李藥師談健康2019-10-12 10:23:54

不要動不動就說自己得了冠心病，是否有冠心病是有明確的醫學診斷的，只有對於冠狀動脈狹窄程度超過50%以上，因為冠狀動脈的硬化狹窄，對心臟供血形成影響，才可以稱作冠心病。

冠心病是冠狀動脈硬化引起心臟病變的一類疾病的總稱，冠狀動脈狹窄，但沒有症狀，但進行體力活動時，就會出現心絞痛的症狀屬於冠心病，或者存在慢性的穩定性心絞痛，也屬於冠心病，急性的冠狀動脈梗塞也屬於冠心病，而由於冠狀動脈問題導致的心衰，也可以稱之為冠心病。

對於一些並不嚴重的冠心病問題朋友，本來是沒什麼感覺的，因為確診了冠心病的問題，開始覺得渾身不舒服，心臟原來只有勞累時才不舒服，現在一直都覺得不舒服了，不光是心臟不舒服，身上哪哪都不舒服了，出現這樣的問題，疾病的影響只是一方面，不妨也多從自身心理上找找原因。又有確診了冠心病問題，緊張，焦慮這些情緒的影響，臆想出來的一些症狀，會讓大腦指揮身體，出現這樣那樣的不舒服，這種不舒服，可以說，一多半是心病，如果能夠積極的應對冠心病，用樂觀達觀的心態去面對冠心病，這樣的不舒服也會減少很多。

還有一種情況是，把各種不舒服的症狀，都歸咎於一種病，比如說一位更年期女性，確診出冠心病的問題，同時還出現腿疼，肌肉痛等問題，都認為是冠心病引起的，但在女性更年期，由於雌性激素的流失，還容易出現骨質疏鬆，尿酸升高等問題，不管是骨質疏鬆引起的骨骼肌肉痛，還是高尿酸引起的痛風性關節炎，這些問題都不能認為是冠心病所引起的，因此，“渾身不舒服”，還是應該明確病因，一個冠心病，可能會出現心絞痛，疲勞，氣短，頭暈等症狀，但有一些其他方面的問題，也該積極進行排查和處理。

與其緊張，焦慮，與其總是覺得渾身不舒服而煩惱，不如積極的去應對冠心病問題，對於冠心病患者來說，積極的控制動脈硬化和狹窄程度，是減少冠心病發展和減少急性冠脈綜合症風險的最根本因素。

如何控制冠脈的硬化和狹窄呢？首先當然是儘量消除影響冠狀動脈血管的健康的一些高危因素，高血脂，特別是低密度脂蛋白膽固醇偏高，高血壓，糖尿病都是影響心臟動脈健康的一些重要風險因素，因此，想要控制好關係，首先要從基礎上控制好這些慢性疾病，該降血脂降血脂，該降血壓降血壓，該控血糖控血糖，生活調理加上合理的藥物控制，把三高控制好很重要。

除了慢病影響因素以外，對於冠心病患者來說，一些不良的生活因素，也是影響心血管健康的重要高危因素，吸菸，肥胖這2個因素，在評估心血管疾病風險時，都是兩個獨立的風險因子，因此，戒菸限酒，控制體重，再加上合理的飲食調理和良好的作息，平和的心態等，這些健康生活方式的保持，也是控制好冠心病風險的重要方面，這些良好生活方式的保持，與三高的調理控制是相輔相成的，想要調理好三高，如果生活上不能做到嚴格自律，保持健康良好生活習慣，恐怕三高和冠心病，都是控制不好的。

除了做好風險因素的控制以外，還要積極的做好預防工作，冠心病的藥物預防，最常見的兩類藥物，就是他汀類的降脂藥和抗血小板藥物，如阿司匹林，氯吡格雷等，這兩類藥物，他汀類藥物控制血脂，穩定斑塊，減緩冠狀動脈硬化程序（應將低密度脂蛋白降到1。8以下），抗血小板藥物抑制血小板聚集，減少斑塊破裂後引起的急性梗塞風險，都是冠心病患者二級預防的重要藥物，冠心病患者應該結合藥物的有效性，身體的耐受性，用藥安全性等方面的情況，具體選擇藥物，長期服用來進行預防。

心血管王醫生2020-06-26 14:19:14

冠心病一旦確診，我們不得不和冠心病長期共存，因為冠心病目前不能根治，需要長期藥物以及定期複查。

冠心病的人經常會有一些不舒服，有時候是心臟引起的，有時候並非心臟引起的，那麼我們如何判斷自己的不舒服是不是冠心病本身引起的呢？

一般來說冠心病幾乎不會導致渾身不舒服！

一、心臟的原因

1、心肌缺血

冠心病最常見的不舒服就是心肌缺血發作，也就是心絞痛發作。心絞痛並不是老百姓理解的就是心臟部位疼痛，心絞痛有很多表現，每個人都不一樣，大部分心絞痛會表現為胸痛、心前區疼痛，但還有很多人後背疼痛、牙疼、頭疼、上腹疼痛、肩膀疼痛；甚至有時候並不疼，而是胸悶憋氣、咽部緊縮感、出汗、想上廁所，甚至極個別人表現為渾身不舒服。

