白內障到底怎麼回事呢？

眼科韋醫生MM2018-04-24 14:17:17

白內障到底是怎麼回事兒呢，白內障到底又是我們眼睛的哪一個結構發生病變導致的呢？今天我們來初步瞭解一下：白內障其實就是我們眼睛裡的晶狀體由透明狀慢慢的變渾濁了，這個渾濁的晶狀體，我們稱之為白內障病變，這種病變導致的結果就是白內障，這是一個統稱。

其實呢，把我們的眼睛最重要的功能就是把我的生活周圍的事物透過眼睛的整個屈光系統到達我們視網膜後在視網膜上形成一個我們看得到的物像。我們眼睛的功能就像一部照相機的功能一樣，照相機的鏡頭就相當於我們人眼睛的晶狀體了。如果說照相機的鏡頭模糊了，那麼我們所拍出來的照片肯定不會很清晰的，我們人眼發生白內障病變後，也就看不清我們周圍的事物了。

白內障根據發病時間，發病的原因和晶狀體的渾濁部位和程度有不同的分法。1。按發病時間：有先天性（也就是遺傳性的，出生前或者出生時獲得的疾病）和後天性。2。按發病原因：有年齡相關性（也就是隨著年齡的增長，我們身體代謝能力下降，紫外線的照射等等，都會有白內障病變），外傷引起的，併發性的（比如有系統性疾病長期口服激素類藥物的，有高度近視的，糖尿病等等的這些疾病，都會加速白內障的發展），輻射性（比如在核輻射基地工作的人員獲得這樣的疾病的機率會更高），後發性白內障（例如我們做了白內障手術後，白內障復發了，其實就是我們眼睛裡裝著放進去的人工晶體的袋子增生，混濁了就叫做後發性的白內障）。3。按渾濁的部位又可以分為：皮質，核性和後囊下三種。怎麼理解呢？就比如照相機的鏡頭，這個鏡頭的前面蕩灰了，蒙了，就是氣質渾濁，如果是這個鏡頭密度不均勻，不透明，那麼就是核性，若是鏡頭後面蒙了，那就是後囊下性。就是這麼簡單。4。按渾濁的程度又分為初發的，未成熟的，成熟和過熟的白內障。

當眼睛出現白內障病變後，我們會覺得看不清東西，濛濛的，看東西顏色沒有那麼鮮豔了，還可能在這個過程中的某一個階段出現看東西有重影。這一個過程是逐漸形成的緩慢過程，沒有疼痛的。正常人到了50歲左右就會慢慢出現年齡相關性的白內障了。

那麼白內障需不需要治療，什麼程度的時候就要治療呢？我們老的觀念呢，都會認為到看不見為止才需要做手術，其實經過了幾十年的變革，現在白內障手術的方式已經有了飛速的發展。一般矯正視力（就是戴鏡矯正的視力）不能達到0。3就建議手術摘除白內障了。當然，有些特殊的職業，不同的人對視力的要求不同，有的患者裸眼視力0。4，0。5的時候也要求手術了，因為職業的需求，白內障的病變確實對他們的用眼造成了負擔。現代白內障超聲乳化吸除手術創傷小，如果白內障拖的太久，晶體混濁，核太硬可能不不能做超聲乳化吸除術而只能選擇創傷比較大的傳統手術了ECCE。切口將由2。5mm增加到6mm左右，所以創傷會增加很多。因此，不同的時代，我們的觀念也要轉變的哦！

好了，關於白內障，我們這次就先小小的討論到這裡吧，若有什麼疑問，大家一起來探討，一起共同進步！

眼科醫生史永利2018-08-01 16:36:51

專業眼科醫生為您科普，白內障到底是怎麼回事呢？

魯南眼科eye2018-09-13 10:14:18

文章目錄

一、老人白內障發病率有多高？

二、白內障是怎麼發展的？

三、為什麼白內障發病時間有早有晚？

四、如何預防白內障？

五、得了白內障該如何治療？

六、白內障常見誤區

01 老人白內障發病率有多高？

02 白內障是怎麼發展的？

白內障的發生發展是一個漸進的過程。當晶狀體渾濁嚴重，對視力影響極大，非常影響老人的生活質量，也容易在生活中造成潛在危險，這種情況下需要積極的進行手術治療。皮質性白內障分期：

初發期：晶狀體周邊皮質部變混濁，逐漸向中心發展。這時視力略有減退，但感覺不明顯。

未成熟期（膨脹期）：晶狀體大部混濁，但仍有透明的區域，瞳孔區出現灰白色，患者視力明顯下降，可繼發青光眼。

成熟期：晶狀體完全混濁。視力明顯下降，患者只能辨別手動，或僅存光感。

過熟期：晶狀體皮質溶解液化。由於囊膜脆弱，有時會在劇烈振動下破裂，使核進入前房或玻璃體內。此時再不手術，有可能永遠失明。過熟期白內障可引起晶體溶解性青光眼。

03 為什麼白內障發病時間有早有晚？

這涉及到影響白內障的因素：

有調查顯示在海拔高、日照時間長、紫外線輻射量大的地區，白內障的發病率明顯高於海拔低、日照時間及紫外線輻射量少的地區。

另外，糖尿病血糖的波動也是導致白內障提早發生的一個因素。所以糖尿病患者，建議每年或每半年檢查一次眼睛。

幼年反覆急性腹瀉也可導致白內障發生。

還有，如飲食不均衡導致體內微量元素缺乏或分佈不均，比如某些常用藥，尤其是眼部或全身長期應用皮質類固醇，都可能導致白內障。

04 如何預防白內障？

在陽光強烈的情況下外出，建議佩戴太陽鏡或者戴帽子，減少紫外線對眼睛的直射；

少玩手機、電腦等電子產品；

多吃水果蔬菜、適當補充一些維生素、微量元素；

多喝水，防止出現脫水的情況；

少吃高膽固醇的食物；

平常也可以喝一些枸杞菊花茶、吃一些抗氧化、含葉黃素的食物，也可外用花青素、葉黃素護眼產品，延緩白內障的發生。

05 得了白內障該如何治療？

眼藥水在治療白內障方面，是沒有太大效果的。它可能在一定程度上可以延緩白內障的發展，但無法真正治癒白內障。且眼藥水含有一定量的防腐劑，長期使用對眼睛不利。手術仍然是目前治療白內障唯一有效的方法。

