請問脾切除了，對身體有啥影響？

外科醫生Kris2018-06-13 17:39:10

脾臟是人體重要的器官，它的作用可不是老百姓說的和“脾氣”有關。它的作用包括

造血（胎兒早期）、濾血、清除衰老血細胞、參與人體免疫等

。但是，臨床上因為一些原因不得不進行脾臟切除，脾切除術也是普通外科經常開展的一項手術專案。今天Kris醫生就和大家聊一聊脾臟切除可能對我們帶來哪些影響。

1.出血：

脾切除術後的腹腔內出血是手術後早期最為兇險的併發症。由於與脾臟相連的有許多重要血管，如胰尾血管、脾蒂血管、胃短血管的出血，以及脾臟周圍結構，如膈肌、脾床的毛細血管滲血。可能導致患者失血性休克，嚴重時可危及生命。

2.感染

：常見的手術感染包括術後的肺部感染、膈下膿腫、泌尿系感染、切口感染等，這在各類腹腔外科手術中均可能發生。特別值得一提的是

脾切除術後兇險感染（overwhelming postsplenectomy infection,OPSI）

，它是全脾切除術後發生的特有的感染性併發症，由於脾臟為人體最大的周圍淋巴器官，脾切除後人體免疫功能紊亂可能在發病機制中起到作用。脾切除術後患者終生存在發病可能，但主要在術後2年內，且手術年齡越低發病率越高其發病率為0。5%，Kris醫生從醫生涯僅見過兩例。該病起初可能僅有流感樣症狀，但病程進展迅速，發展至菌血症、彌散性血管內凝血、多器官功能衰竭。

3.血栓形成和栓塞：

由於脾臟是人體造血、濾血和清楚衰老血細胞的場所，脾切除術後患者將發生血小板數量的升高和血液黏稠度的增加。一般在手術後24小時即可觀察到血小板升高，術後1-2周是栓塞的高峰期。重要的血管，如門靜脈、腸繫膜動靜脈、視網膜動脈、腦動脈等的栓塞可能出現門靜脈高壓、腸缺血壞死、失明、腦梗等併發症。因此，脾切除術後抗凝及祛聚治療極為重要，很多患者需終生抗凝治療。

4.脾熱：

脾切除術後的患者常有發熱，為不超過39度的低熱，需要排除感染因素引起的發熱。這種發熱具有自限性，通常在1個月內可自行緩解。

5.脾臟周圍器官損傷：

在脾臟的手術操作中肯能損傷周圍臟器如胰腺、胃、結腸、小腸等，導致相應的併發症，如創傷性胰腺炎、胃穿孔、結腸穿孔、小腸壞死破裂、腹腔內膿腫等。因此，手術中精細的解剖，細緻的操作，術後仔細的觀察，以便早期發現此類併發症具有重要的意義。

（脾臟和周圍臟器的毗鄰關係）

知道脾臟切除有這麼多的併發症，而且很多併發症的風險很高，因此把握脾臟切除的指徵非常重要，常見的脾臟切除手術指徵包括：

脾破裂、遊走脾（異位脾）、脾區域性感染（脾膿腫）、腫瘤（如血管瘤、淋巴瘤、脾轉移瘤）、囊腫、脾臟周圍癌（如胃癌、胰腺癌、結腸癌）侵犯、門靜脈高壓脾功能亢進、造血系統疾病

目前外科界對於脾切除手術的原則共識為

“搶救生命第一，保留脾臟第二，年齡越小越優先保脾”

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溫州老年病醫院李醫生2018-03-12 21:55:36