但有共同特點那就是：每次持續2-15分鐘作用，常常幾分鐘。多於活動、勞累、運動、寒冷等等情況下發作。休息後會逐漸緩解，緩解後如常人。

如果渾身不舒服是發作性，每次幾分鐘，且在活動、運動等以後發作，休息後能緩解，那麼首先考慮心絞痛。

2、心功能不全

冠心病另一個最常見的問題就是心功能不全，心功能不全最常見的表現就是胸悶氣短、乏力、呼吸困難。特點也是活動胸悶憋氣、乏力等症狀加重。有時候會出現下肢浮腫，食慾不佳等等。有人感覺不一樣，或描述不準確，也會覺得全身不舒服，所以當冠心病渾身不舒服，也要排除心功能不全。

二、非心臟病的原因

1、疾病的原因

我們說了冠心病一般不會變現為渾身不舒服，而且渾身不舒服這個詞過於籠統，過於朦朧。沒辦法因為渾身不舒服就告訴您是什麼原因或什麼疾病。需要進一步檢查，比如貧血、發燒、電解質紊亂、肝病、腎病、腦血管疾病、免疫系統疾病等等都會導致渾身不舒服，所以需要提供伴隨症狀，必要時還得進一步檢查才能明確渾身不舒服的原因。

2、非疾病的原因

渾身不舒服最常見的原因有時候不是疾病引起的，比如長期熬夜、植物神經功能紊亂、情緒低落、壓力大、抑鬱、焦慮、更年期等等問題都會導致渾身不舒服。

三、冠心病注意事項

冠心病如果有不舒服需要前往醫院，進一步明確排除心臟病導致的，如果是心臟病導致的醫生會根據原因進一步調整治療。但不管是不是心臟病引起的不舒服，我們需要：

1、堅持規律服藥，冠心病不能根治，需要長期服藥，一定不能隨便停藥或減藥，任何治療都需要有醫生指導。

2、堅持定期複查，因為冠心病長期吃藥，需要複查瞭解藥物是否有副作用，低密度脂蛋白是否達標，心率血壓血糖等控制怎麼樣。

3、堅持健康的生活方式，遠離菸酒、堅持運動、低鹽低糖低脂飲食、避免熬夜、保持好的心情等等是控制冠心病的基礎。

總之，如果有冠心病，且出現了渾身不舒服，如果長期這樣一定要去醫院看看是不是心臟原因還是其他原因，才知道如何是好。

汐煒醫生2019-10-11 19:48:41

謝邀請，如果確診完得了冠心病以後渾身不舒服這種情況的話，跟您高危因素都有一定的關係，其實最常見的高危因素，包括年齡，性別，血脂，異常，高血壓，吸菸，糖尿病糖耐量異常，近期可能還會給胰島素抵抗血紅蛋白含量增加病毒感染，衣原體感染，血中同型半胱氨酸增高都有一定的關係。

冠心病其實就是動脈硬化，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是最常見的一種動脈管，腔閉塞後失去彈性使管腔作小動脈粥樣硬化的特點是受累的動脈，可以從內膜開始先後發生各種病變，包括脂肪，富含糖類，聚集纖維，組織增生，鈣質沉積等斑塊形成。

一般超過40歲以上的中老年人，49歲以後進展比較快，但也有一些青少年，比如說也會發現早期的動脈粥樣硬化，其實這個事情已經有開始了，但是隨著年齡有年輕化的趨勢，男性比女性相比，女性發病率比較低，更年期後女性發病率增高。

病變出現以後可能會出現腦力，體力衰退，同時會出現周身不適的感覺，可能會出現胸痛氣急，吞嚥困難，咯血嚴重的話會出現聲音的嘶啞，如果氣管移位阻塞會出現肺動脈受壓，你會出現心臟的增大主動脈夾層。

發揮患者的主動配合能力，如果有客觀證明的話，需要經過合理的預防，可以延緩阻止病情的進展，甚至可以逆轉病情，所以說需要從生活方式上改善合理的飲食，不要暴飲暴食，多吃新鮮的水果蔬菜，儘量以花生油，豆油，菜籽油植物油為食物油。適當的參加運動，參加一些一定的體力勞動，對預防肥胖，鍛鍊迴圈系統功能調節脂質代謝有一定的作用，而且不易做劇烈的運動，對於老年病人提倡散步，每日一小時可分次進行，做保健操，打太極拳，生活規律保持樂觀，愉快情緒，避免熬夜勞累過度，保持充足睡眠，積極控制危險因素，包括高血糖高血壓，高血脂，高動物性脂肪飲食，

心腦血管專家羅民教授2020-08-02 16:33:43

這是由於冠心病特性造成的！

冠心病全稱“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”，一旦確診就代表自身冠脈血管至少狹窄50%，我們需要清晰一點：

“任何日常活動都需要消耗能量，我們之所以活著是因為血氧能量的充足供應”

，而冠心病患者由於冠脈狹窄程度高於50%，所以自身血液的迴圈流動肯定受到嚴重阻礙，如果狹窄程度只是最低的50%、如果患者年齡較輕動脈硬化程度不高、如果患者天生側支迴圈建立較好，可能還不會在短時間內出現太多異常症狀，但隨著時間的推移，這種狹窄會逐漸加劇，一旦患者心肌血供無法滿足日常血氧消耗，就會出現一系列心臟類疾病的症狀，而且由於長期缺血的情況，不僅可能傷害心功能，更會影響到其他多個臟器的正常工作。

