風溼免疫科喬方醫生2020-08-19 10:29:13

你好，我是風溼免疫科喬方醫生，四川省人民醫院退休醫師。這個問題我來回答。

痛風和高尿酸人群中，有很大一部分群體有這麼一個共同點——不愛喝水！準確的說是：不愛喝純淨水或白開水等，就喜歡喝點“有味道”的飲料、啤酒、果汁等。在確診痛風后，開始改變自己的生活習慣，首當其衝的便是【多喝水】。

“沒味道的純淨水不停的喝是真難受呀！喬醫生，有其它帶味道的水可以喝嗎？比如喝茶？”

痛風和高尿酸患者可以多喝淡茶

早些年，醫學界認為：茶葉中的茶葉鹼、咖啡鹼、可可鹼會讓尿酸增高，引發痛風。但最新的研究為“茶玉環”恢復了清白，這些茶葉中所含的鹼類物質的甲基黃嘌呤，在人體內代謝生成的甲基尿酸鹽和尿酸鈉結晶體的分子結構是不同的，不會沉積在關節或腎臟中形成痛風石。所以至少

以目前的研究，沒有證據支援“痛風禁止飲茶”。

而茶葉中嘌呤含量很少，淡茶水中嘌呤含量更是微乎其微，而且茶葉中含有不少微量元素，呈弱鹼性，能夠調節體質和利尿，有利於鹼化尿液、促進尿酸排洩，和蘇打水的功能相似，對病情相對還是有利的。

痛風和高尿酸患者最怕的茶

1、號稱純天然、無毒副作用、能治癒痛風的茶

痛風患者需要嚴格管控自己的生活，對於很多朋友來說太煎熬了；並且降尿酸也是一個漫長的過程……在漫長的治療期間，如果突然看見個廣告：XX神茶，純天然、無毒副作用，每天喝兩杯便能治癒痛風，價格不過幾十、百來塊錢。

大多數人都知道有病找醫生，可總有人相信這世間有靈丹妙藥，價廉還物美。

曾經就有過多次報道：痛風患者在服用號稱治痛風有奇效的黑骨藤茶一段時間後，出現高燒、胃疼的症狀。進醫院後發現患者還有消化道出血、腎功能不全的嚴重症狀。而患者表示，剛開始喝這個茶的時候，痛風發作頻率和症狀確實降低了；但喝一段時間後，便開始出現胃部泛酸、燒心的症狀。

而經過調查，黑骨藤未出現在現行國家藥典中，也就是說其根本不是一味藥，也可能不是一種茶；經過食品藥監局的化驗，顯示這種黑骨藤茶中違法添加了雙氯芬酸鈉等西藥。而雙氯芬酸鈉這種西藥是一種類風溼、痛風急性期時常用的非甾體抗炎藥，有著明顯的鎮痛，消炎及解熱作用。這種處方藥必須在醫生指導下使用，如果胡亂使用，便可造成消化道損傷，嚴重的危及生命。

2、雷公藤茶

與黑骨藤名字相近的有雷公藤，網路上也會有一些雷公藤炒制後泡水喝的說法。雷公藤確實是一味傳統的中藥，其根、葉、花、果實均性苦、辛、寒，有大毒；能夠用於類風溼性關節炎等多種風溼免疫疾病的治療。

但是無論是傳統中藥材雷公藤，還是現在醫學制備的雷公藤多苷片、雷公藤多甙片，都不會是優先使用的藥物，因為是其毒性確實是大，並且使用上難以掌控，稍有不慎便會造成不可挽回的後果。不僅是我，大多數醫生都會盡量避免使用到雷公藤。

而對於普通病友來說，更是不要輕易觸碰，也不要妄想、效仿武俠小說中的“以毒攻毒”治療思路。明明痛風就不是一個絕症，有許多安全、有效的方法，沒有必要將自己“置之死地而後生”。

3、茶飲料

市面上的大多數茶飲料，其本質是茶風味的飲料，本質還是有著高甜味、高熱量、多新增劑的飲料，比如各品牌的各種冰紅茶、奶茶、維他檸檬茶、涼茶等。

但近年來，許多飲料廠商也出了個別0熱量、0新增的茶飲料，比如被網友戲稱為“最難喝的飲料”的東方樹葉，喬主任前幾天也抱著好奇心喝了一次，相比於市面上其它甜味茶飲料確實不好喝，但是它的口味是符合它的標語的，就像是家裡泡的淡茶一般；看了它的配料表，除了水與茶以外，只有維生素c與碳酸氫鈉的少量新增，也就意味著它也是一款茶口味的蘇打水，有利於鹼化尿液，幫助排洩尿酸。

所以，對於茶飲料，喬老師的觀點是：

甜味茶飲料不推薦，無糖無新增的茶飲料可以喝，不過對於它4元一瓶的價格，喬老師更願意在家裡自己泡壺好茶，哈哈。

4 濃茶

濃茶水和濃咖啡、可可等，雖然不使體內尿酸產生增加，也不在痛風石裡沉積，但有興奮自主神經系統的作用，可能會引起痛風發作。

對於存在心率過快、早搏、快速房顫、冠心病的高尿酸血癥或痛風病友，由於茶葉中富含的茶葉鹼、咖啡鹼會使心跳加快，會導致冠心病發病或加重病情。

故喬老師不推薦飲用濃茶。

5 飯點茶

高尿酸和痛風患者服用的藥物，比如痛風急性發作期所用的止痛藥物——秋水仙鹼，對於部分患者可造成消化道方面的副作用，而在飯點前後喝茶會對胃腸道造成一定刺激，也影響胃酸的分泌與消化。

另外，經加工或發酵的茶也能減小對腸胃的刺激，所以

更推薦像紅茶、普洱等發酵茶。

6 睡前茶

茶葉中富含的咖啡鹼能令人大腦興奮，提振精神。如果睡前喝茶，容易導致失眠，引起內分泌失調，減弱代謝功能，使尿酸無法有效排出體外，體內尿酸堆積，加劇痛風病情。

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