體檢發現幽門螺桿菌陽性，之後該怎麼做？
鄭曉鵬2021-05-28 15:18:56我們在感染了幽門螺旋桿菌會感到驚恐 手足無措，還有一些人會盲目的相信一些保健品甚至是秘方，實際上這都是不規範，不靠譜的，不僅浪費金錢還損傷身體，嚴重的甚至會引起耐藥性，使治療更加棘手，
在這裡給大家介紹兩種情況：
一馬上去醫院就診，到醫院讓醫生幫你選擇藥物，別自己買藥吃，像飯前飯後用藥，療程、用藥注意等，一定要遵從醫囑，否者可能引起根除失敗，
二就是口腔是幽門螺旋桿菌的第二大集中地，我們同時也要注意我們的口腔問題，還有就是幽門螺旋桿菌主要透過口口傳播，因此也建議家裡其他人，也做呼氣試驗
吉米大夫2018-10-19 10:41:16我是消化內科博士、副主任醫師、副教授，我來回答這個問題。
體檢後發現幽門螺桿菌陽性怎麼辦？跟著下面的五步法來做就可以了。
第一步：看一看自己這個陽性結果是用了什麼方法查的。
目前主要的幽門螺桿菌檢測方法有：
幽門螺桿菌抗體檢測（抽血）、呼氣試驗（呼氣）、尿素酶試驗（胃鏡）、糞便抗原檢查（大便）。作為體檢專案，一般選用前兩種。
由於抽血查抗體這樣的檢查方便，所以採用的最多，但這個檢查容易“把好人錯當成壞人”，也就是說可能陽性不是真的陽性。
所以，拿到了結果先不怕，你還不一定是真的陽性了。
看一看用的什麼方法，如果是抽血檢查的，再去做一個呼氣試驗看看結果，如果
兩個都是陽性，才是真的陽性。
也許你根本都不是陽性，愁什麼愁，該睡覺的睡覺.....
第二步：看看自己是不是屬於要殺菌的那一類。
如果兩個結果都是陽性，或者是呼氣試驗結果是陽性，那就要考慮“是不是要殺菌”這個問題了。目前來說這個問題
沒有標準答案
，但不是所有的陽性都需要殺菌。按照最新的我們國家2017年的規範是這樣的，請大家
對號入座（HP就是幽門螺桿菌）：
從上面這張表上可以看，幽門螺桿菌一定要根除的是兩種：
消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤
1、如果沒有症狀，也沒有胃癌的高危風險，不是一定要殺菌的；
2、兒童除非是有了HP相關疾病，一般也不需要治療，隨著慢慢長大，菌可能就被年齡帶走了。
所以，不是所有人都要殺菌。
對照表格里面的東西和自己有沒有不舒服，跟醫生一起來商量到底要不要殺菌。
畢竟藥也不少，副作用也不少，很多人本來沒有胃不舒服，吃了倒有了，這個你一定要想清楚。
第三步：要殺菌就好好吃藥，吃真正的藥，要不就別殺。
全世界都用的方法是三聯方案（PPI+兩種抗生素）、四聯方案（PPI+鉍劑+兩種抗生素或PPI+三種抗生素）。（PPI指的是**拉唑一類的質子泵抑制劑）。
在我們國家很多地方，對於“克拉黴素”、“甲硝唑”和“左氧氟沙星”的耐藥率很高。所以能不用盡量不用這類藥物。PPI儘量選擇好的藥物，對於第一次治療，可以選擇的有：
所以，放著正規的藥不吃，為啥去相信什麼茶什麼食療。
正規藥物治療，10-14天。胃藥飯前吃，消炎藥飯後吃，儘量避免耐藥抗生素。吃個幾天就不吃了，增加了消炎藥的耐藥性，不如不吃。
目前所謂的吃什麼食物、喝什麼茶......可以殺菌，那就是廣告了，人家花了錢做廣告就需要你來接盤啊，你長得那麼聰明，肯定不是那個接盤俠冤大頭！
第四步：藥吃完了，等著時間來複查。
1、時間：停藥後
1個月
以上覆查。檢查前停用胃藥等可能影響檢查結果的藥
2周
以上。如果剛吃完藥就去查，不能說明菌已經根除了，所以“
查了白查
”。
2、方法：在有沒有殺菌成功一定不要去用抽血的方法，因為那個只能反映你曾經有，不能代表你現在有沒有。以下三個方法可以選擇：①呼氣試驗；②幽門螺桿菌糞便抗原檢測；③基於胃竇、胃體兩個部位的快速尿素酶試驗。這三個方法中只要有一個是陰性，就可以說明你成功了。但因為第二種需要留取糞便不方便，第三種需要做胃鏡，所以第一種呼氣試驗是採用的最多的方法。方法千萬不要選擇錯了。
所以，停藥一個月以後查個呼氣試驗，就知道有沒有成功了。
一定不要心急，心急吃不了熱豆腐。查了白查，我們也不想啊，請選擇好正確的時間、正確的方法再來。
請做一個佛系病人......