不要小瞧血液，它的正常流通受到阻礙，身體自然會不舒服！

1，血液其實就是一種載體，它承載著呼吸進來的氧氣和吃進來的食物，大家可以理解為“給努力工作的組織細胞準備的食物”，只工作不吃飯能舒服就怪了。

2，血液除了將能量送到各組織細胞外，還要在離開時，帶走代謝廢物（毒素），透過膀胱（腸道）排出。

這種不舒服，還有神經系統參與的痕跡！

只要得病了就不是好事，更別說是冠心病了，由於冠心病難以治療，患者往往需要長期奮戰，更有死亡風險，所以很多人都對其有著極大的恐懼。

患者如果長期處於這種壓抑、負面的精神狀態下生活，很容易導致神經紊亂無法正常工作，這種紊亂的神經系統會影響到其支配的臟器，由於神經系統遍佈全身各處，所以患者會有多處不適，也就是常說的“心病”，但這種心病一旦持續過長，也會反向影響身體。

冠心病的高危因素有哪些？

不良飲食：

長期大量攝入高熱、高脂、高糖食物，很容易導致冠心病出現。

長期吸菸：

吸菸會破壞脂質代謝、加速動脈硬化，而且菸草中的一氧化碳入血，會與血紅蛋白結合，使其喪失攜氧氣的能力和作用，血液攜氧量降低，自然會導致心肌缺血缺氧。

體重過高：

肥胖是冠心病的高危因素，體重過高的肥胖者患有冠心病的機率是體重正常者的2。1倍左右，而且由於脂肪大量附著在心臟上，心臟的收縮功能會受到嚴重影響，易誘發心衰。

合併三高：

如果患者同時患有高血壓、高血糖、高血脂會極大增加冠心病出現機率，不僅僅是血壓升高時的動脈硬化加劇，更與脂肪攝入過多、脂質代謝紊亂有關。

脊柱病變：

患者長期用脊姿勢不良，會慢慢使脊柱發生退行性病變，一旦壓迫神經，就會導致血管發生痙攣性收縮，影響血液的正常供應。

（我是羅民，三甲級醫院在職主任醫師，有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生，我的努力只為收穫大家的認同，如果我的回答可以幫助您，希望您能點贊、關注，如果有什麼問題，可以評論或私信我，我會盡力幫助大家！）

張之瀛大夫2019-10-14 11:32:27

冠心病患者應該注意哪些生活中的細節？這的確是很多人最想知道的一些日常保健知識，別說這種問題不專業，這裡面可能有大學問。回答這個問題，

我想從聞名於世的奧斯陸一級預防試驗（Oslo PPT）說起

。大家別害怕，這個試驗很有啟發意義，看完了您一定有收穫。

在第二次世界大戰之後，美國總統羅斯福死於高血壓導致的腦出血，同時歐美社會都陷入了心腦血管疾病高發的階段，尤其是高血壓、心肌梗死和腦梗塞，成了困擾歐美社會的可怕幽靈。

在這個浪潮下，受災最嚴重的的就是美國和北歐的一些國家。在當時，歐美社會也很納悶，怎麼經濟大發展，人們日子越來越好，卻導致了這類疾病的發病率越來越高呢？回頭看，當時的歐美社會與我們現在是何其相似。

上個世紀60-70年代的挪威也經歷著這麼一場浪潮。因為心腦血管疾病發病率極高，尤其是在挪威的首都奧斯陸，很多人整天喝酒抽菸吃肉，結果導致死於心腦血管疾病的人是越來越多。於是在這個大背景下，挪威在1973年開展了後來聞名於世的“奧斯陸一級預防試驗”。看到這裡，您一定繼續往下看，看完了你就明白怎麼拯救自己和家人了。

奧斯陸一級預防試驗的研究方法是從挪威首都奧斯陸的16202名高血脂患者中篩選了1232名男性高血脂患者，他們

共同的特點就是抽菸喝酒愛吃肉

。隨後

分為兩組，一組給與飲食和戒菸干預，讓他們戒菸，同時要他們少吃飽和脂肪酸和膽固醇（豬牛羊肥肉、魚子和蛋黃等食物），代之以不飽和脂肪酸（海魚肉、橄欖油等）。另外一組不加任何干預，接著讓他們過自己的幸福小日子，繼續讓他們抽菸喝酒吃肥肉。

這兩組患者在隨後的5年裡一直被追蹤隨訪。

5年後試驗結果公佈，那一組戒菸外加改善飲食習慣的人群，發生心腦血管疾病的比率明顯降低，而且這群人發生高脂血症、糖尿病、高血壓的機率也明顯降低。試驗結果顯示兩組人的健康狀況對比十分明顯，沒有給與干預那一組人死死傷傷。

講完這個醫學界著名的試驗，張大夫就想問問大家，

如果1973年你在挪威，你願意參加這個試驗的哪一組

？說到這裡，對於冠心病患者來說，應該注意哪些問題，是不是一目瞭然了呢？

神經內科醫師李小菲2019-10-11 10:21:29

目前的研究尚未發現冠心病的確切病因，很多因素可以引起冠心病，也就是說冠心病的病因是多因素的，因此，這些病因又叫高危因素。冠心病的高危因素有很多，如年齡、性別、家族史〔即遺傳因素〕、高血壓、吸菸、高脂血症等。

下面我們來具體瞭解一下。

一、生活習慣

1。吸菸

抽菸同冠心病關係明確，已經成為公認的冠心病高危因素之一，也是諸多因素中較為可控的因素之一。拒絕吸菸和拒絕二手菸，有研究顯示可明顯降低冠心病發病率。

2。酗酒及高脂飲食

之所以把酗酒同高脂飲食放在一起，是因酗酒多合併高脂飲食，酗酒及高脂飲食是生活習慣中也可改變的因素，雖沒有抽菸那樣臨床研究證據確鑿，但酗酒同高脂飲食亦是冠心病高危因素之一。

