型的右側放射冠腔隙性梗塞灶，如下圖箭頭所指。

腔隙性腦梗塞在頭顱CT上的表現就是在基底節區、放射冠區、腦幹等區域直徑在0。2-1。5cm的低密度影，一般多發。

腔隙性梗塞灶實質上就是大腦半球或者腦幹深部的小穿通動脈，在長期高血壓的基礎上，血管壁發生病變，導致管腔閉塞，形成小的梗塞灶，就是大腦深部小的血管堵上了，導致小血管所供應的鄰近腦組織缺血壞死，形成的小囊腔，由於腦細胞不可再生，所以它就像面板表面留的疤痕一樣是不可逆的

。

多數腔隙性腦梗患者，症狀表現比較輕微，會出現頭暈頭痛、一側肢體活動不利、言語不清、痴呆、記憶力減退等，還有部分腔隙性梗塞患者發病初期沒有任何症狀，是在體檢中發現的。

和大面積腦梗比較腔隙性梗塞比較輕微，預後良好，但是如果長時間不去管它，可以對大腦組織慢性侵害，會出現痴呆、記憶力減退等症狀。

那麼怎樣預防腔隙性腦梗塞呢？

控制高血壓

長時間血壓增高，容易導致腦部細小血管管壁粥樣硬化，造成血管的的堵塞，平時需要按時服用降壓藥、少吃鹽、多運動。

控制高血脂

血脂高可以造成血流緩慢，血中的血小板極易形成小血栓跑到腦部堵塞血管末端，形成腔梗，平時需要少吃含脂肪過多食物。

忌菸酒

菸酒是誘發腦梗塞的高危因素，它們含有多種有害成分可以使血管壁粥樣硬化，平時戒菸、適量飲酒。

我是影像科醫生大海，定期分享健康知識，喜歡的加關注哦！！！

康復科李醫生2018-08-08 15:48:54

很多老年人去醫院檢查，經常會在頭顱檢查報告上看到腔隙性梗塞灶，也就是常說的腔梗。是多發生於大腦深部及腦幹的缺血性微梗死灶，經吞噬細胞清除後可形成腔隙，稱為腔隙性梗死。

一般來說腔隙性梗塞比較常見，很多中年人都有，相對來說症狀比較輕，有的人甚至都沒有發現。

主要原因和血壓，血糖，血脂等因素有關。尤其是舒張壓增高容易導致多發性腔隙性腦梗死。所以控制好血壓是關鍵。

糖尿病患者很容易導致腦卒中，血糖升高容易造成血的黏度增高，容易引起多發性腔隙性腦梗死，而且對周圍神經和腦神經造成損傷。

動脈粥樣硬化程度越高越容易引起腔隙性腦梗死，高脂血症，吸菸，飲酒，熬夜都可能引起腔隙性腦梗死。

所以健康生活方式，才是避免腦血管疾病的重要預防措施。

我是康復科李醫生，點選右上角關注我，遠離亞健康，享受健康生活。

閆一文的醫學課2020-06-10 07:42:18

許多人拍頭部CT的時候就會發現小的梗死灶，即腔隙性腦梗塞。

腔隙性腦梗塞就是腦部的小的梗塞灶。

你可能沒有什麼大的不適，但是你的記憶力及你的大腦的靈活程度，可能已經受到了影響。

原因主要是由於動脈粥樣硬化或者高血壓引起腦血管破壞，形成小的梗死灶。

這種小的梗塞灶不至於危及我們的生命，但是呢，在平時的生活中肯定要對我們的生活有影響。

隙性腦梗死預防主要從以下幾個方面入手：戒菸：菸草可以破壞血管；控制血壓：高血壓會破壞腦血管；血糖：高血糖也會破壞腦血管；低脂飲食：高脂血症可以導致動脈粥樣硬化，破壞腦血管。