免責宣告：本人所有回答均參考自人民衛生出版社教科書，不構成任何醫療建議，只做醫療資訊傳播，如有身體不適請於正規醫院就診。

本人是神經內科主治醫師，擅長腦血管病，帕金森病，神經脫髓鞘病變等領域，歡迎大家點選右上角“關注”我，瞭解更多健康知識

臨床上由於脾破裂而施行手術切除的病例並不少見。為了弄清脾破裂手術切除後對人體健康的影響，有必要了解脾的結構和功能。脾屬於淋巴器官，解剖學上將其大致分為被膜和實質兩部分。被膜是指覆蓋於脾臟表面的一層緻密的結締組織；實質部分是指脾臟內部的紅髓（佔大部分）、白髓以及脾小體、脾血竇、脾動靜脈等。脾具有以下生理功能：

造血功能：脾在胎兒3 個月左右時開始製造紅細胞、粒細胞，至第7 個月時終止；胎兒4 ～ 5 個月時脾臟開始產生淋巴細胞和單核細胞，出生以後繼續保持這種功能。現已證實，脾的造血潛力可維持終身。當骨髓造血功能減退或衰竭時，各種血細胞都能在脾臟產生。

濾血功能：當血液中紅細胞、白細胞、血小板衰老、變形、破碎後流經脾臟時，脾臟將其進行分解、破壞、轉化利用。

貯血作用：脾內血竇和紅髓都能貯存一定量的血液（主要是紅細胞和較多的血小板）。待交感神經興奮時，脾能將貯存的血液釋放到迴圈中以滿足應急之需。正常人的脾臟貯血量不大。但當脾腫大時，它的貯血量便會增加，可達全身血量的2 0 %。

防禦作用：脾的大部分組織是淋巴組織，含有多量的淋巴細胞和漿細胞，可發揮體液性或淋巴細胞性免疫作用，以對抗細菌、毒素等。脾能產生吞噬細胞，吞噬細胞具有吞噬進入血液迴圈的病原體的功能。

脾的功能是多方面的，但又是潛在性的。在外傷性脾破裂而無法修補時將其切除，脾臟的一些功能可由肝、骨髓、淋巴結等來代替。大量的臨床研究資料表明，脾切除之後對人體正常生命活動及日常生活無不良影響。

木木1412368812017-03-03 10:16:45

脾屬於網狀皮系統，位於腹腔的左上方，呈暗紅色，質軟而脆，當局部受暴力打擊時，易破裂出血。脾臟在胚胎時期是一個重要的造血器官，出生後能產生淋巴細胞和單核細胞。脾臟內的巨噬細胞能將衰老的紅細胞、血小板和退化的白細胞吞噬消滅。它還能吞噬血液中的細菌、原蟲和異物。脾有豐富的血竇，可儲存一定量（約２００毫升）的血液，在機體劇烈運動或爬山或突然失血時，脾的平滑肌收縮，放出血液以補充機體的需要。脾中的淋巴細胞還能製造抗體。

脾摘除對今後的生活影響不是太大，但會免疫力下降。脾切除後應注意如下事項：

一、術後半年內要特別注意休息，避免勞累和情緒激動，保持心情舒暢。

二、進易消化食物、富含維生素的新鮮蔬菜水果、適量蛋白食物。

三、注意飲食衛生。保持大便正常和通暢，避免發生腸道感染。

四、及時到醫院複查，包括肝功能。術後半年內，每個月查一次肝功，如持續正常，改為三個月查一次。還要注意查肝臟B超，如肝功持續正常，可不必用藥。如肝功不正常，應由醫生根據肝功能情況對症用藥。切不可亂用藥物或補品。