3。疲勞及情緒緊張

疲勞幾乎是所有疾病的基礎，而快節奏的緊張生活，也是現代都市生活中冠心病的重要誘因之一。適量放鬆，減少疲勞和緊張節奏，將會減少冠心病發病。

4。缺乏運動

其實缺乏運動幾乎是現代人的通病，不運動或者很少運動的人群中的冠心病發病率和死亡率均明顯高於經常運動的人群。適量運動，所獲益的是冠心病發病率的降低，也是可控的危險因素之一。

二、疾病所致

1。高血壓病

高血壓有明確的臨床試驗證實，其可造成冠狀動脈粥樣硬化及冠狀動脈損傷，所以，血壓控制的好壞，直接關係冠心病發病率的高低，而高血壓的出現，也是其他血管疾病的病理基礎。

2。高脂血症

高脂血症雖不是較高危的危險因素，但是其是日常生活中普通人群較為關注的危險因素，多數人到醫院後會監測血脂，是人們認識冠心病高危因素中較為熟悉和清楚的一個。相當多的研究證實低密度脂蛋白和總膽固醇同冠心病的發病有密切的關係。

3。糖尿病

糖尿病和高血壓病一樣，是冠心病極為密切的病因之一，在糖尿病病人中，冠心病是糖尿病病人中的首要死因，血糖控制的好壞，直接預示患者冠心病發病率的高低。

4。肥胖症

肥胖已經明確為冠心病的重要危險因素之一，可增加冠心病的發病率和死亡率。

三、個體差別因素所致

1。性格

性格急躁的人，心臟負擔加重，增加心肌的耗氧量；而且促使血中膽固醇水平升高，血液粘稠度增加，從而加速冠狀動脈粥樣硬化的形成。

2。年齡

年齡是和冠心病呈正相關的因素之一，有學者表示，冠狀動脈粥樣硬化的發生和發展始終伴隨著人的一生，所以，只要活到足夠年齡，冠心病的發生幾乎是百分之百。所以，年齡越大，冠心病發病率越高。

4。性別

絕經前女性冠心病發病率較低，絕經後女性發病率同男性相當，所以，性別不同，其冠心病發病率也有所不同。

預防冠心病，就要定期進行身體檢查，檢測身體動態，在疾病剛剛出現徵兆的時候及時的進行調理治療，恢復健康。

張旭聊養生2019-10-11 11:32:36

謝謝邀請。

冠心病逐漸形成需要幾十年，一般程度的血管堵塞並不會影響正常生活，只有當血管堵塞很嚴重、病灶發炎、血壓大幅度波動以及情緒波動等因素導致斑塊上的纖維帽發生破裂，體內才會形成血栓。一旦形成血栓，就會在短時間（2—4小時內）發生急性心肌梗死。而老年人往往會有多處血管狹窄，即便供血不足，如果沒因，有也一般不會形成血栓。而其他側支同樣會支撐血液供應，這就是為什麼年輕人往往不注意保健，說病就病，病情來勢兇猛。

冠心病常見高危因素：

高血壓、血脂紊亂。糖尿病、嗜煙、生活不規律、脾氣暴躁、久坐不動、肥胖以及家族遺傳。

冠心病有以下五種型別：

1。驟然降臨的死神——猝死；

2。冠心病的報警訊號——心絞痛；

3。致命的血栓——急性心肌梗死；

4。心力衰竭與心率失常——缺血性心肌病；

5。潛伏的主機故障——隱秘性冠心病。

知心藍醫生2021-01-28 14:22:20

你好，我是知心藍醫生。

生活方式現代化，人口老齡化，促成了心血管疾病發病率逐漸升高。冠心病，與年齡有很大的關係，年齡越大，發病率越高，因為它本質上是動脈粥樣硬化，是血管老化。這些年越來越多的中青年人也得了冠心病，究其原因，與不健康的生活方式密不可分。那冠心病都有哪些不舒服症狀呢？有哪些危險因素會導致冠心病？又該如何治療呢？我們來了解一下。

1、心絞痛是冠心病的典型症狀

提到冠心病就不得不提冠心病的典型症狀，就是心絞痛，說是說心絞痛，其實他並不一定是真正意義上的疼痛。為什麼這麼說呢？我們來看看怎樣算心絞痛。

(1)部位

：典型的心絞痛，不舒服的部位大多數是在胸部正中間，也就是胸骨的後方，有些人偏左一些，因為心臟就在這個部位，很容易想到心臟毛病。也有一些患者不舒服的部位不那麼典型，不典型的意思就是說不能夠直接就讓人想到是心臟疾病。比如有可能表現為手臂、後背部、肩膀、頸部、下頜、上腹部等部位不舒服。這些部位的不舒服，老百姓自己是很難和“心絞痛”聯絡起來的，需要醫生透過對危險因素的分析、基礎疾病、疼痛性質、誘發因素等綜合分析，才能與“心絞痛”聯絡起來。

(2)範圍

：內臟器官的不舒服症狀往往不能夠精確的定位，也就是說只能判斷大概在這個範圍，比如拳頭那麼大的範圍或者巴掌那麼大的範圍。如果不舒服的症狀僅僅侷限在某一個部位，比如像針頭那麼大的位置，像硬幣那麼大的位置，而且定位很精準，有明確的界限，那一般不是心臟痛。