農地圈2018-02-26 12:45:28

腔隙性腦梗死多因長期高血壓而形成，什麼是腔隙性腦梗死呢？

腔隙性腦梗死是指大腦半球或腦幹深部的小穿通動脈，在長期高血壓的基礎上，導致血管壁發生病變，引起管腔閉塞，形成小的梗死灶。所以有效控制高血壓和各種型別的腦動脈硬化可減少腔隙性卒中的可能性，這也是預防本病的關鍵。

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東方花雪

使用者151482357442017-12-23 11:06:26

腔隙腦梗塞是腦梗塞的一種特殊型別，是在高血壓，動脈硬化的基礎上，腦深部的微小動脈發生閉塞，引起腦組織缺血性軟化病變。其病變範圍一般為2一20毫米，其中以2一4毫米最為多見。

神經外科高醫生2020-10-31 16:32:58

謝邀！腔隙性腦梗死其實就是一個提示性的作用，非常非常小的缺血型別的改變。

腦梗死他是一個大類，包括很多很多的評判標準，從梗死的面積上來講，最輕的就是腔隙性腦梗死，而最重的就是大面積腦梗死。腔隙就是縫隙，就是非常非常小的意思，比如說進行頭部CT或者頭部核磁的時候，發現顱內有一些非常小的針眼狀的異常密度灶，那麼這個就可以診斷為腔隙性腦梗塞。這個一般情況下都是大腦血管末端出現了一定病變而引起的，比如說頸內動脈會分出大腦中動脈，而大腦中動脈又會分出豆紋動脈，豆紋動脈非常的細小，類似於頭髮絲兒的大小。而這些血管因為一些特殊情況引起的動脈狹窄，甚至是閉塞的改變，就會使得它這相供應的對應區腦組織壞死，形成腔隙性腦梗死。

而如果，大腦中動脈出現了問題，那麼有可能就會引起大面積腦梗死，這樣引起的臨床症狀則更加的嚴重。而豆紋動脈有的時候哪怕是出現了問題，出現了腔隙性腦梗死，也並不能夠完全的引起非常嚴重的臨床症狀和問題。只可能會出現一定的頭暈頭痛，噁心嘔吐。

舉一個相對比較簡單的例子就是腔隙性腦梗死就像一個哨兵一樣，而大面積腦梗死就像一個機關總部一樣。腔隙性腦梗死一旦出現，就相當於一個哨兵被人幹掉，並不會對整個戰局造成非常大的影響，但是它是一個提示作用，提示如果不及時的進行相關的改善的話，很有可能引起更加嚴重的異常情況發生。如果不進行積極改善的話，敵人可能會攻入機關總部，就會形成大面積腦梗死，引起更加嚴重的臨床症狀。所以如果能夠把這些理解透了的話，那基本上是沒有問題的。

一定要重視腔隙性腦梗死，這個並不是一個小病，希望大家都能夠身體健康。

葫蘆小叮噹2020-11-24 09:55:29

腔隙性腦梗死（lacunar infarction）是小動脈閉塞性腦梗死中的一種型別，發生於腦部深穿支動脈的缺血性微小梗死，多於高血壓、糖尿病等基礎疾病上發生。腔隙性腦梗死為直徑0。2～15毫米的囊性病灶，呈多發性，小梗死灶僅稍大於血管管徑。

血管壁發生病變後閉塞，缺血梗死後留下不規則微小腔隙， 因此被稱為腔隙性腦梗死。常見發病部位為尾狀核、內囊、丘腦等，是中老年人常見的腦血管疾病。

多數患者腦部發生梗死的區域很小，沒有明顯的症狀，少數患者突然發病，出現頭暈，頭痛，眩暈，一側肢體乏力麻木，口齒不清，甚至意識模糊，本病及時治療，預後良好。

腔隙性腦梗塞的早期症狀的都是非特異性症狀，具體如下：

第一、頭昏沉，不是這種眩暈感，而是頭部有一種昏脹感，不清楚、混沌的感覺，這是一個常見的症狀。

第二、情感障礙。腔梗的很多病人都有情感障礙，比如說心情不好、思維遲滯、反應減慢、記憶下降，那麼這是比較常見的症狀。

第三、比較突出的就是記憶減退，記憶減退主要表現為記憶減慢，就是說對一個事情的記憶不那麼迅速，比較緩慢，但是經過反覆的強化以後還是可以記住的，這個跟痴呆還是不太一樣的。