知足常樂2732985212019-11-10 13:23:46

我見過兩個脾切除的人，一個是個男人，四十多歲時出了事故，被切除了，人很瘦，渾身沒勁，不能出大力。

還有一個是個女人，五十歲左右因車禍切除了脾，現在已經八十多了，肚子發漲，吃飯很少，總是說好死了。

還有的人，肚子發漲，找中醫看醫生說是脾虛腎虛，與切脾的人症狀一樣。

在西醫眼裡，這個物件有沒有都一樣，可在中醫眼裡，每個器官都有它的功能，絕對不能切除。

我是一箇中醫的自學者，對於脾和胃，還有肝膽都有一些瞭解，如果不是必須動手術才能保命的，一定不要切除，可以透過中醫來保守治療。

乙丙丁62019-11-08 08:18:05

脾切除了，對身體影響非常大的。

記得我還小的時候，我們村的三元早上去賣菜，結果被汽車擠了一下，造成脾破裂，最後大出血就把脾摘除了。

三元是個很壯實的小夥子，有一身的力氣，出了這個事之後，就再也不能幹太重的活了，主要是累。就是說以前幹活很快就能恢復過來，現在恢復的非常慢不說，力氣也大不如從前了。

小時候的我也不懂脾是什麼東西，反正就知道這個事，他大哥大元還為這個事說狠話，說要那個開車的賠個傾家蕩產，吊蛋精光才肯罷休！後來法院判的，具體賠多少他們家沒對外說。只是聽說三元好了之後幹活，明明覺得能挑能扛的，結果沒幹幾下就不行了，再也不能像以前那樣生龍活虎了。

脾胃是後天之本，雖然說脾臟被切除了，但是脾的功能並沒有完全消失，不然人就活不了。那有人就問了，為啥沒有脾了，哪來的功能呢？這個問題我也問過，沒有了後天之本，還能活嗎？或許是脾臟沒有那麼重要，不然象三元這種脾切除的，雖說幹不了太重的活，但活的好好的不是嗎？

中醫理論中的脾，不僅僅只是一個脾臟，而是脾是很龐大的一個系統，遍佈全省，脾主肌肉，肌肉有多少？脾臟是脾系統裡的精英，精英沒有了，還有眾多的普通脾系統成員在工作，繼續維持生命的存在。

這裡就不得不說一個故事了，說是有個人經常拉稀，到醫院抗生素治療時好時壞的，用有益菌治療也不見好，就來找到一個口碑好的中醫看看。

中醫摸脈看舌頭，見舌頭胖大，還有齒痕，就說是脾虛，開健脾的中藥給他，他當時大怒！說那個中醫浪得虛名，是個庸醫。

為什麼？他的脾早就切除了！中醫竟然都沒摸出來，還摸出脾虛，這不滑天下之大稽嗎？脾都沒有了，還健啥脾！

中醫師說，信，你就抓藥，不信拉倒，中醫的脾不單單只是一個脾臟，說你也不懂，你自己看著辦吧。

那人一肚子氣，回到家裡，說起這個事他還在說那個中醫是庸醫。家裡人也沒轍，但別人都說那個中醫不錯，就勸他試試，他死活不答應。

病在自己身上，老拖著不是事，掛水好幾天，過後又不行了。絕望了吧，最後沒有辦法了，死馬當成活馬醫，就試了健脾的中藥，結果病情好轉了！這使他大感意外，沒有脾也能健脾？

這個人最後又來到那個中醫面前，繼續治療，並且請教很多有關於脾的東西。

小七六五3982018-03-12 20:34:45

脾臟切除手術在臨床上經常能碰到，比如外傷脾臟破裂等情況，那脾臟切除究竟對人體有多大影響呢？

先看看脾臟的功能：

1。脾臟的血竇有貯血的功能，是人休的一個血庫，（但不多，在100ml左右），當人體出現失血情況時可以釋放出來增加血容量，但效果有限，脾臟切除後影響不是太大。

2。脾臟有濾血功能，其含有大量巨噬細胞，可吞噬清除血液中的病原體和衰老的血細胞。當脾切除後，血內的異形衰老紅細胞大量增多。

3。脾臟還是人體最大的免疫器官，可以製造免疫球蛋白、補體等免疫物質，發揮免疫作用。

一般情況下脾臟切除對人體最大的影響就是影響免疫力，所以脾臟切除後最重要的是要注意保暖、飲食衛生、個人衛生、適當鍛鍊等等，當然身體還有很多其它的免疫器官，它們適應後可以漸漸代替脾臟。