(3)性質

：心絞痛其實並不一併是“很痛”的意思，多數情況是一種悶悶的感覺、像石頭壓著、緊縮的感覺，如果感覺像針刺一樣、刀割一樣，這種尖銳的痛多數不是心絞痛。

(4)誘因

：大多數心絞痛與活動有比較明顯的關係，比如爬樓梯、上坡、跑步等，活動後出現，休息幾分鐘能好轉，這一點非常重要，當然有時情緒激動、飽餐、用力排便等也能誘發心絞痛。像那種休息時不舒服，活動後反而更舒服的，多半不是心絞痛。

(5)時間

：常常有一些患者來問說胸部突然疼痛了幾秒鐘，有些人是疼了幾天持續的疼痛，問這是不是冠心病，心絞痛。其實這都不是典型的心絞痛。一般來說心絞痛只持續數分鐘，比如2~10分鐘，那種幾秒鐘或者持續存在的都不是心絞痛。

2、有哪些危險因素會導致冠心病？

醫生、科研工作者都在探索冠心病的發病原因，患者也非常關心為什麼會得冠心病。因為搞清楚了發病的原因、危險因素，才能夠在預防和治療等方面更有目的性。根據目前的研究，冠心病的發病是多因素的，並不是單一病因，至少包括以下這些方面。

(1)高血壓

：高血壓的危害在於它對靶器官的損害，而心臟、冠狀動脈就是把器官之一，長期高血壓得不到控制，是導致心衰、冠心病、心律失常的危險因素。

(2)高血糖

：糖尿病的患者，血糖升高，升高的血糖會導致動脈內皮細胞受損，這是引起動脈粥樣硬化很關鍵的一步。動脈損害可以累及全身的動脈血管，當然也包括冠狀動脈，其他比如主動脈、腦動脈、頸動脈、肢體動脈等都會被累及。

(3)高血脂

：血脂檢查專案中的低密度脂蛋白膽固醇是引起動脈粥樣硬化的罪魁禍首，它不僅破壞動脈內膜，還會逐漸在血管中層沉積，產生炎症反應，從而形成粥樣硬化斑塊，從而引起血管堵塞、血栓形成等。

(4)吸菸

：吸菸誘發肺部疾病，比如肺癌，已經被越來越多的人知道。但是，還很多人不知道吸菸對於血管的損害，其實吸菸對於血管的損害是很嚴重的，吸菸的人群冠心病的發病率明顯高，也容易發生心肌梗死，而且如果做了支架、搭橋等手術後繼續吸菸的話，支架、橋血管也容易再堵塞。

(5)肥胖

：生活越來越好，吃的東西也多了，體力活動反而少了，這樣子就導致肥胖的人增加了。隨著體重的增加，同時伴隨著冠心病的風險增加。

除了這些危險因素外，缺乏體育鍛煉、生活壓力大、飲食結構失衡(高鹽、高糖、高脂肪飲食)也是危險因素，另外男性的總體發病率要比女性高，遺傳因素也影響著冠心病的發病。

3、冠心病如何治療？

常常會有人問，冠心病的治療方法那麼多，哪種是最好的，其實並沒有哪種方法或者哪種藥物最好，以下這些方法適合不同的情況。

(1)健康生活方式

：可以說適合所有冠心病患者，包括低鹽低脂肪飲食、控制膽固醇攝入、戒菸、限制飲酒、適當體育鍛煉、控制體重、避免精神緊張等。

(2)藥物治療：

所有冠心病患者都要規範藥物治療，只不過治療冠心病的藥物那麼多，每個人需要的藥物是有所差別的，如果沒有使用禁忌，阿司匹林和他汀類藥物是治療冠心病的基石藥物，其他還有控制症狀、改善長期預後等藥物就因人而異了。

(3)介入治療

：就是平常大家聽的最多的支架，當然介入治療還包括球囊擴張、血栓抽吸等，是應用最為廣泛的，用於治療嚴重型別冠心病，比如急性心肌梗死、不穩定心絞痛、冠脈重度狹窄等。

(4)冠脈搭橋手術

：也是用於治療嚴重型別冠心病，與介入治療相互配合，同樣是嚴重型別冠心病，有些適合介入治療，有些適合冠脈搭橋，不管怎樣，目的都是為了使缺血的心肌恢復血供。

總結，冠心病最主要的症狀是心絞痛。瞭解了這些科普知識，大多數人能夠識別出典型的心絞痛。對於那些並不那麼典型的心絞痛，需要專科醫生結合其他一些蛛絲馬跡給識別出來。冠心病的是多因素的，高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、吸菸等是主要危險因素。改善生活方式、藥物治療、介入治療、冠脈搭橋手術都是冠心病的治療方式，不同的病情適合不同的治療方式，沒有哪個最好。

關注知心藍醫生，瞭解更多心臟知識。

醫療工作者張2021-06-24 14:56:43

大家好，我是醫療工作者張，是一名執業醫師，可以為大家普及一下健康知識，若瞭解更多，關注我！

冠心病一般指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，1987年～1993年我國多省市35～64歲人群調查（中國MONICA）發現，最高發病率為108。7/10萬（山東青島），最低為3。3/10萬（安徽滁州），有較顯著的地區差異，北方省市普遍高於南方省市。冠心病在美國和許多發達國家排在死亡原因的第一位。然而，美國從20世紀60年代開始，出現冠心病死亡率下降趨勢。得益於60-80年代美國所進行的降低冠心病危險因素的努力，主要是控制危險因素和改進心肌梗死的治療。

