風流倜儻小中醫2020-05-04 11:38:23

你好，很高興能夠回答你這個問題，很榮幸我是一名在醫院從事臨床工作的青年醫生，我想結合我的臨床工作經驗和一些知識來和你探討一下這個問題。

首先，多發腔隙性腦梗塞的定義：

（1）多發性腔隙性腦梗塞是指頭顱CT提示梗塞在大腦裡形成了多個低密度灶。也就意味著有多處腦血管梗死導致的腦部組織缺血壞死形成的小的多發多處的腔隙性腦梗塞。

（2）腦部動脈在粥樣硬化的基礎上，腦深部的微小動脈發生閉塞，引起腦組織缺血性軟化病變。其病變範圍一般為2-20毫米，其中以2-4毫米者最為多見。

（3）因腦動脈的深度穿支或其分肢動脈閉塞引起直徑為2-20mm（有的書上是5-15mm）的小梗塞。大於15mm者為巨腔隙，甚者可達25mm。2個或2個以上為多發性。梗塞灶多位於腦深部，如大腦白質、內囊、底節、丘腦、腦幹和小腦等處。

其次：臨床症狀。

（1）臨床上患者多無明顯症狀，約有3/4的患者無病灶性神經損害症狀

（2）或僅有輕微注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛頭昏、眩暈、反應遲鈍等症狀。

再次：影響。

該病的診斷主要為CT或MRI檢查。而多發性腔隙性腦梗塞可影響腦功能，導致智力進行性衰退，最後導致腦血管性痴呆。

最後：可能的危害。

（1）嚴重時容易毫無徵兆的加重、數日達高峰的對側偏癱（程度嚴重）、偏側麻木（感覺喪失）、同向偏盲、失語、失用症、眩暈、複視、眼球運動麻痺、共濟失調、交叉癱、瞳孔不正常、雙手和雙腿癱瘓、進食吞嚥困難、意識障礙等腦動脈閉塞性綜合症。

（2）由於多發多處腦梗死的位置恰好出於危險的腦幹等部位有可能會導致腦部較大動脈閉塞後數日內發生的繼發性腦水腫可使症狀惡化並導致意識障礙，嚴重腦水腫還可引起致命性的腦疝危險。

因此綜上所述，我們如果發現多發腔隙性腦梗塞一般不需要太緊張，只需要調控好血壓即可。但是如果多發腔隙性腦梗塞位置在腦幹部位就比較可怕了，就需要特別重視了。

希望風流小中醫的回答能夠幫助到你，如有不足之處懇請指正和聯絡，喜歡就點選關注

@風流倜儻小中醫

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