小荷醫典2021-12-20 16:30:40

生酮飲食

生酮飲食（ＫＤ）是一種由高脂肪低碳水化合物組成的飲食方案。

生酮飲食主要用於治療難治性癲癇，也可用於治療一些代謝性疾病如葡萄糖轉運體缺陷症、丙酮酸脫氫酶缺乏症等。生酮飲食主要應用於抗癲癇的治療中，生酮飲食能降低血糖，刺激胰島素分泌，並促進脂肪分解代謝，使血液中游離脂肪酸增加，進入肝臟代謝成酮體，之後酮體被釋放到血液中形成酮血癥，隨血液轉運至大腦，為大腦供能，保證腦的代謝和功能。生酮飲食治療時，患者體內酮體水平增加，透過機體對酮血癥的適應性達到抑制神經元、減少癲癇發作的目的。同時，生酮飲食還能改善線粒體功能、減少活性氧類物質的產生、穩定神經元突觸功能等，併發揮神經保護作用。

但是，同其他抗癲癇藥物一樣，生酮飲食也會產生不良反應，如腹瀉、嘔吐、厭食、消化不良、脫水、低血糖等，也可能出現生長緩慢、心律失常、高血脂症、低蛋白血癥、腎結石、腎小管酸中毒、骨密度減低等較為少見的不良反應。必須強調的是，對於某些少見的代謝疾病，如脂肪代謝障礙性疾病、酮體代謝障礙型疾病、線粒體病等採用生酮飲食存在致死的可能性，應禁止使用。

本內容由河北醫科大學第一醫院 臨床營養科 主任醫師 李增寧稽核

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