冠心病有哪些高危因素呢？

（一）高血壓

血壓升高是冠心病發病的獨立危險因素。大量研究表明，血壓升高可導致血管壁結構的改變，引發並加速動脈粥樣硬化過程。高血壓患者血管腔的阻滯和斑塊的破潰較血壓正常者可能提早20年。無論收縮壓或舒張壓升高都會顯著增加冠心病發病和死亡的危險。1990 年，一項綜合分析西方國家9個前瞻性研究的結果表明，舒張壓每升高5mmHg， 冠心病發病危險增加20%。 對東亞地區12個前瞻性研究綜合分析的結果得出，舒張壓每增高50mmHg，冠心病發病危險增加21%。對我國10組人群的前瞻性研究表明，舒張壓每增加5mmHg，冠心病事件發病危險增加24%。收縮壓升高對冠心病的影響與舒張壓相似，收縮壓越高，發生冠心病的危險也越大。患者的血壓水平對其冠心病的發病有預報意義。全美15個地區15。9 萬人的前瞻性分析表明，不論是根據一次性血壓測量，或6次血壓測量平均值，血壓與冠心病危險水平都呈正相關，即使在隨訪中只有一次血壓升高也顯示具有較高的冠心病死亡率。中國醫學科學院心血管病研究所對5298名18歲以上男工前瞻性資料的分析表明，隨著收縮壓和舒張壓水平的增高，冠心病的發病和死亡危險均明顯增高。

（二）血脂異常

1、血清總膽固醇（TC） 和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）與冠心病發病的關係

早在上世紀初，臨床觀察和屍體解劑的對照研究已發現，血清膽固醇水平的升高與動脈粥樣硬化特別是冠心病的發生明顯相關。美國多危險因素干預試驗（MRFIT） 對約12866名中年男子的6年隨訪中，更確實地證明了冠心病死亡率隨血清TC的增高而不斷上升。TC在5。20mmol/L （200mg/d1） 以上時更為明顯，TC 處於最高10%者其死亡率為最低10%者的4倍。其他研究包括以年輕人、女性和老年人以及已患冠心病者為物件，得出了同樣的結論。在我國，對血清均值為4。2mol/L （162mg/dl）的一組上海人群的隨訪分析仍然發現冠心病死亡的風險與TC水平呈正相關。

LDL-C是TC最主要的組成成分，其與冠心病事件危險有同樣甚至更強的正相關關係。越來越多的研究資料證實，TC主要透過LDL-C對冠心病發病起作用。這一關係在沒有冠心病的個體和已患冠心病的病人中均存在，同樣也適用於男 性和女性。

2、血清高密度脂蛋白膽固醇與冠心病的關係

血清高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）與冠心病發病危險之間存在強負相關關係。這種關聯在男性和女性、無症狀人群和病人中均存在。HDL-C濃度越低，冠心病發病危險越大，但HDL-C的作用機制還未完全探明。

3、血清甘油三酯（TG） 與冠心病的關係

從上世紀90年代起，一些新的流行病學研究證實TG是冠心病的獨立危險因子。一些臨床試驗結果也表明，降低TG能減少急性冠狀動脈事件的發生。尤其是對脂蛋白代謝的深入研究發現，高甘油三酯血癥可透過脂質交換改變 LDL和HDL的組成和代謝，引起HDL-C降低，LDL（sLDL）升高，三者在代謝上聯絡密切，稱為致動脈粥樣硬化性脂蛋白表型（ALP），它是有高度致粥樣硬化作用的脂質紊亂狀態。另外，高甘油三酯血癥和脂質交換的結果，還可生成富含膽固醇脂的殘粒，後者也有較強的致動脈粥樣硬化作用，與冠心病關係密切。

（三）糖尿病

糖尿病（DM） 的兩種主要型別，1型和2型糖尿病均能使冠心病的發病危險增加。糖尿病造成的心血管病超額危險一小部分可能是由於其對心血管病危險因子的負面效應所致，另一大部分則是高血糖或糖尿病狀態本身的直接影響，具體機制尚不完全明確。

在糖尿病患者中進行的大規模前瞻性佇列隨訪研究表明，不管是在1型還是在2型糖尿病患者中，高血糖的程度均與冠心病和其他動脈粥樣硬化性疾病危險有關。糖尿病併發症的控制試驗表明，在1型糖尿病患者中，良好的血糖控制對於預防糖尿病微血管病變至關重要，可使微血管事件下降60%。 英國UKPDS研究結果表明：在2型糖尿病患者中，發生糖尿病併發症的危險與先前的高血糖呈強正相關。平均糖化血紅蛋白（HbAr）水平每降低1%，與糖尿病有 關的死亡將降低21%，心肌梗塞將減少14%，糖尿病微血管併發症的危險將減少37%。可見，良好的血糖控制對於2型糖尿病患者預防心血管病非常重要。

（四）超重/肥胖

在西方人群中進行的前瞻性流行病學研究表明，超重/肥胖（通常用體重指數BWI表示）與全死因危險呈“J”字型關係。特別瘦的人比體重正常的人死亡危險性高，但隨體重的增加，全死因死亡率增加，這在很大程度上也因於心血管病死亡的增加。在全人群中進行的前瞻性研究證明，冠心病的危險在體重中度增加和超重時即已開始增加，超重還可增加腦卒中的危險。同時，身體脂肪分佈不同，危險亦不同，無論男女，向心性肥胖者心血管疾病危險都要高得多。

