李藥師談健康2018-12-12 13:55:59

阿莫西林和頭孢都屬於抗生素類藥物，而且都屬於β內醯胺類的抗生素，這兩種藥物有什麼區別呢？很多朋友都鬧不清楚，今天就來為大家簡單介紹下這兩種藥物的區別。

說起β內醯胺類抗生素，大家不一定了解，但要是說起抗生素的鼻祖，大名鼎鼎的青黴素，大家一定都不陌生。實際上，青黴素就正是β內醯胺類的抗生素，也是由細菌生成的天然抗生素，而阿莫西林則屬於半合成的青黴素類抗生素，而頭孢類抗生素，則是β內醯胺酶類抗生素的另一個分支，隨著藥品研發的不斷髮展，頭孢類藥物的種類也越來越多，現在已經發展到了有五代頭孢這麼多，因此，相對於阿莫西林這個單一藥物，頭孢類抗生素可算是一個大家族了——

第一代頭孢：頭孢氨苄、頭孢唑啉鈉，頭孢羥氨苄，頭孢拉定等；

第二代頭孢：頭孢呋辛，頭孢克洛，頭孢呋辛酯，頭孢丙烯等；

第三代頭孢：頭孢克肟，頭孢噻肟，頭孢曲松，頭孢他啶，頭孢哌酮等；

第四代頭孢：頭孢吡肟

第五代頭孢：頭孢洛林酯，頭孢託羅，頭孢吡普

看了這麼多頭孢類的抗生素，您一定都看花眼了吧，但實際上，我們常用的口服的頭孢類藥物，最先進的目前也只有第三代的頭孢類口服藥物，部分三代的頭孢類抗菌素和四代五代頭孢，都是注射劑的形式，而且四代五代的抗生素，都是用於部分特殊耐藥菌感染時應用，一般臨床很少用到。

下面繼續說區別，阿莫西林屬於廣譜的青黴素類抗生素，能夠抗革蘭氏陽性及陰性菌感染，但是由於應用多年，對於某些能夠產生β內醯胺酶的耐藥性細菌，往往作用效果不明顯，而頭孢類藥物，則隨著代次的更新，而逐漸的降低了這方面的耐藥性，從第二代頭孢開始，對於這種細菌的耐藥性已經沒有了，但並不是代次越新，頭孢的抗菌譜就越廣泛，不同頭孢菌素的抗菌譜和適應症詳見下圖：

從藥物副作用上來比較，阿莫西林的副作用通常較低，其肝腎毒性也不大，而一代頭孢通常具有一定的腎臟毒性，到了二代，這種毒性有所降低，而三代的頭孢則不具有腎毒性了，因此，從用藥安全性上來說，阿莫西林較為安全，二代三代的頭孢也是很安全的抗生素。

說了這麼多，還是不能完全介紹清楚這些藥物之間的差別，對於抗生素類藥物，合理應用是非常關鍵的，對於合理應用抗生素，給大家以下幾點小建議——

1。 按需服用，用哪種藥遵醫囑

。

首先，對於抗生素的應用，要確認確實有需要對抗的細菌感染，才應該應用抗生素。

透過上述介紹大家可以看出，不算別的型別的抗生素，僅僅頭孢類抗生素就有幾十種之多，具體哪種疾病應該應用哪種抗生素，臨床上都有明確的適應症和應用指徵，因此，要不要用抗生素，用哪種抗生素，建議大家一定要遵醫囑，不建議用抗生素進行自我藥療。

2。 用抗生素並非越新越好

頭孢的1~5代，越新的藥物副作用相對小，對於耐藥菌的對抗能力也越強，但是對於普通的感染，一二代頭孢通常就足夠了，不建議求新求快非得用特別新的頭孢類藥物，這樣雖然可能會得到很好的療效，但細菌產生耐藥的可能性也更大，如果一旦出現細菌耐藥，那麼下一步面臨的可能就是無藥可醫。

3。 按劑量，按療程服用抗生素

應用抗生素的另一種誤區是，擔心藥物的副作用，因此本來應該吃一片，可能吃了半片，本來應該一天三到四次，結果吃了2次，本來應該一個療程吃5天，結果吃了3天，這些情況，都是在培養細菌的耐藥性，本來按劑量按療程服用，細菌感染會很快清除，但是這種半吃藥狀態，會抑制細菌的活性，但卻無法殺滅細菌，正是在這種情況下，細菌產生了耐藥性。

