餘千蘭2017-11-28 01:03:37

你好，低密度脂蛋白及血脂的檢查受許多因素的影響，一次低或偏低，沒多大關係。若經常低，需要排除相關疾病。血脂是健康人體內所存在的成分，對於維持生命活動必不可少。但是，若過高過低，可對人體健康產生不利影響，被稱為血脂導常。

一，正常人血脂中低密度脂蛋白濃度為：合適水平：≤3。10mmol/L，邊緣升高：3。13~3。59mmol/L；升高：≥3。62mmol/L。

二，若經常反覆過低，排除以下疾病

甲狀腺功能亢進：易飢餓，消瘦，心悸心慌，汗多等，有的有眼凸，甲狀腺腫大。有的症狀不典型，血液化驗甲狀腺功能異常可確診為甲狀腺功能亢進。

消化吸收不良：慢性腹瀉，或腸道疾病，脂肪瀉等，致膽固醇吸收明顯減少。

肝硬化：肝功能異常，導致肝臟合成低密度脂蛋白減少。

無β-脂蛋白血癥，惡性腫瘤等，但同時伴有相關疾病的不適症狀。

三，若沒有上述疾病，而是因為吃調血脂藥或正常健康人，不要過份擔心。因為低密度脂蛋白升高，是引起動脈粥樣硬化的重要危險因素之，是血脂中最值得關注的指標。而其低就相對來說是好的。

還有每個人的低密度脂蛋白的值不完全一樣，有時偶爾波動是正常現象。若有高血壓，糖尿病，冠心病，腦卒中等的患者，要求低密度脂蛋白降低在1。8mmol/L以下，是以下，沒有最低。所以，沒有其他疾病引起低密度脂蛋白低是正常的。

急診科鮮醫生2018-12-07 10:35:22

高密度脂蛋白屬於血脂的一種，通常情況下伴隨其他血脂如甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白的一種或多種升高，很少單獨出現高密度脂蛋白單純升高，而且目前認為高密度脂蛋白是一種好的血脂，可以保護心血管的作用，減輕血管動脈粥樣硬化性改變，因此高密度脂蛋白高一些更好，＜1。04mmol/L，就屬於降低。

高密度脂蛋白的降低的原因到底是什麼原因引起的，目前尚不明確。但是由於通常合併其他血脂異常，血脂的升高受飲食和生活方式的影響很大，因此針對血脂異常的治療，

首要且非常重要的就是必須堅持控制飲食和改善生活方式。良好的生活方式包括堅持心臟健康飲食、規律運動、遠離菸草、保持理想的體重。

與高密度脂蛋白相對應，膽固醇及低密度脂蛋白被認為是明顯增加心腦血管疾病的“壞血脂”，需要根據其升高的水平及是否合併高血壓、糖尿病、吸菸、肥胖、男性≥45歲，女性≥55歲等情況，將血脂對未來心腦血管疾病發生的風險分層管理，分為低危（＜5%）、中危（5-9%）、高危＞10%），百分比代表十年內發生心腦血管疾病的機率。控制這兩種壞的血脂，通常透過生活方式改變及必要的藥物治療，控制血脂的水平的目標值也需要根據風險分層不同而不同，一般高危及極高危患者血脂控制的水平要更嚴格一些，有心血管疾病的極高危患者低密度脂蛋白＜1。8mmol/L，高危患者＜2。6mmol/L，中危及低危患者＜3。4mmol/L。而且建議能夠耐受，降脂藥物需要一直服用，不建議停用。（本文由全科鮮醫生原創，轉載請註明出處。歡迎下方評論區留言發表不同的意見和看法，想了解更多健康科普知識及疾病導診流程，請關注您身邊的全科醫生，文中部分圖片來源於網路，如涉及版權，請及時聯絡我進行刪除）

心理營養師程偉華2018-09-02 11:12:34

高密度脂蛋白低是怎麼回事？衡量我們血脂是否異常的檢測有總膽固醇／甘油三酯／低密度脂蛋白／高度脂蛋白等，而其中高密度脂蛋白之的值高出正常最好，而對於其他的檢測標準則是低於正常標準才更好，高密度脂蛋白能將我們身體外周組織如血管壁內膽固醇轉運至肝臟進行分解代謝，能夠起到抗炎／抗氧化和保護血管內皮功能的作用，因此也被稱為是一種抗動脈粥樣硬化因子。如果密度脂蛋白值偏低，也就說明血脂發生了異常，那麼各種心血管疾病的風險也會隨之增加。