小荷醫典2021-02-23 15:41:51

脾臟切除對身體有什麼影響？

脾臟切除對身體的影響包括免疫系統、血液成分，以及整體影響。

脾臟是人體的免疫器官之一，生理功能包括作為T細胞、B細胞定居和免疫應答發生的場所；合成補體成分和細胞因子等生物活性物質；過濾血液中衰老、死亡的細胞及儲血的功能，因此脾切除後的影響均與這些功能的喪失有關。

1。對免疫系統的影響：脾臟中B細胞比例較大，是體內產生抗體的重要器官，脾切除後，患者的體液免疫功能減弱，平均血清IgM含量低於正常。脾臟可合成補體，脾切除後，補體含量也出現降低。T細胞在脾臟中佔35%～45%，脾切除後，血液中T細胞水平也有不同程度的下降。上述改變綜合導致人體免疫力一定程度降低，易合併感染。但目前不清楚脾切除對腫瘤發病率是否有影響。

2。對血液成分的影響：由於脾臟具有儲血功能，儲存了大量血小板，因此脾切除後，可出現繼發性血小板增多症，這對老年患者尤其患血栓性疾病者有引起血栓形成和栓塞的危險。

3。對整體的影響：脾切除後患者多有虛弱、頭痛、易疲勞、左上腹疼痛、體溫升高、動脈壓不穩定等症狀。

本內容由首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院風溼免疫科主任醫師趙綿松稽核

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執業藥師yang2018-03-12 17:32:53

脾臟切除後對人體有什麼影響，首先要看脾臟的功能。

脾臟的功能

脾臟主要有兩個功能：造血和免疫，此外還有存血、濾血的功能。

造血

脾臟的造血功能主要在胎兒期，但出生後其造血功能就基本消失，僅在部分條件（一些少數病理情況下，如人體出現嚴重造血障礙時）刺激下才能恢復。所以，切除脾臟後不會影響機體的造血。

存血

脾臟還

有極豐富的血液迴圈，實際上是脾動脈和脾靜脈間的一個血竇，有儲存血液的功能。人脾可以儲存大約40毫升的血液。當人體處於休息、安靜狀態時，它可以貯存血液，當人體處於運動、失血或缺氧等應激狀態時，它又會將血液排送到血液迴圈中，以增加血容量。當脾臟切除後，這部分功能也消失了。

濾血

脾臟還有過濾血液的功能。邊緣區和脾索是其濾血的主要場所。脾內的大量巨噬細胞可以清除衰老的血細胞（比如紅細胞和血小板等）、抗原以及異物。因此，脾臟就像一臺“過濾器”，可以清潔血液。

免疫作用

這是脾臟最大的功能。脾臟是體內最大的淋巴器官，約佔全身淋巴組織總量的25%，含有大量的淋巴細胞和巨噬細胞，脾臟是一個很重要的免疫器官。

首先，當血液中出現衰老的血細胞、病菌、異物、抗原和原蟲時，脾臟中的巨噬細胞、淋巴細胞首先就會將其吃掉；

其次，脾臟還可以製造免疫球蛋白、補體等免疫物質，發揮免疫功能。

綜上所述，脾臟有很多功能，當脾臟切除後，以上功能都消失了，尤其是免疫功能，肯定會受到影響，甚至發生紊亂。

脾臟切除的適應症

主要包括：外傷性脾破裂、門脈高壓症脾切能亢進，其次為脾臟的原發性疾病及佔位性病變，再有就是造血系統疾病等。

脾臟切除後併發症

包括近期和遠期併發症。

近期併發症：腹腔內大出血、膈下感染和血栓-栓塞性併發症。

遠期併發症：術後兇險感染，因為脾臟切除後，機體的免疫功能和抗感染能力都下降，容易併發感染，尤其是對於嬰幼兒，雖然發生率不高，但一旦發生死亡率高，要及早治療。

總體來說，脾切除對人體影響不是很大，但若可以選擇部分脾切除術或部分脾動脈栓塞治療，可以大大減少脾切除的近期和遠期併發症。

四川感應水龍頭2019-11-08 11:12:34

切除了，人會變得很虛弱，而且很容易生病，沒有抵抗力，但是一般發生事故的時候脾又很容易破裂，所以在保命或者保脾之間選擇肯定選擇保命了。當然如果萬一真切除了，請對自己保護好點少去人多得地方，以免被病毒侵入！謝謝。