龔曉明醫生2018-04-29 23:25:33

阿莫西林和頭孢有什麼區別？

說區別之前，先來理清一些基本的概念吧，阿莫西林是一個單獨的藥物，是一種半合成的青黴素，屬於廣譜的β-內醯胺類抗生素；而頭孢，指的是頭孢菌素，這是一個很大的概念，光是分代上就有1、2、3、4代頭孢之分，每一代裡面又分各種不同的藥物，從機制來說，頭孢菌素也屬於β-內醯胺類抗生素，他們的作用都是透過破壞細菌的細胞壁，並且可以在細菌的繁殖期殺滅細菌。

那麼這些藥物都是β-內醯胺類抗生素，作用的機制應該是相同的，為什麼還要分這麼多種藥物呢？其實主要的區別，就是在作用的抗菌譜不同，這個抗菌譜可以理解為藥物能夠有效針對的細菌的型別，青黴素屬於廣譜抗生素，針對的範圍比較大。而頭孢菌素的話，就要看具體是那一代頭孢了，頭孢的代數並不是說數字越高，就越高階，這裡的幾代頭孢，是根據抗菌譜、腎毒性等進行的區別，並不是什麼時候都用代數越高的就越好，對於革蘭氏陽性的細菌來說，1代頭孢的作用反而是最好的，相反，對於革蘭氏陰性的細菌來說，使用4代頭孢能得到最好的效果，而中間的2代、3代頭孢則處於兩者之間，都兼有作用。

所以什麼情況需要使用什麼型別的抗生素，要不要使用抗生素，對於大眾來說是很難正確選擇的，這樣的難題還是交給醫生來幫你完成吧。

胡洋2019-03-13 21:23:22

只要有頭疼腦熱，傷風感冒，很多老百姓都會想到阿莫西林和頭孢這些藥物。阿莫西林和頭孢都屬於抗生素，其實並不是治感冒的藥，一般來說只有合併細菌感染才需要使用。阿莫西林和頭孢的化學結構中均含有β-內醯胺環，屬於β-內醯胺類抗生素。

阿莫西林是一種最常用的青黴素類β-內醯胺抗生素，是目前應用較為廣泛的口服半合成青黴素之一，也是青黴素類藥物中抗菌譜比較廣的一個。適用於敏感細菌所致的呼吸道感染、尿路感染、膽道感染、面板及軟組織感染、腦膜炎、血流感染、心內膜炎等。還可以與其他抗菌藥物合用殺滅幽門螺桿菌。但阿莫西林目前耐藥比較厲害，對能夠產生β內醯胺酶的耐藥性細菌，往往作用效果不明顯，如果是較嚴重的感染，不適合使用阿莫西林。

頭孢是頭孢類抗菌藥的總稱，按其發明年代先後和抗菌效能的不同分為一、二、三、四代、五代。比如一代頭孢唑林，二代頭孢呋辛、頭孢尼西，三代頭孢他定、頭孢噻肟，四代頭孢吡肟，五代頭孢洛林酯。每一代的適應症有一些差別，一、二代對革蘭氏陽性菌作用強，對陰性菌作用弱，三代對革蘭氏陰性菌作用強，四代、五代抗菌譜更廣。因為頭孢類的藥物能夠分佈全身，所以各個組織器官發生了感染，只要致病菌對頭孢敏感都可以選用它。所以頭孢類抗生素有抗菌譜廣、抗菌作用強，且過敏反應較青黴素類少等特點。部分頭孢類藥物在服藥期間及前後七天應絕對禁酒，防止發生雙硫侖反應。

二者副作用方面有區別，阿莫西林的副作用，首先是胃腸道反應，比如說噁心、嘔吐、腹瀉以及假膜性腸炎等，其次是過敏反應，比如皮疹、藥物熱和哮喘等，對青黴素過敏者禁用，少數病人還伴有輕度的氨基轉移酶的升高。頭孢類的抗生素抗菌作用比阿莫西林強，發生過敏反應的情況少於阿莫西林，但第一代、第二代頭孢有一定的腎毒性，三代以上頭孢腎毒性很小。

劑型有區別，阿莫西林只有口服的劑型，為了保護阿莫西林免遭β內醯胺酶水解，提高效果，如今有複方製劑，比如口服的阿莫西林克拉維酸鉀，還有靜脈使用的阿莫西林他唑巴坦。頭孢類抗生素種類眾多，既有口服也有靜脈製劑，三代以上頭孢類靜脈用藥較多。

無論是阿莫西林還是頭孢類，長時間使用都存在耐藥的問題，甚至會出現二重真菌感染可能，所以抗生素使用要求非常嚴格，尤其是呼吸道感染，大部分情況下由病毒感染所致並不需要使用，合併細菌感染才需要，使用後要足量足療程，不可三天打魚兩天曬網，容易誘發耐藥菌產生。普通感染一般5-7天即可，不可長期使用，防止二重感染。