第五步：如果複查結果還是陽性，還是有辦法的。
即使第一次失敗，也不要太緊張，因為第一次根除的成功率並不是100%，也不是因為你倒黴，實在原因太多。
第一次失敗後，補救治療的方法避免選擇已用過的方案，可選含左氧氟沙星的方案，因此仍有６種方案可供選擇。克拉黴素和左氧氟沙星應避免重複使用。
具體的，需要諮詢有經驗的醫生來進一步治療。
所以，方法總比困難多，我們一起想辦法。
關注關注頭條號：消化科閔寒大夫，有問必答，繼續說說消化道的健康問題。
李昌平82018-08-24 15:04:57先認識什麼是幽門螺旋桿菌，幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性桿菌，呈螺旋狀，幽門是其主要生長環境，一般寄縮在胃黏膜內層，至今為止發現，幽門螺旋桿菌，是唯一能在胃裡旅居的細菌。幽門螺旋桿菌是奧大利亞科學家1983年從慢性胃炎病人中分離出來。為了證明胃炎是螺旋桿菌所至，他將培養螺旋桿菌的培養液喝下。幾天後他有胃痛，胃鏡檢查他的胃有炎症了，並檢測出有幽門螺旋桿菌，證明胃病是由幽門螺旋桿菌所致的。為此，這位科學家2005年獲得諾貝爾獎。
幽門螺施桿菌有兩種，一種是毒性的，它會產生一種空泡毒素A和細胞毒素蛋白A。另一種是良性的，它不產生以上兩種毒素，人感染後種螺旋桿菌就不會致病。只有感染毒性的才會致病。在我國約有4o%的人感染幽門螺旋桿菌，致病的約10%，因螺旋桿菌導至胃癌萬分之五。聯合國衛生部門已確認，胃癌主要是幽門螺旋桿菌所致。現在人們重視幽門螺旋桿菌感染，主要是怕它會導至胃癌。
感染了幽門螺旋桿菌怎麼辦？主要是兩個問題，一個是治與不治的間題。所謂治與不治，就是對體內螺旋口桿菌要不要進行藥物殺滅。因為殺滅幽門螺旋桿菌的同時，對腸道其他益生菌也會被殺，會造成腸道菌群失衡。要殺滅螺旋桿菌需用四聯劑，兩個抗菌藥如阿膜司林十四環素十鉍劑十 PPl ，要連續用十四天。如果依從性不好，不能按時足量服藥，該殺的螺旋桿菌沒殺滅，而不該殺的益生菌可能被殺了，還會造成耐藥性。這也是醫界爭議所在。不過有這幾種情況的人，應該對體內幽門螺旋桿菌進行清除。這幾種人是：有消化性胃炎的；有慢性胃炎的； 有胃癌家族史的；有早期胃癌術後的；有長期和正在服用非甾體類抗炎藥物的；有其他重大疾病的。 具體由患者與主治醫生商定。幽門螺旋桿菌是否被清除乾淨，做個14C或13C呼氣檢測便可確定。
再一個是定其檢查和預防交叉傳染問題。感染幽門螺旋桿菌的患者，每年應做一次胃鏡檢查，（至少每兩年必須做一次）。
防止交叉傳染。傳染的途經有：口口傳染；糞便傳染；用餐傳染；其他不潔食物傳染等。如夫妻一方感染了螺旋桿菌，夫妻雙方不宜親吻，因為，口腔也是螺旋桿菌寄縮的地方，互相親吻，很容將病菌傳染對方。感染者不能用嘴嚼碎食物喂小孩。家庭用餐最好分餐，至少挾菜使用公筷，餐具要洗淨並高溫消毒。蔬果要徹底洗乾淨，需煮的要煮熟煮透。少在外面吃飯，特別應少聚餐。講究個人衛生，飯前便後要洗手，勤漱口刷牙，保持口腔清潔。
感染螺旋桿菌的患者，精神上要放鬆一點，需知精神壓力過大，對胃會造成傷害。飲食上儘量不吃煎炸對胃有害有刺激的東西。
謝謝邀請。
鄭醫生百嗑2018-08-23 14:58:54謝邀！
體檢發現幽門螺旋桿菌陽性怎麼辦？要不要治療？這是一個常見問題。其答案卻不是幾句話能說清，讓我們一條條來梳理。
1 做的什麼檢查？
針對幽門螺旋桿菌感染的檢查比較多，臨床上比較常用的有兩種：
一種是幽門螺旋桿菌抗體。這是抽血化驗的結果，往往隨著抽血做其它專案時，捎帶一起做了，對患者來說比較方便。
另外一種是C13或C14呼氣試驗。作為單獨的一個檢查專案，需要做許多準備工作，耗時較長，一般大規模集體體檢時做得不多。
幽門螺旋桿菌抗體陽性，僅僅代表過去感染過幽門螺旋桿菌（HP），目前是否有感染卻不一定。
尤其是如果你進行過抗幽門螺旋桿菌的治療，其結果就更沒有意義了。
只有C13或C14呼氣試驗，才能準確說明當前是否有HP感染。
2 有沒有胃炎或消化道潰瘍的病史，或者任何上消化道不適症狀？
確定有HP感染，是否需要治療，目前在醫生中是存在一定爭議的。
