榮新奇教授2020-06-11 15:22:49

直腸癌是癌症中比較常見的一種惡性腫瘤疾病，由於其高發性和距離肛門位置近的特點，直腸癌的治療方式上有很大爭議，且對於

保肛

或不保肛的問題，患者在這方面也難以抉擇，但對於直腸癌來說，有個相同點便是，早期直腸癌的治癒率高，複發率低，晚期直腸癌的治癒率低，複發率高，很多患者想問直腸癌二期的治癒率有多高，能活多久？

首先，我們可以用資料來分析下直腸癌的治癒率、能活多久的問題。癌症的治癒率一個很重要的表現就是五年生存率，五年生存率是為了統計癌症病人的存活率，指某種腫瘤經過各種綜合治療後，生存五年以上的比例。一般來說五年過後如果癌症沒復發，醫學上歸類為治癒，當然也有五年之後復發的，而且也有用三年生存率和十年生存率表示療效的。直腸癌的五年生存率一期五年存活率90%，二期為70%，三期50%，四期的五年存活率低於40%。

其次，我們用各種治療方式來分析下直腸癌的治癒率、能活多久的問題。因為很大程度上，治療方式的不同能影響患者的治癒率和活多久，早期情況下，比如一二期內的直腸癌，切除乾淨就好，有些都不用做其他治療比如化療，但如果是手術沒做好或選擇一些非常規的方式治療，那麼可能達到的五年生存率就不一樣了。

如果是早期而且是低位，就很需要考驗手術醫生的水平了，因為患者的訴求可能是需要保肛又需要切除腫瘤，常規手術對於低位直腸癌來說，一刀切不夠切，什麼意思呢？就是因為距離肛門過近，切除的話可能會切掉肛門括約肌的一部分，但如果做其他手術，不切除肛管或腸管，那就需要手術得很細緻了，切除可以切除的部分，保留需要保留的部分，做淋巴清掃等。我們醫院對於早期低位直腸癌患者會建議做

冷凍消融術

，這種術式是在CT的引導下做消融腫瘤和淋巴清掃，冷凍一定程度上能收縮周圍血管和淋巴，減少轉移，啟用人體的免疫功能。

如果是中晚期患者，直腸癌高位切除是毫無疑問的，低位的話有些患者也想做保肛式手術，不想做造瘻，因此這就會影響患者的治癒率，不是說保肛的就不好，畢竟晚期了，意味著腫瘤有轉移，保肛不保肛或者選擇什麼樣的手術對於患者的生活質量和手術中身體創傷有很大影響，這裡就不多做講解，畢竟我們今天探討的是直腸癌二期的治癒率的問題。

原文來自：https：//www。zcabg。com/zlzs/zcadzl/922。html

腫瘤專家姜爭2020-05-26 16:33:30

直腸癌術後是否復發與腫瘤大小、腫瘤分期、治療方式、患者體質及預後護理有關

，臨床上，Ⅱ期直腸癌的5年生存率大概在70%-80%，術後要定期隨訪。

對於Ⅱ期直腸癌，算是早中期直腸癌，如果未合併高危因素，直腸病灶浸潤深度未到腸壁，也無明顯腫大淋巴結，透過及時積極的手術治療，可有效控制病情，

5年生存率可達90%，術後複發率極低。

對於合併高危因素的Ⅱ期直腸癌患者，手術切除後需綜合評估是否化療，如出現脈管浸潤、淋巴結浸潤、神經浸潤等，術後複發率較高。

一般來說，Ⅱ期直腸癌可能出現復發的原因有：

手術不徹底、治療方案不合理、術後未輔助化療、未定期複查隨診、後期護理不當等。

如何預防直腸癌再次復發？

1、保證治療徹底

Ⅰ期直腸癌一般透過根治性手術可以達到完全治癒，

對於Ⅱ期直腸癌，僅透過根治性手術是很難殺滅腫瘤細胞的，還需要根據病情，進行合理放化療來殺滅、抑制腫瘤細胞。

有些患者認為手術做的徹底，就沒必要進一步治療，覺得化療費錢又遭罪，也不按醫生建議定期隨訪，自行終止治療計劃，最後導致腫瘤復發轉移，這種做法是極不可取的，

術後醫生會根據患者實際病情綜合分析，選擇合適的輔助治療，來扼制腫瘤復發

，延長患者生存期。

2、避免不良因素

要消除和避免造成直腸癌的各種致癌因素，例如便秘、飲食不規律、久坐不動等

，術後要均衡飲食，多食用一些高纖維食物，保持大便通暢，也要適當運動，保持心情愉快，精神放鬆。

3、定期複查

直腸癌術後隨訪複查是較為重要的，可實時監測腫瘤復發、轉移的情況，

術後應每3-6個月做一次全面檢查，包括血常規、生化指標、腫瘤標誌物、腸鏡檢查及胸腔腹腔盆腔增強CT以及造痿口檢查等

，醫生會根據患者腫瘤分期、術後時間、既往檢查結果等方面決定當次檢查的專案。

需注意，

術後1-3年是直腸癌較易復發的時間點

，一旦出現復發、轉移的跡象，要積極採取措施治療，如果超過5年未出現復發轉移，即達到臨床治癒。

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出境醫唐開堯2020-05-26 15:45:30

直腸癌如果僅僅是二期的話，治癒率極高，但是復發的機率，這個資料好像沒有統計資料可以查詢。

一下是直腸癌二期存活率日本資料的參考：90%的無年存活率，所以從這個資料我們可以大概的算出，他的

復發或者轉移率不超過10%