（五）膳食因素

膳食因素是冠心病發病危險的一個重要決定因素，其對動脈粥樣硬化和冠心病發生髮展的影響主要是透過其對低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、血壓及肥胖等生物學危險因素的影響而間接發揮作用的。

長期以來的研究表明，與血壓有關的膳食因素主要包括膳食中的氯化鈉、蛋白質、鈣、酒精及熱量平衡等方面。鈉鹽對於高血壓的發病是必需的，但不是充分的。有證據表明，低鈉膳食能使血壓降低並防止血壓隨年齡增高。

近10年來的研究顯示：膳食蛋白質的量和型別以及某些氨基酸與血壓有關。1988年報告的中國10組人群對比研究表明，人群膳食中平均動物蛋白質熱量百分比與血壓均值成負相關，在中國人群中動物蛋白質及有關的氨基酸如牛磺酸、賴氨酸等為fiu壓的保護因素。

越來越多的證據表明，含水果和蔬菜豐富的膳食可防止冠心病的發生。國家“九五”攻關課題研究表明，攝入魚類、奶類、豆類和蔬菜水果較多的人群平均收縮壓和舒張壓較低，血清總膽固醇和甘汕三酯較低，血清高密度脂蛋白膽固醇較高。提出改善膳食結構，適當增加魚類和水果的攝入，減少食鹽攝入是預防人群血壓升高的重要措施之。因此提倡冠心病人應多吃新鮮蔬菜、水果和魚、奶、豆類食品。

（六）吸菸

現已有可靠證據表明，吸菸對冠心病和其他動脈粥樣硬化性疾病有嚴重的負面影響。而且這種負面效應與每天的吸菸量和煙齡長短有關。如果吸菸開始於15歲以前，則日後發展成心血管疾病的危險尤其高，這種效應在男性和女性中均存在。前瞻性流行病學研究和臨床病例對照試驗均證明吸菸是冠心病的主要危險因素之一。有研究證實，男性吸菸者冠心病猝死的相對危險較不吸菸者高10倍，女性高4。5倍。吸菸與其他危險因素同時存在時，其致病作用可以疊加。。

關於吸菸增加冠心病發病危險的具體機制尚未完全明確。現有研究表明，菸草中含有多種致病因子，與冠心病發病有關的化學物質有10 餘種，能激惹和加重冠心病發病的主要成分是尼古丁和一氧化碳。 它們影響機體的血液動力學和血凝機制，促使心肌缺氧，誘發冠脈痙攣，從而加速動脈粥樣硬化的發病。 此外，如前所述，吸菸還能使人體HDL-C降低，促進脂質紊亂狀態發生。

（七） 心理社會因素

心理社會因素包括環境應激源和個性特徵模式兩個方面。暴露於應激源可以致急性的一次應激，也可以指工作條件下的長期慢性緊張。特定的緊張工作環境通常以高要求和時間緊迫感以及控制和決策水平低下為特徵。這種模式在低收入工作中常見，可以部分地解釋冠心病發病中的社會經濟差別。個人對緊張環境的行為反應不僅包括敵意和沮喪，還包括不健康的生活方式，如吸菸、不合理膳食和缺乏體育鍛煉等。

研究表明，成人的社會地位影響其社會經濟環境和個人的情緒反應，前者包括不利的微觀和宏觀經濟側面、健康保健利用不足、薄弱的社會支援網路和不良的工作條件：後者包括缺少自信和恰當的應付機制，失望、沮喪、敵意和憤怒等。這些因素可能反過來反映在吸菸、不良飲食習慣、缺少鍛鍊等不健康的生活方式中，這樣就對心血管疾病的發病產生不利影響。

怎樣預防冠心病

1、合理飲食，不要偏食，不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物，多吃素食。同時要控制總熱量的攝入，限制體重增加。

2、生活要有規律，避免過度緊張；保持足夠的睡眠，培養多種情趣；保持情緒穩定，切忌急躁、激動或悶悶不樂。

3、保持適當的體育鍛煉活動，增強體質。

4、不吸菸、酗酒：煙可使動脈壁收縮，促進動脈粥樣硬化；而酗酒則易情緒激動，血壓升高。

5、積極防治老年慢性疾病：如高血壓、高血脂、糖尿病等，這些疾病與冠心病關係密切。

冠心病患者要加強心理的自我調整

冠心病患者大多與人的性格心理活動有很大關係，所以在我們生活當中，要注意，心理的調整，從以下四個方面去預防，治療冠心病：

1、遇事心平氣和。冠心病患者往往脾氣急躁，故易生氣和得罪別人。必須經常提醒自己遇事要心平氣和，增加耐性。

2、要寬以待人。寬恕別人不僅能給自己帶來平靜和安寧，有益於冠心病的康復，而且能贏得友誼，保持人際間的融洽。所以人們把寬恕稱作“精神補品和心理健康不可缺少的維生素”

3、遇事要想得開，放得下。過於精細、求全責備常常導致自身孤立，而這種孤立的心理狀態會產生精神壓力，有損心臟。冠心病患者對子女、對金錢、名譽、地位以及對自己的疾病都要坦然、淡化。