用藥小助手2018-04-09 10:55:11

首先，你要知道抗生素的概念和β- 內醯胺類抗生素的概念。

抗生素是微生物（包括真菌，細菌，放線菌屬）產生的一種具有抑制或殺滅其他微生物作用的代謝產物。

β- 內醯胺類抗生素，是指化學結構中含有β- 內醯胺環的抗生素，包括青黴素，頭孢菌素類，非典型β- 內醯胺類。

而阿莫西林就是屬於青黴素類，屬於半合成青黴素。由此可以看出，阿莫西林和頭孢都屬於β- 內醯胺類抗生素。

其次，兩者結構上，作用和作用機制及耐藥性上有聯絡又有區別。

結構聯絡是：兩者都有β- 內醯胺環。

結構區別是：阿莫西林的母核是由噻唑環，β- 內醯胺環和側鏈連結組成。頭孢是由β- 內醯胺環，噻嗪環和側鏈連結而成。

作用上的區別。

阿莫西林是廣譜抗生素，對革蘭性陰性桿菌有較強的抗菌作用，主要用於敏感菌所致的呼吸道，尿道，膽道等感染及傷寒治療，對幽門螺旋桿菌作用較強，可聯合其他藥物用於慢性活動性胃炎，消化性潰瘍的治療。

頭孢類，藥學上根據抗菌譜，穩定性及腎毒性不同等特點，把頭孢類分為四代。

第一代，頭孢拉定，頭孢硫脒，頭孢唑啉等，對革蘭性陽性菌作用較二代，三代強，對鏈球菌和金黃色葡萄球菌有效。

第二代，頭孢呋辛，頭孢克洛等，對革蘭性陽性菌類似第一代或比第一代稍差，對革蘭性陰性菌有明顯作用，腎毒性相對於第一代有所降低。

第三代，頭孢曲松，頭孢克肟等，對革蘭性陽性菌不如第一代，第二代，但是對革蘭性陰性菌有效，對腎臟基本無毒。

第四代，頭孢克定，頭孢吡肟等，對大多數革蘭性陰性菌，部分革蘭性陽性菌均有高效，頭孢克定具有強大的抗銅綠假單胞菌活性，對β- 內醯胺酶更穩定，無腎臟毒性。

作用機制聯絡，都是透過β- 內醯胺環來抑制細菌細胞壁合成。

耐藥性上的聯絡，頭孢類和阿莫西林間也有部分交叉耐藥現象。

最後，綜上所述，阿莫西林和頭孢類都屬於β- 內醯胺類抗生素，兩者的作用機制和耐藥性都很相似，兩者的結構，抗菌譜既有相似又有不同。

李博士和你談健康2018-12-10 06:24:57

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這兩個東西怎麼比呢？阿莫西林是一個藥，而頭孢是一大類藥，目前已經有四代頭孢菌素了，裡面包括很多很多個藥。這就好像讓比較蘋果和瓜有什麼不同一樣。只能大致上來比較一下。

阿莫西林和頭孢類藥物都屬於β-內醯胺類抗生素，阿莫西林是青黴素家族的，是青黴素的半合成衍生物；頭孢是含有頭孢烯的半合成抗生素。

一、從劑型上來說

阿莫西林國內都是口服劑型，包括片劑、膠囊、混懸液等。而頭孢有口服的，也有注射的，有片劑，也有膠囊，也有靜脈注射劑。

二、從藥理作用上來說

它們都是對細菌的細胞壁起作用，從而使細菌溶解而殺死細菌。有些頭孢也可以對細菌的細胞膜起作用，並抑制細菌的蛋白質合成，產生溶菌作用。

三、從抗菌譜上來說

阿莫西林和第一代頭孢類藥物會受到細菌產生的

β-內醯胺酶影響而失去殺菌效果；第二代、第三代、第四代頭孢中大多數已經可以不受這個

β-內醯胺酶的影響，也可以殺死一些產

β-內醯胺酶的細菌了！隨著頭孢類的代際不同，各有不同的抗菌譜。

四、從過敏反應上來說

對青黴素過敏及青黴素皮試陽性的人禁用阿莫西林；

口服的頭孢類藥物，說明書上會建議：青黴素過敏者慎用，一般來說，如果有過嚴重的急性青黴素過敏反應，不應該再試用頭孢類，如果不是嚴重的過敏反應，通常服用頭孢是安全的。

注射用的頭孢類，一般要做這個頭孢的皮試，而不用青黴素皮試。

對於一個抗生素，很難說究竟哪一個更好，根據不同的感染特點，選擇敏感的抗生素最重要。而且有注意避免抗生素濫用。

咚咯隆咚2019-06-11 15:58:28

首先，無論是阿莫西林還是頭孢類藥物都屬於抗菌藥物，也就是我們常說的抗生素。抗生素按照其化學結構的不同分為幾大類：β—內醯胺類、喹諾酮類、大環內酯類、氨基糖苷類。其中的β—內醯胺類就是特指化學結構中含有β—內醯胺環的一類抗生素，我們所知的最早被人類發現的抗生素青黴素，以及上面所說的阿莫西林和頭孢都屬於β—內醯胺類抗生素。