●有些醫生認為幽門螺旋桿菌是引發慢性胃炎、消化道潰瘍、胃癌、胃淋巴瘤等疾病的根本病因，主張積極根除之。
●有些醫生認為如果胃部沒有明顯病變，且無消化道症狀，就不需要根除幽門螺旋桿菌治療。
多數醫生是傾向於後一種看法的。原因有如下幾條：
（1）有幽門螺旋桿菌感染的人，出現消化道症狀的只是少數，HP不值得去殺。一個人會不會得胃癌，還與遺傳、飲食、環境等許多因素有關，HP的作用被過分炒作了。
（2）因為我國是一個HP感染大國。中國人聚餐的生活方式決定了，幽門螺旋桿菌殺完之後，還是有可能再次感染。
（3） 如果殺菌不恰當，反而會使得細菌獲得耐藥性，反而變得越來越頑固。
只有以下這些情況，所有醫生都贊同進行抗HP治療：
本身有消化性潰瘍。
早期胃癌手術。
胃裡有慢性淋巴瘤的必須殺。
活動性胃炎患者。
長期服用阿司匹林類藥物的人。
胃食管反流的人。
有胃脹，消化不良等症狀，可以考慮抗HP治療。
現在我該怎麼辦？
1 如果你是做的幽門螺旋桿菌抗體檢查陽性，建議進步進行C13或C14呼氣試驗檢查。
2 如果呼氣試驗檢查陽性，伴有反酸、腹脹、胃燒灼感、腹痛等症狀，建議做胃鏡檢查。
3 根據以上檢查結果，再向消化專科醫生諮詢，決定是否進行抗幽門螺旋桿菌治療。
4 使用規範藥物，按療程治療之後，還應該再次複查呼氣試驗，確定幽門螺旋桿菌已經被根除。
歡迎關注鄭醫生百嗑，聊生活，聊健康。
消化內科葉醫生2018-08-26 12:56:37謝謝頭條健康小編的邀請！
作為消化科醫生，我來回答一下這個問題！
這個問題我以前在微頭條科普過一次，這個問題一分為二來看。
一個是沒有症狀的人體檢發現了幽門螺桿菌怎麼辦？
另外就是有胃部不適、胃痛的人發現幽門螺桿菌怎麼辦？
幽門螺桿菌是上個世紀80年代澳大利亞兩位醫生髮現的，因為幽門螺桿菌的發現，以為幽門螺桿菌的發現對胃潰瘍、胃炎、胃糜爛的治療提出了新的治療方向，正因為這個偉大的發現，Marshall教授和他的同事Warren教授還一起獲得了醫學界最高階的獎項：“諾貝爾醫學獎”。
下圖就是澳大利亞發現幽門螺桿菌的Marshall教授照片
幽門螺旋桿菌是一種非常牛逼的細菌，他是目前自然界中發現的唯一一種能突破我們胃內層層防衛的細菌，而且也是目前發現的唯一一種能快樂的活在有大量胃酸存在下這種惡劣環境中的細菌！
我們人群中幽門螺旋菌感染率還是很高的，差不多有一半以上的人有感染幽門螺桿菌，在我們中國就有7億人感染了這個細菌，但並不是所有人都有症狀。據統計感染幽門螺桿菌的人群中也僅有15%左右的人發生潰瘍，但反過來80%以上有潰瘍的人都有幽門螺桿菌的感染。
那就回到我們題主提到的問題？
體檢發現有幽門螺桿菌感染該怎麼做？
其實人有好人壞人、善人和惡人之分，同樣道理幽門螺桿菌也有毒性比較強的幽門螺旋桿菌，也有毒性比較弱的幽門螺旋桿菌的區別。
我個人是不建議沒有難受的普通人體檢幽門螺桿菌的。除非有胃癌、胃潰瘍家族史的體檢發現需要根除幽門螺桿菌預防胃癌和胃潰瘍。如果完全面沒有難受的人體檢發現幽門螺桿菌會讓很多人揹負很多負擔。
所以體檢如果發現有感染幽門螺旋菌的人如果心裡有負擔並且害怕有胃部疾病個人建議做一個胃鏡檢查，如果胃鏡發現胃黏膜有萎縮、腸化、糜爛、潰瘍等病變，建議殺掉幽門螺桿菌，如果胃鏡檢查胃沒什麼大問題，那有可能你感染的幽門螺桿菌毒力也許並不強，那就好好保養，多鍛鍊提高身體抵抗力，每1-2年複查一下胃鏡，胃黏膜沒有很大的損害可以定期複查的。
為什麼我不建議全民根除幽門螺桿菌，因為根除幽門螺桿菌需要吃4種藥，其中包含兩種抗生素消炎藥，每頓要吃十幾個藥，而且要連續吃14天，很多人沒辦法規律吃藥導致最後根除失敗反而導致幽門螺旋桿菌耐藥，導致下次根除變得更麻煩。當然如果你經濟條件比較好，可以去北京、上海、廣州、南昌附一院等大醫院查一下幽門螺旋桿菌毒力分型和培養做藥敏實驗，這樣根除幽門螺桿菌的效果會更好一點。
如果有胃癌家族史的、有胃癌手術的以及有發現胃內早期胃癌的、有打算長期服用（服用半年以上）質子泵抑制劑、長期服用非甾體消炎藥的、胃黏膜相關淋巴組織（ MALT）淋巴瘤的也建議根除幽門螺旋桿菌。