4、掌握套身體鍛鍊和心理調節的方法。如自我放鬆訓練：透過呼吸放鬆、意念放鬆、身體放鬆或透過氣功、太極拳等活動，增強自身康復能力。

結語：冠心病的高危因素有很多，很多都是日常生活中常見的生活習性，所以冠心病的預防也不僅僅只靠藥物作用，很多也需要是改善日常的生活習慣。

高波濤2021-01-25 21:52:26

得了冠心病，渾身不舒服，這是為什麼？有哪些高危因素？

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是指由於粥樣硬化導致冠脈管腔狹窄＞50%，狹窄遠端心肌細胞會在某些誘因的作用下出現缺血缺氧性改變。

冠心病的主要症狀是心絞痛，典型的表現為心前區或胸骨後緊縮感或壓榨樣疼痛，不典型的也可表現為咽部緊縮感、左肩、左上肢、上腹部疼痛，持續時間數分鐘，多與活動、情緒激動、寒冷刺激等有關。

那麼，得了冠心病為什麼會渾身不舒服呢？多數情況下與患者得知患病後自身的緊張情緒、焦慮、鬱悶等有關，即患者的植物神經系統出現了紊亂，當然了，我們也不能完全排除其它疾病所致的可能性，需要根據患者自身的具體症狀由主管醫生進行排除。

冠心病的高危因素有哪些呢？

（一）三高即高血壓、高血糖、高血脂。

（二）肥胖。

（三）缺乏運動。

（四）吸菸酗酒。

（五）作息不規律。

（六）精神緊張。

綜上所述，得了冠心病渾身不舒服可能與患者情緒緊張有關，冠心病的高危因素有三高、肥胖、缺乏運動、吸菸酗酒、作息不規律、精神緊張等。

生活真奇妙健康藥知道2021-05-25 21:35:51

您好，得了冠心病，渾身不舒服。

主要原因是：冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或閉塞導致心肌缺血、缺氧或壞死，從而引發胸痛、胸悶氣短、心慌、乏力、皮膚髮冷或出汗等一系列不適的臨床表現。

冠心病的主要高危因素有：高血脂、高血壓、高血糖、吸菸、肥胖和超重、遺傳、年齡及不良生活習慣。

其中遺傳和年齡是不可控因素，其餘均為可控因素。

希望能對您有所幫助！

春去春會來嗎2021-05-26 10:32:20

我婆婆有心腦血管疾病，其中包括了冠心病和血壓高，高血壓她四十來歲的時候就有，但冠心病是十年前檢查出來的，用醫生的話說可能是遺傳。

婆婆的母親死於心腦血管疾病，老人身體很胖，婆婆兄弟姊妹共十人，全都是胖子，醫生給婆婆診斷的時候諮詢了很多，認為婆婆的病可能有遺傳因素。當然跟飲食習慣也不無關係。

比如婆婆口味重，喜歡吃鹹菜，肉類食品。所以有些病說是吃出來的也不無道理，我口味偏淡，喜素食，油膩的東西吃不下，故而我血壓低，一度因血壓過低昏厥，醫生囑咐我增加營養，多吃些好的，奈何習慣這樣，儘管我儘量強迫自己增加營養，還是一直血壓偏低。

因為血壓高的緣故，婆婆經常性頭疼，每天白天都要睡覺，家裡的零活基本不用她做，做飯也不用她，每天堅持做廣場舞就是她的活兒，連用洗衣機洗衣服都不用她幫忙。家裡人都知道她的問題，多蹲一會兒有時候她都難受，毛病說來就來，她有時候就說自己“心哆嗦”，我想大概就是心慌心悸。

家裡速效救心丸常備。除此之外婆婆還有我說不清的毛病，總之每天要吃倍他樂克、卡託普利等四種藥。現如今婆婆年紀大了，也謹遵醫囑注意飲食，一日三餐基本都是以清淡為主。

也不抽菸更不喝酒，以前喜歡吃甜食，現在基本都忌口了，因為不忌口容易犯病，病情發作更遭罪。

象行生2021-01-31 23:01:20

得了冠心病當然會感覺不舒服，因為疾病既然已經顯現，那就表示身體的平衡已經被破壞了。也就是進入了病態。這個時候身體發出了警告，需要我們去恢復原來健康的平衡狀態。說一下本人的親身經歷吧。本人十多年前因為不明原因得了一場大病，在床上躺了了接近一個月，昏迷了好幾天，而且晚上大量出汗，床墊都溼透了，開始上吐下瀉，之後就是出汗，人虛弱的不得了。點滴打了好幾瓶。之後，雖然病癒了，但是後遺症很嚴重，牙齒脫落，頭髮脫落，每夜多夢多汗，胃寒，嚴重的鼻炎，身體暴瘦了二十斤。醫院檢查各項指標都正常，就是查不出來到底怎麼回事。後來，漸漸的心肌供血不足，再查發現是冠心病，也就是從那次病開始，病影響到了心臟。冠心病嚴重的時候會影響到生命安全。

為了治病吃了很多藥也沒有明顯好轉。後來自己開始病因，向書籍找答案，學習中醫，找到自己的病因。後來經過中藥調理，改變不良的飲食結構，同時練習內觀和導引，多看或者觀想美麗的風景，回想美好的事物。努力調整心理狀態，避免出現焦慮和急躁，待人接物心平氣和。這樣經過內外的同步改變，一年多後身體開始有了明顯變化，各項症狀逐漸消失。所以我想說的是，得了病不要怕，只要找到病因，就可以有針對性的制定方案，就可以治癒疾病。所以，得了冠心病不要害怕，也不要驚慌，更不要胡思亂想。保持良好的心理健康，生活作息規律，積極的治療。

以上內容希望可以幫到你。