導致高密度脂蛋白升高的因素有很多，如果是生理生的偏低，那麼就說明近期的飲食習慣以及生活習慣不當，並且經常吸菸以及缺乏運動。而如果是病理性的因素導致高密度脂蛋白降低，就說明又可能是因為腦血管病／冠心病／高甘油三酯血癥／慢性貧血／甲狀腺功能亢進／糖尿病以及肝功能損害，如急慢性的肝炎／肝硬化／肝癌等等，所以，如果已經檢查出來高密度脂蛋白降低了，需要去檢查一下身體是否存在以上的疾病，以便及時發現，及時干預，如果不是疾病的因素，那麼就要從飲食和生活習慣上著手。

從飲食以及生活習慣上調整，可以參考以下建議：

1。控制總能量的攝入，以便更好的控制體重，體重超重或者肥胖也是導致高密度脂蛋白升高的因素之一。

2。少吃或者不是肥肉以及油炸類的食物。

3。足量飲水，每天至少飲水1500-1700ml，最好飲水到2000ml。

4。早睡，避免熬夜。

5。戒菸限酒。

6。避免久坐，每半小時起身活動五分鐘。

7。每天適量的運動。

8。多吃蔬菜，蔬菜中的植物甾醇可以降低血管中的膽固醇以及減少動物膽固醇的吸收，

段醫生答疑線上2019-06-04 10:58:19

段醫生答疑線上低密度脂蛋白低的原因

我們最常聽說的是“血脂高”、“血脂稠，指的其中一項就是——低密度脂蛋白，與動脈粥樣硬化關係最密切。那麼，如果低密度脂蛋白低了是怎麼回事呢？會有什麼危險？今天我們就來了解一下低密度脂蛋白。

低密度脂蛋白

血脂包括總膽固醇、甘油三酯、磷脂和遊離脂肪酸，其中總膽固醇包括低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和其它密度脂蛋白膽固醇，其中低密度脂蛋白膽固醇含量最多。血液中的脂質只有與載脂蛋白結合形成脂蛋白或者乳糜顆粒，才能被運輸，繼而被利用或者儲存。

低密度脂蛋白也就是低密度脂蛋白膽固醇與載脂蛋白結合形成的，它含有的膽固醇最多，稱為“富含膽固醇的脂蛋白”。它的作用是負責把膽固醇從組織中運輸到血管中，升高會加重動脈粥樣硬化。

低密度脂蛋白的正常範圍：理想水平<2。6，合適水平<3。4，已經發生過動脈粥樣硬化心腦血管疾病的人群，最好是<1。8。

因此，低密度脂蛋白降低比較少見，我們要看血脂低，也主要是看總膽固醇是否降低，原因有：

（1）一次的數值低，不能說明問題，可能是檢驗的問題，也可能是檢查前飲水的問題。所以再複查是最合適的。

（2）嚴重肝病時，會出現血脂降低，比如急性肝炎、肝硬化、肝癌等。因為食物中的脂肪要經過肝臟的代謝才能進入血液中。當有肝病時，血脂就會降低，這也是評估肝病嚴重程度的一個指標。注：早期脂肪肝是肝細胞內血脂過高尤其是甘油三酯過高導致的，但是到了脂肪性肝硬化階段時，血脂是降低的。

（3）惡病質：比如惡性腫瘤、結核、長期嚴重厭食等疾病，營養消耗大，攝入又不足。

（4）甲亢，甲狀腺功能亢進：身體代謝旺盛導致。

（5）吸收障礙：某些胃腸道疾病，導致營養吸收受阻，營養來源不足。

段醫生特別提醒：

（1）一個健康的人很少出現低血脂，如果出現低血脂通常會同時或者提前出現其它營養差的症狀。所以現在更應該關注的是高血脂而不是低血脂。

（2）低密度脂蛋白是評估血脂是否升高，存在動脈粥樣硬化風險的主要指標。

關注段醫生，健康又養生！

心內科謝連娣主任2021-09-01 15:44:23

很高興能接收到你的邀請，下面是我對於這個問題的闡述：

低密度脂蛋白是一種運載膽固醇進入外周組織細胞的脂蛋白顆粒，可被氧化成氧化低密度脂蛋白，當低密度脂蛋白，尤其是氧化修飾的低密度脂蛋白（OX-LDL）過量時，它攜帶的膽固醇便積存在動脈壁上，久了容易引起動脈硬化。因此低密度脂蛋白被稱為“壞的膽固醇”。

低密度脂蛋白是進行血液檢查裡面的一項，主要就是檢測血液裡面膽固醇的含量，低密度脂蛋白並不是越低越好，如果低密度脂蛋白出現偏低情況，大家就應該做好飲食方面的調節，還應該注意適當的進行運動，這樣才能讓身體健康。

高密度脂蛋白和低密度脂蛋白是大家比較熟悉的檢查專案，如果低密度脂蛋白偏低就證明自己的身體出現了一些狀況，大家應該及時調整，否則情況會變得越來越嚴重，還會導致其他一些疾病出現，調理低密度脂蛋白偏低的方法有很多，大家可以好好了解一下。