保護地球人人有責2017-02-21 19:00:41

脾臟位於人體左上腹內，深居於肋弓之後，是一個顏色暗紅、質地柔軟的網狀內皮細胞器官，成年人的脾臟約有巴掌那麼大，重200克左右，由幾條韌帶“懸掛”在上腹部。一般來講，脾臟有三大功能，首先它是人體的“血庫”，當人體休息、安靜時，它貯存血液，當處於運動、失血、缺氧等應激狀態時，它又將血液排送到血迴圈中，以增加血容量。其次，脾臟猶如一臺“過濾器”，當血液中出現病菌、抗原、異物、原蟲時，脾臟中的巨噬細胞、淋巴細胞就會將其吃掉。

此外，脾臟還可以製造免疫球蛋白、補體等免疫物質，發揮免疫作用。脾是血循球中重要的濾過器，能清除血液中的異物、病菌以及衰老死亡的細胞，特別是紅細胞和血小板。脾功能亢進時能引起紅細胞及血小板的減少。脾內的巨噬細胞和淋巴細胞都參與免疫活動。

脾臟還有儲血、調節血量和產生淋巴細胞的功能。脾為實質性器官，質軟而脆，若受暴力作用，易破裂出血而成為急腹症。

近年來，有人從免疫學角度出發，認為脾切除後會使機體抵抗力降低，新陳代謝減弱，故主張在保證生命安全的情況下，儘可能避免脾全切術而進行脾修補或部分脾切除，以維持脾臟在體內的免疫功能。

脾切除術出院一個月內應以休息為主，此後一般無特別注意事項。

努力上進的屈同學2018-03-13 10:46:40

脾臟是人體內最大的

淋巴器官

。

看到這裡，有人會問：啥是淋巴？淋巴是由淋巴細胞以及淋巴液組成，分佈在全身各處，是組成免疫系統的重要成分。因此，脾臟也是人體很重要的具有免疫功能的器官。

在什麼情況下，會做出脾臟切除的決定？

原發疾病（該情況少見）：脾腫瘤、脾囊腫、遊走脾（異位脾）、脾膿腫。

繼發疾病：①由某些造血系統疾病，如遺傳性球形紅細胞增多症、慢性淋巴細胞性白血病：引發的脾功能亢進； ②某些引起門靜脈高壓的疾病，如肝硬化：引發脾功能亢進。

脾臟被切除後，人體會有什麼變化？

免疫功能直線下降、抗感染能力降低：脾切除術後兇險性感染。是術後遠期最主要的一個問題！

血栓形成機率增加！脾切除後，體內血小板數量增加。故術後常規用肝素等相關抗凝劑治療。

感冒樣症狀：頭暈、發熱、流鼻涕等出現次數頻繁。

以上就是我的回答，希望能對你有所幫助。祝各位看官身體健康！

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紅葉滿天下2018-02-26 17:43:52

首先說下脾的功能，①脾臟在胚胎時期是一個重要的造血器官，出生後能產生淋巴細胞和單核細胞。脾臟的免疫功能在機體的淋巴器官中佔有重要的地位。脾臟是機體最大的免疫器官，佔全身淋巴組織總量的百分之二十五。是機體細胞免疫和體液免疫的中心。②吸收營養，脾將食物的營養吸收，並分解成容易吸收的養分，輸送到全身各器官。③儲血，這個能力較小。約可儲血200ml，主要儲於血竇內。當機體需血時，脾內平滑肌的收縮可將所儲的血排入血迴圈，脾也會隨即縮小。