第四、睡眠紊亂，很多一些早期腔梗的病人都會有失眠的紊亂，比如說睡眠過多、睡眠過少、睡眠質量下降等一系列的問題。

第五、個別情況下腔梗病人會造成步態障礙，很多人都會感到自己步伐的靈活性有所下降，容易跌倒、容易摔倒，那麼這些是腔梗的早期表現。

以上這些症狀都是患上腔隙性腦梗塞後會出現的症狀，患者需要提高警惕，一旦出現這種情況，需要及時去醫院檢查就醫，這樣可以減少治療的難度，儘快恢復健康，並且能夠得到及時治療和良好護理，這樣患者身體的恢復情況是非常理想的。

一，預防性治療，對有明確的缺血性，卒中危險因素，如高血壓，糖尿病，心房纖顫，頸動脈狹窄等，應儘早進行預防性治療，可給予抗血小板藥物阿司匹林，對腦卒中二級預防有確定的療效。

二，針對可能的病因，積極預防

一，應對高血壓患者的血壓控制在，合理的水平，因為血壓過高，一時腦內微血管瘤，及周樣硬化的小動脈，破裂出血，而血壓過低，腦供血不足，微迴圈瘀滯時易形成腦梗死，所以應防止引起血壓急驟降低，血流緩慢，血黏度增加以及血凝固性增高的各種因素。

二，積極治療短暫性腦缺血發作。

三，注意精神心理衛生，許多腦梗塞的發作都與情緒激動有關。

四，養成良好的生活習慣，適度的體育活動有益身心健康，避免不良嗜好如吸菸，酗酒，暴飲暴食，以低脂肪，低熱量，低鹽飲食為主，保證足夠優秀的蛋白質，維生素，纖維素及微量元素。

五，中老年人特別是體弱多病者，要特別小心，氣溫驟變，氣壓溫度明顯變化以及嚴寒和盛夏季節，避免發病。

六、中途還需要定期查血脂，血脂偏高也是引起腔隙性腦梗塞的原因之一，在降血脂過程中要多運動，將體內的脂肪消耗出去

七、注意安靜休息以外，還應該是請內科醫生進行積極有效的治療。在平常的生活習慣上也要注意，不要熬夜，要有充足的這種睡眠，還有要有安靜的睡眠環境。

八、後期應該配合一些體育鍛煉，以輕微活動的為主

如果做好了這些預防措施，就可以大大降低腔隙性腦梗塞的發病機率。這段時間要注意勞逸結合，不可以一直躺著或者是坐著，要經常下床走動，這些動作都可起到減肥作用，也可以降低體內的熱量。預防腔隙性腦梗塞也要防止會摔跤，一旦摔跤就容易引起腦梗塞，還有可能會誘發腦梗死。

心血管黃醫生2020-12-14 16:56:09

腔隙性腦梗塞到底是什麼？

腔隙性腦梗塞也稱缺血性中風，是腦梗的一種，約佔20%左右。是由各種原因導致腦部血液供應障礙，引起腦組織缺血、缺氧、壞死，如因動脈粥樣硬化後使微血栓進入腦血管引起腔梗。