如果有反覆腹脹、腹痛、早飽等消化不良的症狀胃鏡以及其他檢查都沒問題，但是有幽門螺旋桿菌感染的，這種情況也是建議根除幽門螺旋桿菌。有些人根除後這些症狀也會好轉或消失。
如果你是一個比較緊張的人，一聽說自己被感染幽門螺旋桿菌就嚇死了也是建議根除的。
根除幽門螺桿菌一定要找正規的消化科醫生開，會開的比較正規，開四種藥，連續吃14天，不要隨意中斷，要不然會耐藥。
最最後不要叫我開藥，網路上上是不能開藥的，每個人的體質不一樣，開的藥會有所區別，個人體質也不一樣，耐藥情況也不一樣，開的也會不一樣，我都沒看到你的人，都不知道你高傲胖瘦、也不知道你胃內具體情況是怎麼樣，我不能隨便開藥，吃過敏了或者吃出副作用總是不好的。
如果有問題歡迎關注並留言討論，但不要留言叫我開藥，謝謝！
李藥師談健康2018-12-05 11:15:44談過很多次幽門螺旋桿菌根除治療的問題，那麼發現幽門螺旋桿菌感染陽性，首先應該怎麼做呢？是不是應該馬上進行根除治療呢？當然不是的，如果體檢發現幽門螺旋桿菌陽性，首先您不必過分擔心，幽門螺旋桿菌雖然是很多胃部疾患的罪魁禍首，但幽門螺旋桿菌也並非一定會導致胃部疾病，也並非發現幽門螺旋桿菌就一定必須根除它。
體檢發現幽門螺旋桿菌陽性，不妨先問自己這麼幾個問題，有沒有經常的胃部不舒服的症狀，直系親屬中有沒有嚴重的胃病患者？如果你即沒有消化道的不適症狀，也沒有胃病家族史，即使發現幽門螺旋桿菌陽性，也沒必要一定要去做進一步的處理，幽門螺旋桿菌導致胃部疾病的機率並不大，統計顯示，大約有六分之一的幽門螺旋桿菌感染者會發生胃潰瘍或十二指腸潰瘍的問題，而很多幽門螺旋桿菌感染者，並不會發生消化道的疾病問題。
如果您體檢發現幽門螺旋桿菌陽性，平常又經常有胃部不適症狀，那麼建議您到醫院的消化內科就診，進行相關的檢查，確認是否有相關的疾病問題，如果存在慢性胃炎，十二指腸潰瘍，胃潰瘍，MALT淋巴瘤等相關的胃部疾病時，那麼根據情況，還是要進行幽門螺旋桿菌的根除治療。對於幽門螺旋桿菌的根除治療，還是推薦包含兩種抗生素，一種質子泵抑制劑和一種鉍劑的“四聯療法”，單用一種抗生素對抗幽門螺旋桿菌是非常不正確的做法，根除率只有不到20%，而且易產生耐藥性，導致後續根除治療的失敗。而原來的“三聯療法”，加入鉍劑後，能夠有效的提高根治率，鉍劑也不會產生耐藥性，要優於不含鉍劑的用藥方案。具體的如何用藥我們談的很多了，在這裡就不多說了。
在完成幽門螺旋桿菌的根除治療後，如果想確認根治效果，最好停藥30天以上，再去複查幽門螺旋桿菌，如果顯示轉陰，說明根除治療成功；如果仍然是陽性，說明根除治療不成功。根除治療成功也不要覺得萬事大吉，對於感染過幽門螺旋桿菌的朋友來說，本身就是易感人群，因此，根治成功後，更應該注意個人衛生和飲食衛生，飯前便後要洗手，避免和幽門螺旋桿菌感染者嘴對嘴親吻，共用餐具等，不接觸不潔淨的飲食和水源，這樣才能有效的避免幽門螺旋桿菌的再次感染。而如果根治失敗的朋友，也不要急著進行二次根治，是否要需要繼續進行根除治療，還是要根據自身情況來綜合判斷，建議如非病情特別需要，先不要急於進行二次根除治療，而對於二次根除失敗的患者，千萬不要三番五次的進行根治，這樣幽門螺旋桿菌根治不了，反而可能培養這個細菌的耐藥性。
生命召集令2018-08-27 23:12:33
現代社會人們健康意識不斷提高，很多人每年都會給自己做一次全身體檢。很多人在拿到體檢報告後會發現幽門螺桿菌檢測這一項顯示陽性。上網查詢後發現幽門螺桿菌感染的各種危害很是緊張，患者遂來醫院就診。那麼，幽門螺桿菌檢查提示陽性之後我們該做些什麼呢？
首先，你要確定一件事，體檢中的幽門螺桿菌陽性是透過抽血化驗的方法還是14/13碳呼氣試驗檢測到的。如果是透過血液檢查發現的話，其準確率存在一定的偏差。因為可能是以前感染過幽門螺旋桿菌，體記憶體在的抗體被檢測到，所以出現陽性的提示。一般在門診碰到這樣的患者，我們都建議再做一次14/13碳呼氣試驗，以檢測活躍的幽門螺桿菌的數量，根據具體的數值來確定具體用藥及服藥時長。
其次，如果14/13碳呼氣試驗結果提示陽性，則根據具體情況來決定用“三聯”還是“四聯”殺菌法。一般服用殺菌藥最長不超過14天，停藥一個月後可複查以確定殺菌是否有效；如無效則提示胃內的幽門螺桿菌產生耐藥性，此時一般建議停藥半年後再殺菌。