早期的白內障一般不需要手術治療，但也不需要等到非常熟了才去做手術。因為現在白內障的手術方法已經有了顯著提高。拖到白內障過熟才來手術，不僅嚴重影響生活質量，而且也大大增加手術難度，提高手術風險。

一般將白內障患者矯正視力低於0。5稱為有臨床意義白內障，可考慮手術治療。有些對視覺要求更高的患者，覺得視力下降已經影響生活質量了也可以考慮更早進行手術。

06 白內障常見誤區

①手術得等到白內障成熟之後才能做 ×

目前主要採用白內障超聲乳化摘除聯合人工晶體植入術，手術在顯微鏡下操作，較以前的白內障手術方式而言，切口小，效率高，手術安全，效果更好。而成熟的白內障會增加手術難度，影響手術效果，所以通常醫生不建議患者拖到白內障成熟以後再手術。

②只有一隻眼睛白內障，可以不用做手術 ×

白內障一般雙眼先後發病，一眼白內障成熟失明後，另一眼也會在一定時間內因白內障混濁發展而嚴重影響視力。所以，對一眼白內障成熟已失明，另一眼還有一點視力的病人也應及時進行手術，否則等雙眼都失明後再手術，將會大大影響患者的生活質量。

③夏季手術影響術後恢復效果 ×

目前，白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術，具有創傷小、時間短（通常只需十幾分鍾）、恢復快等特點。一般患者在術後第二天就會提高視力。手術切口很小（約2-3mm），一般不需要縫合，術後恢復較快。通常手術感染危險很低（約千分之一），而且現在的衛生條件較以前要好很多，只要遵循醫囑按時點眼藥水，這種風險是完全可控的，沒有必要因此而選擇季節。

④手術時換什麼樣的人工晶體效果都一樣 ×

白內障手術要先摘除混濁的晶狀體，然後植入人工晶體，所以植入一枚合適度數、品質優良的人工晶體，對術後的效果起著決定性的作用。採用的人工晶體不同，手術費用差異也很大，並且會使術後效果也不一樣。

⑤年紀過大做手術一定很危險 ×

很多病人和家屬擔心年紀過大做手術很危險，甚至因此放棄治療，這也是一種誤解。目前白內障手術耗時短（通常十幾分鍾即可），術中無明顯疼痛。在進行手術前，醫生通常要給病人做全身檢查以排除手術禁忌症。同時也要進行眼部檢查包括視力及視功能檢查、眼壓檢查、視網膜功能檢查、角膜曲率檢查等。在全身疾病如高血壓、糖尿病、冠心病等藥物控制的情況下，手術是非常安全的。

冰激凌不冰2019-02-24 09:37:00

白內障，簡單來講就是玻璃體混濁變性，引起視力下降，視物模糊不清，程度可輕可重，多發於中老年人。是中老年人常見的眼科疾病，逐漸呈高發趨勢。

白內障有各種型別，比如先天性的，遺傳性的，化學性的。當然也會有各種原因，凡是如老化、遺傳、區域性營養障礙、免疫、代謝異常、外傷、中毒、輻射、光線刺激、外界溫度異常、內分泌紊亂、缺氧、維生素微量元素缺乏等，引起晶狀體代謝紊亂，就會出現各種型別的白內障。

白內障並不可怕，關鍵是要有一個很好的心態，保持身心健康，戒菸戒酒，養成良好的生活習慣，避免過度用眼，堅持做眼保健操。對於輕中度的各型白內障，透過使用各種治療白內障滴眼液，可以起到延緩加重的作用。同時定期監測白內障變化情況，必要時才會考慮手術處理。

科學運動與健康2018-03-05 12:16:43

白內障是指瞳孔後方的晶狀體變混濁，光線無法完全透過，造成視覺模糊，是老年人常見的疾病，發生的原因有很多，男女患白內障的比例差不多。年齡是比較重要的因素，其他如先天性白內障、眼睛損傷、糖尿病、家族遺傳、長時間使用激素類的眼部藥物、酒精過量、眼睛發炎、過度陽光暴曬、吸菸、輻射線等，也是誘發白內障的危險因素。白內障的主要症狀是眼睛視力在無痛、無氧的狀態下減退，大部分患者透過眼睛望出去會覺得像是有一層霧玻璃在眼前。白內障患者即使用單眼看物品也可能變成兩個影像，或者在視野內有固定的模糊點。光線比較強時，視力反而更差，且會畏光。白內障在外觀上不太明顯，需要透過儀器檢查才能診斷。

患有白內障不一定要接受手術的治療，但是當白內障所造成的視力模糊現象已經妨礙生活與工作時，則必須接受手術的治療。白內障進展的時間短至幾個月，長至好幾年。定期接受檢查，才能採取正確的應對方式。