簡單來說，腔梗不是大腦的大、小血管栓塞，而是大腦半球深部和腦幹等發生微小動脈閉塞，形成微小的不規則的腔隙，從而引起腦組織缺血性軟化病變。

腔梗病灶尺寸較小，部分患者不會出現症狀，只有在頭顱檢查的時候才會發現。一些人會發生頭暈、記憶力下降、一過性黑蒙等現象，

不太引起重視。一般70歲以上的老人，在CT或核磁共振檢查時，腦內或多或少都會發現有腔梗病灶。

當腔梗發作時時會出現肌肉麻木、複視、視物模糊、行走不穩、眼前發黑、頭暈、口齒不清、丟三落四及記憶進行性下降等症狀。

為何會發生腔隙性腦梗塞？

1. 高血脂

血脂升高使血液處於高凝狀態，血流速度緩慢，血流量減少容易導致小動脈鼻塞。血清總膽固醇偏高也會損傷動脈壁內皮層，使其通透性增加，並向動脈壁中層浸潤，加上脂質沉積，引起動脈粥樣硬化，從而引發腔梗。

2. 血黏度增加

血液變稠也易形成微小血栓，

3. 頸動脈斑塊

若板塊損裂、脫落易形成血栓，隨著血液在血管內流動，到達腦部構成微血栓，阻塞腦部小動脈。

4。 其他影響因素

比如各種心臟病、小血管彌散障礙、紅細胞變形能力降低、高血壓、糖尿病、肥胖、高尿酸、高齡以及吸菸、酗酒等因素，都會影響腔梗的發生。

如何預防腔隙性腦梗塞？

1. 積極防治三高以及改善血稠

如果已經患有高血壓、高血脂、糖尿病或血脂粘稠等疾病，要積極用藥治療，並堅持生活幹預，把各項指標控制在標準範圍內，可以減少腔梗發生的危險因素。

2. 控制食鹽，多喝水

少吃鹽可以幫助控制血壓，多喝水能促進血液迴圈，幫助改善血稠症狀，同時要注意少吃夜宵，三餐規律，飲食清淡，營養均衡。

3. 堅持運動

運動是改善血管健康的有效方式，尤其是老年人，60歲以上的老年人發生腔梗的機率升高，這個年齡段的老人堅持運動可以很好地預防腔梗，比如快走、慢跑、跳舞、打太極拳等。每次運動30分鐘以上，每週5次。

4. 定期檢查

定期檢查身體各項指標，可以瞭解自身健康狀況，對可能發生的疾病提前預防，避免嚴重的危害。

我是心血管黃醫生，致力於用樸實無華的文字解釋複雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在腔隙性腦梗塞相關的困擾，請把這篇文章轉給他們吧！

逆流2593737622018-07-08 07:10:12

不管上述回答用多少專業述語，但幾乎都是恐嚇居多！一是在實踐中，目前的臨床沒有任何醫生可以阻止這種腦梗。二是因年齡大小的個體而異，正常人沒有任何影響，但，需要積極施行健康生活方式。三是沒有任何藥物可以解決，適當好好運動吧。

影像科劉醫生2021-04-04 12:05:59

很多老年朋友在體檢的時候如果做了頭顱的CT或MRI檢查，往往就會有“腔隙性腦梗塞灶”這樣的診斷結果。劉醫生在日常工作中就經常遇到有患者拿著報告單來問：腔隙性梗塞灶究竟是什麼？會導致偏癱嗎？如何預防？今天劉醫生給大家講一講相關知識。

首先，腔隙性腦梗塞灶究竟是什麼？

腔隙性腦梗塞常常也稱之為腔隙性腦梗死，它是由於

腦部的一些微小血管因為阻塞、缺血

，進而引起鄰近腦組織的缺血性改變，出現微梗塞，腦組織壞死後被巨噬細胞吞噬移走形成空腔，在影像學上主要就表現為腦組織內小斑片狀的異常訊號影。

簡單來說，就是我們顱內的一些小血管堵了，造成了區域性缺血；這就好比水管堵了一樣，它會造成堵塞部位沒有水。

腔隙性腦梗塞老年人群當中非常常見的疾病

，因為隨著年齡的增大，大部分人都會出現不同程度的小血管缺血，所以其實它是人體衰老過程中很正常的一種疾病，如果注意控制和調理，不引起急性腦梗塞，那麼一般情況下對患者的生活影響是比較小的；但是如果患者不注意控制，一旦發展成為急性腦梗塞，那麼是很可能引起偏癱，進而嚴重影響生活質量。