說完了脾的功能，也就大概瞭解了摘除對身體的影響。我們再總結一下脾摘除對身體的影響。

一，如果出現了意外，可以透過手術的方法將其摘除，注意，摘除之後是不會影響到患者的生命安全的！但是在日常生活中進行調理。應當注意的是少吃對肝臟有害的食物，多吃蘑菇，酵母，蛋類，穀類，牛奶，大豆，番茄等食物。同時要多注意休息，戒了菸酒！

二，人的脾臟摘除後各個身體器官的免疫力會明顯下降，所以平時一定要注意個人衛生和區域性保暖。

總的來說呢，脾臟切除的時候不要過於擔心，平時應該有一個好的生活習慣。一定要多注意飲食和休息。

如果我說的有不對或不全的還望賜教！

曾經的戰士1042019-11-08 09:29:55

脾主運化，把營養輸到血液。切除肯定對身體不好。

韓一聲醫學博士2020-03-06 19:26:42

中醫所說的脾臟和西醫中的脾是完全不同的兩個概念。

中醫所指的脾，是與胃相表裡的臟器，負責體內的食物消化和水谷精微的運化，作用非常之重要，其實從現代醫學的角度，它泛指人體內的所有與消化和營養物質代謝相關的實質性消化器官，甚至包含了將營養物質轉運到全身各個部位的功能，所以對於人體的營養物質代謝是非常重要的，也是維持人體正常生命活動的必要組成部分，是不可或缺的臟器。

西醫所指的脾臟是一個免疫器官，也是人體內最大的淋巴器官。脾具有儲存血液、產生免疫細胞和抗體的作用，同時還是全身血液的“過濾器”，血液中的衰老的紅細胞、血小板以及外界入侵的各種病原微生物、抗原和異物等流經脾臟都會被脾中的巨噬細胞和淋巴細胞消滅。但是，由於人體內除了脾之外還有其他免疫器官，脾的切除會影響健康，降低免疫力但並不會直接導致人死亡，所以是可以切除的。

使用者30713872898642019-11-08 07:06:18

沒有什麼影響

好人緣30772019-04-25 08:17:37

切脾手術該叫停啦！我們會經常聽到一些人因為某種原因實施切脾手術！這種手術真的對身體沒有危害嗎？

在中醫裡，提到胃就不能不說脾，脾胃是健康的“根”，若脾胃功能不強，就會引發很多疾病。我覺得養生必須先養脾胃，胃強身體才強壯！中醫認為，脾胃為後天之本，是人體氣血生化的關鍵，如果一個人的脾胃不好，那麼，身體的氣血就會出現生成不足，身體各個部分得不到滋養，自然就會出現“枯萎“，就會百病叢生。補脾，是一切疾病治療的關鍵。中醫裡有一句話，“養脾胃就是養元氣，養元氣就是養生命”，脾胃健康是決定人壽命長短的重要因素。

我們看看脾和五臟的關係！心與脾就像一對母子，心臟病要從脾胃治。脾統血，心主血！當脾臟不好的時候，不能益氣生血，容易德心臟病！肝和胃相互影響！肝克脾土，當我們情志不好，肝滯氣鬱，一會影響脾胃的功能！反過來，脾胃也會影響肝臟，比如脂肪肝出現的根源就在於脾胃無法良好消化食物，使得垃圾處理困難，堆積在肝臟裡，從而影響肝的功能。脾胃虛最先影響肺。肺氣的盛衰，取決於脾胃的強弱。脾胃虛的人往往會導致肺氣虛，容易患感冒和其他呼吸系統疾病。脾虛往往腎也虛。長期脾虛會導致腎虛，表現為心裡煩熱、容易盜汗，或者畏寒怕冷、手足冰涼。