抗生素殺菌的作用機制主要包括四種：抑制細菌細胞壁的合成；影響細胞膜的通透性；干擾蛋白質的合成；抑制核酸的轉錄和複製。而我們所說的β—內醯胺類抗生素的作用機制屬於抑制細菌細胞壁的合成，使細菌失去保護屏障，從而膨脹裂解。

要說阿莫西林和頭孢的區別，就得從人類發現青黴素後，一路與細菌戰鬥升級說起。從天然青黴素在臨床得到應用後，幫助我們戰勝了很多的疾病，於此同時，為了生存下去，細菌也在不斷升級，出現了耐藥菌，其耐藥的機制包括自身產生一些能夠水解抗生素的β—內醯胺酶使抗生素水解滅活等等。天然青黴素具有療效好、毒性低的優點，但也具有不耐酸、不耐酶、抗菌譜窄、且易過敏等缺點。為了克服它的這些缺點，使它得到更加廣泛的應用，人類在青黴素的基礎上研究了半合成青黴素，包括：耐酸青黴素、耐酶青黴素、廣譜青黴素、抗綠膿桿菌廣譜青黴素等，以應對不同的感染。

阿莫西林就屬於廣譜青黴素的一種，它對革蘭陽性菌和陰性菌（包括球菌和桿菌）都有殺滅作用，耐酸可口服，但不耐酶，阿莫西林可以看做是氨苄西林的升級版，它也是最常用的口服半合成類青黴素。

而頭孢指的不是一種藥物，而是β—內醯胺類抗生素中的一大類，頭孢菌素藥物，它們的結構特點是具有相同的母核7—氨基頭孢烷酸。頭孢菌素最大的特點是廣譜、耐酸、耐酶、過敏反應少，與青黴素過敏反應較多形成對比。它的抗菌作用機制與青黴素類似，根據作用特點可以分為四代頭孢：

第一代，頭孢氨苄、頭孢拉定、頭孢唑啉等。主要作用於革蘭陽性菌，對陰性菌作用較弱，有腎毒性。

第二代，頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢丙烯等。對革蘭陽性菌作用於一代相仿，但對陰性菌作用增強，對綠膿桿菌無效，腎毒性降低。

第三代，頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢他啶等。對革蘭陽性菌作用不如一、二代，但對陰性菌作用較強，包括腸桿菌和綠膿桿菌等，腎毒性進一步降低。

第四代，頭孢匹羅、頭孢吡肟等。與前三代相比，抗菌譜更加廣泛，對酶更加穩定，且半衰期長（作用時間延長），且無腎毒性。

比較下來，我們不難看出，其實它們的區別就是在與細菌不斷交鋒的過程中，我們的藥物向著更加高效低毒的方向在發展。

由此，我們還可以看到，不但我們在不斷的進步細菌也在不斷進化，耐藥菌在不斷的出現，藥物的研發的速度是遠遠不如細菌或病毒變異來的迅速，所以我們更應該看到濫用抗生素就是在變相的督促細菌不斷產生耐藥性，其後果是極其可怕的。

以上，謝謝，希望我的回答對大家有所幫助。

清風106132018-05-09 07:49:39

首先，兩者概念大小不同，阿莫西林屬於青黴素類的一種廣譜抗菌藥物，而頭孢是一類抗菌藥物的總稱。概念來講，頭孢是一大類藥物，阿莫西林是具體的一種藥物。阿莫西林不屬於頭孢類藥物，而是屬於和頭孢類藥物化學成分相似的青黴素素類。 青黴素類和頭孢類各包含很多種藥物。

青黴素類和頭孢類都能夠殺滅細菌，具體到每一個品種殺滅細菌的種類各不相同。阿莫西林屬於一種廣譜青黴素類抗菌藥，殺滅細菌的種類很多，但不是所有型別的細菌引起的感染都可以使用。使用抗菌藥物應儘量選擇有對特定細菌有針對性的藥，也就是細菌對其敏感的抗菌藥物。

其次應用青黴素類藥物需要做皮試，應用頭孢類沒有強制要求。所以阿莫西林屬於青黴素類，如果對青黴素類過敏，應避免使用。

最後，應用抗菌藥物都可能產生耐藥，所以沒有感染儘量避免使用抗菌藥物，有感染時儘量選擇有針對性的抗菌藥物。