引起腔隙性腦梗塞的病因有哪些？

我們上面給大家講了，很多老年人都有腔隙性腦梗塞，那麼究竟哪些疾病容易引起腔隙性腦梗塞呢？劉醫生在這裡給大家例舉幾種比較常見的病因。

1、高血壓。

高血壓可以說是導致腔隙性腦梗塞最為常見、最為直接的病因。特別是一些長期高血壓的人群，是很容易出現微小血管阻塞的，這主要是因為持續的高血壓讓顱內的小血管滲透壓增高，凝血功能亢進，讓這些小血管壁更加容易出現變性、蛋白壞死等，所以引起小血管阻塞；另外，長期的高血壓還可能讓顱內的一些小血管扭曲，從而讓血流進一步減少，發生缺血性的微梗塞。還有需要提醒大家注意的是，高血壓不僅容易導致腦梗塞，還很容易引起腦出血，所以大家一定要積極控制高血壓。

2、動脈粥樣硬化。

動脈粥樣硬化也是引起腔隙性腦梗塞很常見的病因，長期的動脈粥樣硬化，讓動脈管壁結構受到破壞、纖維素壞死或者血管變性壞死，這些改變都會加劇血管的管腔狹窄，引起區域性腦組織缺血，從而出現不同程度的腔隙性腦梗塞。

3、糖尿病。

糖尿病作為一種慢性疾病，本身對於我們人體的影響其實並沒有太大，但是它的各種併發症對於我們身體的影響確實非常嚴重。糖尿病可以引起全身多系統的併發症，比如可以引起糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病血管病變、糖尿病神經細胞併發症等。當糖尿病影響到微小血管的時候，就可能引起腔隙性腦梗塞，糖尿病能夠讓血液的粘稠度和凝固性都增高，也能讓血小板的粘附性增強，所以對腔隙性腦梗塞的發生有促進作用。

4、某些心臟和血管疾病。

一些心臟和血管疾病會導致血栓形成，這些栓子可能透過動脈血液迴圈到顱內，進而引起小血管的堵塞。比如風溼性心臟病，它們很容易形成附壁血栓，如果發生脫落進入顱內，很可能引起腔隙性腦梗塞。

5、長期大量的吸菸或飲酒。

吸菸和飲酒都是可能引起腔隙性腦梗塞形成的，這主要是因為長期大量吸菸和飲酒都會損傷我們的血管，導致血管壁彈性減弱，脆性增加，血流速度減慢，進而導致血管發生堵塞，引起腦梗塞。

那麼發現腔隙性腦梗塞應該怎麼辦？

我想這也是很多人最為關心的一個問題。在這裡劉醫生首先要告訴大家，如果你是體檢的時候發現，自己沒有任何症狀，那麼不要過度恐慌，也不要著急說馬上就吃藥或者輸液之類的，首先要做的是看一看有沒有上面劉醫生例舉的一些常見病因，如果有上述一些基礎疾病或者不良習慣，那麼

一定要積極治療原發疾病，控制原發疾病

，比如有高血壓的人群，要積極控制血壓，避免血壓波動過大，避免引起腦血管的併發症；與此同時，

還要注意養成良好的生活習慣，比如注意飲食、加強運動、養成良好的作息時間、遠離菸酒等

等，這些都有助於預防腔隙性腦梗塞進一步加重。當然，如果沒有任何基礎疾病，那麼需要做的也是養成良好的生活習慣，從而預防腦梗塞的發生。

汪醫生小課堂2020-11-01 11:39:07

腦梗這個名詞大家應該都聽過，是老年人多發的腦血管疾病，腔隙性腦梗是一種特殊型別的腦梗，受累的腦血管小，症狀一般也很輕微，年紀大了的人一般血管都不太健康，尤其是高血壓和高血脂患者，所以很多老年人都有腔隙性腦梗。

