影像科劉醫生2020-08-16 21:36:30

肺氣腫是非常常見的一種呼吸系統疾病，如果不進行有效的治療和管理，最終是可能導致患者呼吸衰竭、甚至死亡的，所以對於肺氣腫，大家一定要引起足夠的重視。

肺是我們人體最重要的器官之一，它掌管著我們的呼吸，沒有了呼吸也就沒有了生命，所以，肺的作用無可替代。而肺氣腫，很多人都有聽說，但是並不太瞭解它究竟是怎麼一回事，也不瞭解它的危害，所以很多人對於它的重視程度也不夠，今天劉醫生就好好和大家講一講肺氣腫的相關知識。

首先和大家聊一聊醫學上是如何定義肺氣腫的？

肺氣腫它其實是一種

氣道壁被破壞

之後的病理狀態。隨著人們年齡的增長，各個組織器官都在不斷老化，包括我們的肺也在老化，老化之後的肺在各種因素的刺激下（比如抽菸），導致肺內細支氣管遠端的

氣道彈性明顯減弱

，彈性弱了之後就容易造成氣道內氣體增多，長期處於充氣狀態，一些氣體無法正常的排出肺組織外，造成肺容積的增大，這個時候我們就稱它為肺氣腫。

我們肺部氣體交換的主要場所是

肺泡

，而肺氣腫患者的

肺泡功能一般都比較差

，裡面氣體過度聚集，導致肺的換氣和通氣功能不佳，當進展到一定的階段時，肺氣腫患者肺過度膨脹，還可能出現胸廓呈桶狀的改變，也就是我們常說的

桶狀胸

，這是肺氣腫患者發展到一定階段後比較特徵性的表現。

那麼，肺氣腫患者都會有哪些臨床表現呢？

肺氣腫患者的症狀常常是比較多的。

早期：

在剛剛出現肺氣腫的時候，患者的症狀可能不是特別明顯，也不是特別典型，容易和其他的呼吸系統疾病相混淆。比如可以出現

胸悶、氣促

等症狀，但是並不是一直存在，所以很多患者容易忽略，以為這是年齡大了後的正常現象；除此之外，部分患者還可能出現

咳嗽、咳痰

等症狀。這些症狀同樣缺乏特異性。

進展期：

如果在早期患者沒有及時進行糾正和康復鍛鍊，那麼病情往往會進一步加重，進入進展期。在進展期，患者常常就會出現

呼吸困難

，同時，在

爬樓梯或者走快了時出現喘不過氣

的情況。同時，還會出現我們上面說的

桶狀胸

的改變。

終末期：

進展期過後，患者肺功能會進一步受損，最後來到肺氣腫的終末期，而終末期常常就會出現一系列的併發症，如嚴重的

肺部感染、自發性氣胸、肺源性心臟病、呼吸衰竭等

等。這些併發症常常可能危及患者的生命，導致患者死亡。

形成肺氣腫的常見原因都有哪些呢？

只有瞭解了病因，我們才能夠更好的預防和控制肺氣腫，肺氣腫常見的病因包括：

1、吸菸和被動吸菸。

這是造成肺氣腫的

最常見、也是最主要的原因

。這是因為長期吸菸或者吸二手菸，它會逐步破壞終末細支氣管的功能，降低區域性的抵抗力，使得細支氣管更容易受到細菌或者病毒的感染，從而發展成為慢性支氣管炎、引發肺氣腫。

2、各類肺部感染。

肺部的感染會損傷肺組織，包括損傷肺泡結構，偶爾一次的感染還好，但是如果長期反覆感染，就會容易造成肺組織反覆損傷，從而引起肺氣腫。常見的感染包括如

細菌感染、真菌感染、病毒感染等

等。

3、環境因素。

環境因素對於我們肺部的影響是非常大的，它可能導致各類肺部疾病，這其中也包括肺氣腫。比如空氣裡面的二氧化硫、氯氣等

有害氣體

，它是可以造成氣道粘膜的損傷，進而損傷肺部；還有就是有的

長期接觸粉塵或者化學物質

的人群，它們的肺部長期受到汙染，很容易造成一系列的肺部疾病。

4、有慢性肺部疾病的基礎疾病。

對於有慢性肺部疾病的人群，他們患肺氣腫的機率也是明顯高很多的。比如

哮喘患者、慢性支氣管炎患者等

。

懷疑肺氣腫，應該做哪些檢查呢？

對於肺氣腫，如果單純依靠患者的臨床表現往往是不能夠準確診斷的，這是因為它的很多症狀和其他的肺部疾病相似，所以，往往還需要結合一些輔助檢查。

而輔助檢查當中，最為靠譜的方法就是胸部CT檢查。那麼，肺氣腫在胸部CT上都有哪些表現呢？

它最主要的徵象就是在

正常的肺組織結構內出現囊狀低密度透光區

。可以是侷限於某一個肺葉，也可以是累及雙肺各個肺葉。根據分型，在影像上常常可以分為：小葉中央型肺氣腫、全小葉型肺氣腫、間隔旁型肺氣腫、瘢痕旁型肺氣腫以及間質性肺氣腫。

總的來說它們共同的特點都是肺組織內出現了

囊狀低密度區

，有的呈小圓形、有的瀰漫分佈、有的位於胸膜下，表現多樣。

我們應該如何預防和控制肺氣腫？

對於沒有患者肺氣腫的人群，需要注意預防；而對於患上肺氣腫的人群，則需要注意控制，避免其進展過快，影響日常生活。在這裡劉醫生給大家幾點建議：

1、遠離菸草。

我們剛剛在上文講過，吸菸和被動吸菸都是造成肺氣腫最主要的原因，所以遠離菸草是首要措施，對於吸菸的人群，要儘量戒菸，而對於家裡有吸菸的人，也要遠離吸菸人群，因為二手菸危害同樣巨大。