此外，在服用殺菌藥期間嚴禁飲酒，否則會有生命危險。飲食上注意不要吃辛辣刺激性食物，以清淡飲食為主。將家中的碗筷放入水中煮開殺菌。在確定殺滅幽門螺桿菌之前，患者本人儘量要有自己專用的碗、筷、茶杯，不能與他人共用，以防傳染給家裡的其他成員。
最後，幽門螺桿菌檢查陽性其實沒有大家想象的那麼可怕，只要遵醫囑規律服用殺菌藥物，減少在外就餐的機會，一般都會痊癒。
歡迎關注生命召集令，獲取更多有用的健康知識。
腫瘤專科醫生2018-08-23 18:29:47說實話，現在有的體檢有過度之嫌，很多體檢在體檢前沒有進行評估，不管什麼人來了，只是區分一下性別，然後就是男性套餐，女性套餐，這種體檢，花錢暫且不說，有時還增加煩惱，比如作為腫瘤專科醫生，最煩的就是現在不管什麼人，只要是到體檢機構體檢，都常規查腫瘤標誌物，而且經常是一查一整套（所謂男性腫瘤標誌物全套，女性腫瘤標誌物全套），美其名篩查腫瘤，其實篩查不了腫瘤，多數情況下是給當事人增加煩惱，一個20多歲的人去體從，篩查什麼腫瘤？關鍵是抽血查這個篩查不了腫瘤，很多人因為查到有某個或某些指標升高，於是為此糾結焦慮，本來是不必要的。
扯遠了，回到幽門螺桿菌這個問題，同樣有濫查之嫌，不管什麼人，動不動就建議查幽門螺桿菌，美其名說這個細菌會導致胃癌等。沒錯，感染幽門螺桿菌，確實可能增加胃癌等的風險，但幽門螺桿菌的感染率非常高，查到陽性，也遠不等於就會得胃癌。
一個沒有任何不舒服的年輕人，你沒事去查這個幹嘛？查到陽性又怎樣？有人說，進行清除幽門螺桿菌的感染啊。你說得輕鬆，目前對於幽門螺桿菌的根除治療，首推四聯療法即2種抗生素+鉍劑+PPI，這其實也挺折騰人的，而且濫用藥也會導致耐藥。多數人其實並不是一定要去清除，而且清除了，以後還是可能感染上。
所以，我的觀點是，如果年輕，如果沒有什麼症狀，不是太有必要去主動查這個幽門螺桿菌（至於那種抽血查ＨＰ抗體的就更沒有必要了），即便查了，既不是胃癌高危人群，也沒有症狀，並不是就一定要去抗ＨＰ治療。可是如果查了，有的人就會有“心病”，不清除似乎心裡過不去，這就可能導致過度治療。當然，如果你有明確的活動性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流等，或以者有明顯的消化道症狀等，還是要進行抗ＨＰ治療的，具體還是得聽從消化內鏡醫生意見。
對於胃癌高人群（比如40歲以上，有不良飲食習慣，有胃癌家族史，慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等，當然也包括ＨＰ感染），建議胃鏡篩查，這是最重要的建議之一。
醫患家2018-08-23 20:17:55隨著健康意識的提高，不少朋友在體檢中透過C13和C14尿素呼氣試驗發現幽門螺旋桿菌，那麼該怎麼辦呢？
首先不要緊張，應正確認識幽門螺旋桿菌，然後到消化內科專科醫生處評估是否需要抗菌治療。
幽門螺桿菌病是一種螺旋形細菌，微厭氧、對生長條件要求十分苛刻。1983年首次由澳大利亞學者Marshall和Warren從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功，其主要生活在人體的胃及十二指腸球部。簡單講，幽門螺旋桿菌是一種特殊的細菌，它可以神奇的生活在我們分泌胃酸的胃部和十二指腸，並破壞胃粘膜，有可能會誘發消化功能不良、慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌、缺鐵性貧血等一系列疾病。那麼體檢發現幽門螺旋桿菌需要抗菌治療嗎？那倒也不一定，應立即到消化科門診就診進一步評估。
目前成人中幽門螺旋桿菌的感染率高達60%-70%，而大部分帶菌人群並無相關臨床症狀，也沒有導致相關疾病。考慮到抗菌的經濟效益、細菌耐藥、微生物環境破壞等各種因素，並非所有的帶菌者都需要抗菌治療，除非是有下列指徵者應積極抗菌治療：
（1）有消化不良的患者。 （2）糜爛、出血、萎縮性胃炎，有異型增生、腸化者。 （3）有胃十二指腸潰瘍病史的患者。
（4）胃癌家族史的患者。