（紅圈處為腔隙性腦梗）

有人聽到“腦梗”這兩個詞就嚇得不輕，事實上如果你是影像學檢查（CT或者MRI）出來的“腔隙性腦梗”，而沒有明顯症狀時，那麼就不用擔心，說的好聽一點就是無症狀性腦血管病，並不等同於真正意義上的腦梗死。

（腔隙性腦梗示意圖）

也有少部分人是因為有症狀檢查出的腔隙性腦梗，說明腦梗的部位非常重要，涉及到人體的重要的功能分割槽，比如語言、運動等。這些人要靠後期的功能鍛鍊來逐步恢復，但總體上來說腔隙性腦梗患者大多數是無症狀或沒有典型症狀的。

（血栓堵住小動脈）

因為人大腦中的微小動脈非常多，因其管徑細所以這種血管更容易堵塞而發生腦梗，好在其供養的腦組織也很少，而且大多有分支，這就是其梗塞後影響較小的原因，梗塞後少量腦組織會軟化，由體內的巨噬細胞搬運走，也就形成了腔隙。

我在這裡強調了腔隙性腦梗不用太緊張，但不是說不用預防，檢查出腔隙性腦梗的患者說明血管條件不太好，發生真正意義上的腦梗的機率也會高於常人，如何預防，一方面要注意清淡飲食和加強運動，另一方面要控制好血脂和血壓。

有人問腔隙性腦梗要不要吃藥，主要看你的血壓和血脂水平和有沒有症狀，如果血壓高要吃降壓藥，如果血脂高要吃降脂藥，比如他汀，如果有症狀，可能還要吃點阿司匹林抗凝，具體要不要吃藥請諮詢專業的內科醫師。

創作不易，歡迎點贊！

果媽原來是高老師呀2019-03-28 22:45:35

腔隙性腦梗塞是一種腦血管病變，多發於中老年人，大多有高血壓、高血脂症。

小的、無重要功能區的梗死無明顯症狀。較重要功能區的梗死，純運動區可發生肢體活動無力，純感覺區可有10％左右以有某些部位的感覺異常。還有些病人可出現說話吐字不清，頭痛、頭暈等症狀，輕重不一。有少數病人根本無症狀，在因其他病檢查時發現。

一旦有異常感覺和反應要及時到醫院檢查，及時治療，控制症狀發展，並採取有效措施防止再發生。

如何預防腔隙性腦梗死呢？

首先要控制血壓、降血脂，如果血糖高更要進行有效的治療。

擴張血管，降低血糖，降低 血液粘滯度

忌菸限酒，調整飲食習慣

調整心態，堅持適當運動。

如果有明顯的動脈硬化，已有管腔狹窄者，要做系統的治療，千萬麻痺不得。

如有疑問歡迎在評論區留言

生民康健首席專家 高明啟

知心藍醫生2021-03-16 16:05:14

你好，我是知心藍醫生。

腦梗塞，現在通用的診斷名稱叫做腦梗死，一聽到這個詞，很多人就會聯想到口角歪斜、留著口水、半身不遂、人事不省……確實，這些都是腦梗死的常見症狀。臨床上，常常會碰到一些關於“腔隙性腦梗死”的諮詢，那它到底是什麼意思？嚴重嗎？什麼原因？如何治療？我們來一起了解一下。

1、什麼是腔隙性腦梗死？

首先說說什麼是腦梗死，腦梗死就是由於各種原因引起的腦血管被堵塞，而導致它所供應的腦組織範圍缺血、缺氧、壞死，而且出現功能障礙，這就是腦梗死。那腔隙性腦梗死呢？和腦梗死的定義類似，只不過導致腔隙性腦梗死的血管是一些人體大腦深部的血管，這些血管比較小，它所供應的腦組織範圍自然也就比較小，有些只供應比血管直徑略大一點的範圍，腔隙性腦梗死的範圍為 0。2~20mm，多數為 3~4mm。所以，也有人把腔隙性腦梗死叫做小中風、小腦梗。