2、注意預防感染。

預防肺部感染，能夠有效預防各類肺部慢性疾病，所以，要注意個人衛生、養成良好生活習慣、避免過度疲勞，這些都有助於提高肺的免疫力，降低感染風險。

3、注意環境汙染。

對於環境汙染嚴重的地方，要儘量少去；而對於粉塵重的職業，也要儘量避免從事。在家裡也要注意做好通風工作，保持家裡空氣的新鮮。

4、積極鍛鍊。

每天適當進行鍛鍊可以有效的提升肺功能，增強身體的抵抗力和免疫力，可以有效的預防肺氣腫。

總結：對於肺氣腫，它是我國老年人最常見的慢性肺部疾病之一，同時如果不進行及時有效的控制，會嚴重影響患者的生活質量和生存時間，嚴重的甚至會危及生命，所以一定要做到早發現、早診斷、早治療，儘量避免面併發症的發生。

以上就是劉醫生今天關於肺氣腫相關知識的科普，希望對您有所幫助，如果您還有其他什麼疑問，歡迎在下方留言討論。

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中國農民徐美多2021-07-06 14:32:23

我雖然是肺氣腫病號，我住過兩次醫院，第一次是掛急診搶救。第二次是直接進住院部治療，也很危險，呼吸機 製氧機 通通都用上，兩次住院都是春節前後。

楊麗青醫生2021-10-06 09:49:11

肺氣腫發病相對比較緩慢，多數有慢性咳嗽、咳痰的病史。

早期的症狀並不明顯，在勞累的時候感覺呼吸困難。隨著患者病情的發展，呼吸困難會逐漸加重，以致於難以勝任原來的工作。

在繼發感染時，會出現胸悶、氣急、發紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚等呼吸衰竭的症狀。

部分患者有併發症，會出現自發性氣胸、肺部急性感染、慢性肺源性心臟病等相關的症狀表現。

治癒肺氣腫是不現實的，最好的方式就是預防。

肺氣腫疾病是慢性進展性疾病，多數透過不良的生活習慣或者環境因素導致，

要想預防一定要避免不良生活習慣或者有傷害環境因素。

1、戒菸，因為70%-80%的肺氣腫發生在吸菸者身上。

2、避免環境汙染，如果工作環境中有粉塵，特別是有毒、有害的化學物質的接觸史，在工作中要注意做好勞動保護，專業用的口罩一定要佩戴好。

3、防止呼吸道感染，不論是病毒或者細菌感染也會損傷肺、降低肺功能。

4、加強營養和鍛鍊是最重要的。

呼吸科陳鋒主任2022-01-24 10:20:24

1、肺氣腫的病因

肺氣腫大多是緩慢進展而來，患者多有慢性支氣管炎的病史，其次環境、粉塵、心理等等也會對這個疾病造成影響。

2、肺氣腫的嚴重性

肺氣腫是否嚴重這個是不好下定義的，個人的身體體質、病情發展情況不同，這個嚴重性也是不好明確的。相對來說，肺氣腫的危害性還是比較大的，比如慢性肺源性疾病、呼吸衰竭、器官缺氧引起的其他併發症等等。

3、肺氣腫的危害性

肺氣腫會引發一系列的併發症，肺氣腫的患者多表現為缺氧，無法吸入氧氣以及無法排出二氧化碳，長久下去會導致器官缺氧，嚴重時會有呼吸衰竭的情況發生。因此，一旦確診為肺氣腫，最好及時去醫院就診，做好治療工作。

4.肺氣腫是否會危及生命

綜上肺氣腫有生命危險，肺氣腫對這種疾病應避免，患者平時工作一定要注意健康，平時也要特別注意室內溼度非常重要，平時室內最好不要吸菸，這樣才能保證安全。肺氣腫患者朋友在日常生活中也需要經常鍛鍊，一定要經常做一些腹式呼吸運動，而且平時一定要合理使用鎮咳藥。

呼吸科劉曉俊醫生2022-01-12 09:14:29

肺氣腫的表現症狀輕重視肺氣腫程度而定，早期可無症狀或者僅在勞動運動時感到氣短，隨著肺氣腫的進展，呼吸困難程度隨之加重以致稍一活動甚至完全休息時仍然感覺到氣短，患者感覺到乏力，體重下降，食慾減退，上腹脹滿伴有咳嗽、咳痰等症狀。

典型的肺氣腫者胸廓前後徑增大呈桶狀胸，呼吸運動減弱，語音震顫減弱，叩診過清音，心臟濁音界縮小，肝濁音界下移，呼吸音減低，有時可聽到幹、溼囉音，心音低遠。

一般來說的話，患者可以做全面的檢查來判別肺氣腫的程度，如果肺氣腫不是特別嚴重的話，患者可以採用保守的治療來進行治癒肺氣腫，如果患者肺氣腫比較嚴重的話應該進行對因治療，對症治療，儘早的去接受各方面治療，避免耽誤病情，避免肺氣腫引發其他的疾病或者產生其他的後遺症，肺氣腫發展到後期是可以危及生命的。

肺氣腫主要表現為活動後胸悶氣促，隨著疾病的發展，患者症狀會逐漸加重，最後出現飲食不佳，精神差，意識障礙，下肢水腫，甚至昏迷不醒，這時已經出現心功能衰竭和呼吸衰竭的徵象會危及生命。