（5）長期服用質子泵抑制劑、非甾體類抗炎止痛藥等的患者。 （6）胃MALT淋巴瘤、增生性胃息肉等患者 （7）缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜、維生素B12缺乏症者。
特別是患有消化道潰瘍、胃M A LT 淋巴瘤、胃癌手術後、有胃癌家族史、慢性胃炎、功能性消化不良、長期服用阿司匹林和針對關節炎的止痛藥物的幽門螺桿菌感染者，應當進行根除幽門螺桿菌的治療。
e醫路同行2018-08-23 13:15:09瞭解更多健康知識→敬請關注張醫生。
幽門螺桿菌，這應該是頭條悟空問答中很焦點的一個詞。廣大網友怕是對它再熟悉不過了，甚至有網友在我的評論區直接給出治療方案！慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等疾病，都與這廝有關。然而事實情況是，我國感染幽門螺桿菌的人太多，當你查體發現幽門螺桿菌陽性，殺還是不殺？如果殺，怎麼殺？兩張圖片，解決你的所有疑問！
這個
問題其實說簡單也簡單，說難也難，對於全國範圍內進行大規模抗菌治療，肯定是不現實，所以很難統一標準，但如果落實到個人，每位公民變成了主體，問題就簡單一些。對照專家組給的根除指徵，結合自身情況，殺與不殺，一目瞭然。
如果殺，怎麼殺？表二給你答案！（推薦用藥2個星期）
這是最規範的四聯用藥清單，如果不是抗生素國家限制，你去藥店就能湊齊這個方子，自己就能用藥。前提是，診斷明確！
看完此貼的朋友，如有疑問，可私信我。
小克大夫2018-08-23 14:25:21幽門螺桿菌感染陽性是很多人在體檢時會遇到的情況，那麼面對這樣的情況，到底該如何應對呢？
首先，幽門螺桿菌是一種可以在胃內生存，並且引起胃部疾病的一種細菌，可以胃部的常見疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎等，也是被世界衛生組織所公認的胃癌的第一類致癌因素，所以很多人在體檢時發現自己有幽門螺桿菌感染陽性的症狀，就會變得很恐慌，其實只要理性的看待幽門螺桿菌感染，完全是沒有必要害怕的。
幽門螺桿菌感染分為輕度的感染、中度的感染、重度的感染，在化驗單上一般為加號表示（+，++，+++，++++）一般在體檢時發現的感染多為輕度的幽門螺桿菌感染（+，++），也就是沒有明顯症狀或者是沒有症狀的幽門螺桿菌感染，對於這一種幽門螺桿菌的感染，是完全沒有必要去使用藥物，或者是多種藥物治療的，只需要在生活中避免一些加重幽門螺桿菌感染的因素即可，如定期的消毒碗筷、戒菸戒酒、不吃過於辛辣刺激，有傷胃黏膜的食物等。只要注意以上原則，輕度的幽門螺桿菌感染患者是沒有必要害怕的。
但是對於一些中重度的幽門螺桿菌感染，大多都是伴有一定的疾病和症狀的發生，胃鏡檢查可以明確，這時就需要進行正規的根除幽門螺桿菌治療，目前臨床上最為常用的方案是四聯藥物方案，主要由抗生素+鉍劑+質子泵抑制劑構成，可以使幽門螺桿菌的根除率達到百分之八十以上。
以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。
天天醫學2021-01-05 12:44:33體檢發現幽門螺旋桿菌感染陽性有好的一面也有不好的一面。好的方面來說，查出陽性結果，可以在沒有引起胃部疾病之前應用三聯或者四聯藥物將其清除，解決了會患有與幽門螺旋桿菌感染相關的慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍等疾病的隱患。不好的方面來說，這些細菌會在飲食不當、服用有損胃黏膜藥物及身體抵抗力下降時會引起慢性炎症、胃十二指腸潰瘍、多發性胃息肉等胃部疾病。
在沒有反酸、惡性、上腹部疼痛等不適等症狀，或者胃鏡檢查沒有慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍等胃部疾病時，可以單純應用四聯或者四聯藥物兩週進行殺滅，並注意生活中的細節，避免將幽門螺旋桿菌傳染給家人。另外，建議一起生活家人也去檢查一下，看看是否也被感染。