2、腔隙性腦梗死嚴重嗎？

大多數腔隙性腦梗死沒有明顯的症狀，但是也有一些腔隙性腦梗死會有症狀，因為它發生的部位在特定的功能區，所以有可能出現言語不清、行動不便、感覺異常、構音困難等症狀。對於那一些沒有症狀，是由於做CT或者磁共振檢查的時候，意外發現的腔隙性腦梗塞，不必過於擔心它的嚴重性。

3、腔隙性腦梗死是什麼原因？

與我們日常最常見到的腦梗死一樣，腔隙性腦梗死也是多種原因造成的，而且與常見的蠻橫的原因類似，比如高血壓、肥胖、吸菸、糖尿病、高血脂、家族史等。這些原因都是造成動脈粥樣硬化的因素，其中高血壓是造成腔隙性腦梗死的最重要的原因。另外一個不可抗拒的因素就是年齡，隨著年齡增加，腔梗的發生也越多，據統計，年齡在60歲以上的人群，腔隙性腦梗死的發生率可以達到50%，80歲以上的人就更多了，十之八九。

4、如何治療腔隙性腦梗死？

雖然大多數腔隙性腦梗死沒有明顯症狀，但對於發現腔梗的患者，仍然需要注意健康的生活方式，積極控制血壓、血糖、血脂、戒菸、限制飲酒、均衡膳食，對於合併較多危險因素的患者或者是年輕患者，應該在醫生指導下使用阿司匹林、他汀等藥物治療。

總結，腔隙性腦梗死是由於腦組織深部小血管堵塞引起的腦組織壞死、軟化，由多種因素引起，大多數不嚴重，透過健康生活方式預防和治療腔隙性腦梗死，少數患者需要使用藥物治療。

關注知心藍醫生，瞭解更多心臟知識。

林中瀠2018-11-06 11:27:00

一般腦梗塞是血栓或脂肪栓（如從頸動脈斑塊脫落）堵住腦血管，腔隙性腦梗塞是發生在微小血管的梗塞，也會引起腦組織缺血壞死，但症狀輕微，易被忽略，可用補陽還我湯或步長腦心康治療。

康復醫學科閆老師2020-12-22 21:24:29

腔隙性腦梗死：

腔隙性腦梗死在我們的生活中非常常見，我們的家人或者是朋友都可能發生，它是指小動脈閉塞性腦梗死中的一種型別。

腔隙性腦梗死經常好發於腦部深穿支動脈，這種疾病多發生於高血壓、高血脂，糖尿病等患者的身上？由於患者有一些基礎疾病，而這些基礎疾病正是其好發的因素之一！

當我們身體的血管壁由於某些原因發生病變後會產生閉塞，從而會導致血管部位缺血，當某一部位缺血梗死後就會留下不規則的微小腔隙， 所以這個情況就被我們稱之為腔隙性腦梗死。

腔梗好發部位在哪裡：

大家可能不瞭解的是，腔隙性腦梗死常見的發病部位在哪裡？

其實大多數它的發病部位在尾狀核、內囊、丘腦等，並且它是中老年人比較常見的腦血管類疾病之一，包括我們身邊的叔叔嬸嬸長輩正是這類疾病的高發人群。所以大家一定要把這篇文章轉發給家裡人，讓家人更多的瞭解什麼是腔隙性腦梗死！

腔梗和腦梗塞有什麼區別嗎？

針對於腔梗和腦埂塞，他們2個其實都是腦梗塞這種疾病，而腔隙性腦梗死是比較小的腦梗死。

大多數病人基本沒有症狀，也不會影響功能！但是當在醫院檢查做了CT或者核磁之後，可以會發現一些小的腔隙性梗死的情況，這些情況不會對患者造成太大的影響，也不需要處理， 但是建議患者做一下磁共振血管成像， 最好明確一下血管本身是否有問題。

所以說，腔隙性腦梗死其實就是腦梗塞的一種情況， 只不過是它的體積可能比較小，所以叫腔隙性腦梗死。

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