透過飲食改善低密度脂蛋白偏低的狀況，做好飲食方面的調節，可以適當的攝取一些含有膽固醇的食物。像豬肝，豬腦，蛋黃，蟹兒黃，鴨蛋，雞肝，奶油，牛肝等食物就應該適當的多吃一些，當然一次性也不要吃得太多，否則容易出現反效果，會讓低密度脂蛋白的數值又變得太高，這樣也是非常不好的。

透過運動來改善低密度脂蛋白偏低的狀況，適當的運動可以讓血液迴圈速度變得更快，可以讓低密度脂蛋白水平升高，也可以讓肝臟代謝速度變得更好，大家應該選擇適合自己的運動專案，運動量不需要太大，在自己身體能夠接受的範圍之內就可以了，如果運動量太大反而會讓身體覺得非常疲累。

我是心內科主任醫師謝連娣，專注分享醫學、康復方面相關知識，如有疑問可以給我留言，歡迎關注、私信我！

藥事健康2018-10-22 16:31:48

在體檢和定期檢查血脂時，常規檢測TC、TG、HDL-C、LDL-C四項指標，高密度脂蛋白HDL是人體內具有抗動脈粥樣硬化的脂蛋白，也就是人們常說好的脂蛋白。而動脈粥樣硬化是由於泡沫細胞在動脈血管壁堆積，晚期可發生成纖維細胞增生，在動脈管壁形成纖維化斑塊使管腔變窄，如動脈粥樣硬化斑塊破裂脫落則形成血栓，導致缺血性心腦血管疾病的發生。HDL可將泡沫細胞中的膽固醇帶出來，轉運給肝臟進行分解代謝，HDL還可透過抗炎、抗氧化和保護血管內皮功能而發揮其抗動脈粥樣硬化作用。

高密度脂蛋白膽固醇HDL是顆粒最小的脂蛋白，其顆粒直徑8-10nm，主要成分是磷脂、膽固醇，主要由肝臟和小腸合成。高密度脂蛋白能將外周組織如血管壁內膽固醇轉運至肝臟進行分解代謝，促進膽固醇從外周組織移去，減少膽固醇在血管壁的沉積，起到抗動脈粥樣硬化作用，以及透過轉運膽固醇至肝臟或其他組織再分佈而起到降脂作用，HDL-C升高則動脈粥樣硬化性心血管疾病ASCVD發生的風險降低。

高密度脂蛋白膽固醇受遺傳因素影響，營養不良、肥胖、吸菸、增齡、雌激素缺乏、藥物、高脂肪飲食、糖尿病、甲狀腺功能減退症、膽道疾病、肝炎、肝硬化、慢性酒精中毒等可使HDL-C下降，高甘油三脂血癥患者往往伴有低HDL-C。高密度脂蛋白偏低，如<1。0mmol/L即是低HDL-C血癥為特徵的血脂異常，透過飲食控制和良好的生活方式干預，治療原發疾病，運動和少量飲酒可升高HDL-C，堅持健康飲食、規律運動、遠離菸草和減肥保持理想體重，從而降低動脈粥樣硬化性心血管疾病ASCVD發生的風險。

素語醫生2021-12-02 14:21:54

低密度脂蛋白是富含膽固醇的脂蛋白，可以運載膽固醇進入人體細胞以及組織，是血脂的重要成分之一。當低密度脂蛋白高時，往往代表人體內的血脂升高，血脂代謝出現異常，可能會導致患者發生動脈粥樣硬化、冠心病、腦動脈硬化、腦梗死等疾病。建議患者進一步檢查，完善心臟彩超、頭部CT等檢查，排除器質性病變。

臨床上常見的導致低密度脂蛋白高的原因有進食過多高脂肪的食物如動物內臟、油炸食品等，肥胖、運動過少、遺傳因素，或者是服用糖皮質激素、某些降壓藥、抗艾滋病的藥物等。

當體內低密度脂蛋白高時，需要注意調整飲食，控制鹽的攝入，多吃新鮮的蔬菜水果，如芹菜、菠菜、香蕉、蘋果等，避免進食肥肉等高脂肪食物，儘量戒菸、戒酒。對於肥胖的患者應進行適當的體育鍛煉，如慢走、慢跑、游泳、打球等，加速體內血脂代謝，使低密度脂蛋白降低。

此外，除了飲食與運動，對於低密度脂蛋白高的患者還可以在醫生指導下，服用藥物來降低低密度脂蛋白，如他汀類的藥物。但如果是藥物因素引起的低密度脂蛋白升高，應及時去醫院就診，由醫生判斷是否需要適當減少藥量或者更換藥物，從而減少低密度脂蛋白高的情況發生。