在檢查結果陽性，並且伴有上腹部不適疼痛、消化不良等症狀時，需要進一步進行胃鏡檢查，以瞭解胃部是否有病變發生及病變的具體情況，然後在殺滅幽門螺旋桿菌的基礎上應用抑酸劑、胃動力藥及胃黏膜保護劑進行合理正規的治療，以免所患疾病在不知不覺中加重而影響身心健康。
關注天天醫學，瞭解更多健康知識。不足之處，請大家指正補充。
謝謝閱讀！
藥師方健2018-12-09 11:17:28
目前單位年度體檢通常都會檢查幽門螺桿菌，很多人都發現自己這個細菌檢查陽性，往往會比較緊張，會諮詢到底該怎麼辦，這裡我結合最新的指南共識和消化科專家的觀點來回答這個問題。
1。 幽門螺桿菌是什麼細菌？
幽門螺桿菌比較牛，這是能夠唯一在胃酸條件下生存的細菌，生存力非常強大，是一種定植於胃黏膜上皮細胞表面的微需氧的螺旋桿菌。
澳大利亞的巴里·馬歇爾（BarryJ。 Marshall）和羅賓·沃倫（J。Robin Warren）教授因為研究它與胃潰瘍、胃炎、胃糜爛等疾病的關係而獲得2005年諾貝爾獎。
目前，國內外消化學專家已經達成共識：幽門螺桿菌胃炎是一種感染（傳染）性疾病，幽門螺桿菌攜帶者和被幽門螺旋桿菌汙染的水源是傳染，傳播途徑有：口口傳播，糞口傳播等。它會引起慢性胃炎、消化不良、消化性潰瘍、胃癌、胃淋巴瘤、不明原因血小板減少、冠心病等疾病。還會伴有反酸、噁心、嘔吐、腹痛、腹脹、嚴重口臭等症狀，但是大部分幽門螺桿菌感染者無症狀。
總體看來，發現這個細菌感染不用恐慌，因為根據流行病學調查，我國幽門螺桿菌感染率很高，成人感染率達40%～60%，但生病的人是少數，將近80%的人是無症狀的，只有10%～15%的感染者可能發生消化性潰瘍，更少的人可能發展為胃癌或胃黏膜相關性淋巴瘤。
2。對待幽門螺桿菌是否一定要格殺勿論？
有些人認為，對於幽門螺桿菌感染，發現了就要根治，否則會導致胃潰瘍或胃癌！其實不一定能，目前我國對幽門螺桿菌感染的治療並非一刀切，並非所有人感染了都要根治！
因為研究表明，幽門螺桿菌感染後能否發展為胃癌與患者自身許多因素相關。如胃癌家族史、基因多型性的改變、環境因素、遺傳因素等。因此，在臨床上大部分醫生主張對於沒有消化性潰瘍病史、胃癌家族史、胃部分切除術後的患者，如果沒有胃部不適的症狀，不一定要殺菌治療。
目前對幽門螺桿菌根治與否會結合患者病史和症狀，有以下情況者，才考慮進行幽門螺桿菌根治：
1）消化性潰瘍和胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤是根治幽門螺桿菌的絕對適應症。
2）有胃癌家族史。
3）慢性胃炎伴消化不良、粘膜萎縮、糜爛、長期使用質子泵抑制劑、長期口服阿司匹林等情況，也是建議根治幽門螺桿菌的。
4）其他醫生認為屬於需要根治的高危人群或者患者自己有根除幽門螺桿菌強烈意願的人群。
3。 如需要根治，如何規範治療？
特別強調的是，根除幽門螺桿菌需要在正規醫院消化內科就診，進行規範用藥，因為需要用到抗生素，如果用藥不正規，療程不足，藥物吃吃停停，沒有使用正規的四聯療法（通常由4種藥物質子泵抑制劑＋鉍劑＋兩種抗生素），會導致幽門螺桿菌耐藥，重新感染後再治療非常麻煩。一般療程是2周，具體需要在醫生指導下用藥。
普外科曾醫生2019-09-03 18:37:36體檢發現幽門螺桿菌陽性，並不一定真的是“陽性”
大家做體檢的時候，很多人會抽血化驗，有時候發現抽血結果顯示幽門螺桿菌抗體陽性，其實，這個抗體陽性只能代表你曾經感染過幽門螺桿菌，現在有沒有感染，並不知道。
想要知道自己到底有沒有感染幽門螺桿菌，做呼氣試驗或者胃鏡是更準確的。
所以，先去看看你的體檢報告，是抽血查的幽門螺桿菌嗎？還是做的呼氣試驗？或者胃鏡檢查。
幽門螺桿菌陽性，都需要治療嗎？
幽門螺桿菌（Hp）是一類致癌物，是唯一可以在胃的強酸性環境下生存的細菌，可以引起胃炎，胃潰瘍，胃的惡性腫瘤。據統計，約有1%的幽門螺桿菌陽性的患者，最終會發展成為胃癌。
幽門螺桿菌確實危害挺大，但是，發生胃的惡性腫瘤的機率是1%，是不是每個人都需要根治幽門螺桿菌，目前還存在比較大的爭議，如果你有胃潰瘍，胃MALT淋巴瘤，那是強烈建議治療的。如果你沒有什麼不舒服，也可以不治療。根據目前的指南，以下情況建議治療：
吃什麼藥根治幽門螺桿菌
根治幽門螺桿菌有四種藥，叫做四聯療法，連續吃14天，根治率可以達到80%至90%。大家一定要去正規的醫院掛號，找醫生開藥，千萬不可自行服藥，因為每個人的體質不一樣，每個地方的耐藥情況不一樣。
什麼時候複查
吃完藥之後，需要停藥一個月以上，然後去醫院複查，做一個呼氣試驗，如果是陰性，那麼恭喜你，幽門螺桿菌已經被根治了，你已經治癒了。如果還是陽性，說明根治失敗，需要詳細評估失敗的原因，然後決定是否需要再次治療。
希望我的回答對你有幫助，歡迎留言諮詢，更多醫學科普，請關注我。
醫療工作者張2019-09-15 08:33:52大家好，我是醫療工作者張，是一名執業醫師，可以為大家普及一下健康知識，若想了解更多，請關注我！
體檢發現幽門螺桿菌陽性，之後該怎麼做？首先我們要知道它是一種與胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍高度相關的特殊細菌，主要透過人與人之間密切接觸的口一口或糞一口傳播。而幽門螺旋桿菌感染後大部分會引起胃黏膜的炎症，人體是難以將其自行清除而引起胃部疾病。
那如何確定感染了幽門螺桿菌呢？
首先症狀，比如腹痛、胃脹、反酸、噯氣等等，這些都是幫助我們辨別是否有胃部疾病的警報症狀，如果存在相關的警報症狀，我們通常建議進一步進行胃鏡檢查，明確診斷以及透過胃粘膜的快速尿酸酶檢查確診是否存在幽門螺旋桿菌的感染。
由於幽門螺旋桿菌是可跟人體共生的，因此當幽門螺旋桿菌抗體陽性但是並沒有相關消化道症狀時，並不需要緊張，自己定期觀察症狀，必要時可以到消化科就診。
哪些人需要根治治療呢？
必須治療
①消化性潰瘍病；②低度惡性黏膜相關淋巴 組織（MALT） 淋巴瘤；③早期胃癌術後；④慢性胃炎伴萎縮、糜爛。
支援治療①
慢性胃炎伴消化不良症狀；②計劃長期使用或正使用非類固醇類抗炎藥（NSAID） ；③有胃癌家族史；④不明原因缺鐵性貧血（IDA） ；⑤特發性血小板減少性紫癜（ITP） ；⑥其他Hp相關疾病（如淋巴細胞性胃炎、胃增生性息肉、Menetrier病） ；⑦個人強烈要求治療者（需要除外報警症狀，且年齡在45歲以下， 否則需進行內鏡檢查）。
該怎麼治療呢？
現在的根治主要
以四聯為主：PPI＋鉍劑＋兩種抗生素。
PPI：
奧美拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑和艾司奧美拉唑。
鉍劑
主要是枸櫞酸鉍鉀。
兩種抗生素：
①阿莫西林＋呋喃唑酮 ②阿莫西林＋左氧氟沙星 ③阿莫西林＋克拉黴素 ④阿莫西林＋四環素 ⑤阿莫西林＋甲硝唑 ⑥四環素＋呋喃唑酮 ⑦四環素＋甲硝唑
如果阿莫西林（青黴素）過敏則：
①四環素+甲硝唑 ②四環素+呋喃唑酮 ③四環素+左氧氟沙星 ④克拉黴素+呋喃唑酮 ⑤克拉黴素+甲硝唑 ⑥克拉黴素+左氧氟沙星
根治治療前停服PPI兩週，停服鉍劑和抗生素四周。根除治療服用藥物至少得1-2周的時間。治療完成後四周，複查幽門螺桿菌，如陰性則為根除。
總結：要根治的患者應按照醫生的指導堅持服藥，不要隨意加減藥量，不要隨意停藥。
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胃腸科吳青醫生2021-01-04 18:39:43一般如果出現幽門螺桿菌感染，都會引起胃痛，胃脹口臭等症狀的。需要用藥治療。治療二週停藥，一個月後複查幽門螺桿菌，飲食注意，不要吃辛辣刺激性食物，不要暴飲暴食。
全科醫聊2020-12-14 19:03:57幽門螺桿菌越來越多的被人熟知，主要是這個細菌不僅很狡猾，而且很壞。而如果發現幽門螺桿菌感染後，多透過積極正規治療可以根治。
為什麼說幽門螺桿菌不僅狡猾而且很壞？
說它很狡猾是因為它能夠在胃內如此高的酸性環境下隱藏很深的生存，而且日常即使引起了胃部不適症狀也不容易被人發現是它搗的鬼；而說它很壞，是因為它能夠帶來胃部的很多疾病，包括胃炎、胃潰瘍甚至胃癌。
而在2017年10月27日，世界衛生組織國際癌症研究機構公佈的致癌物清單初步整理參考中，幽門螺桿菌（感染）在一類致癌物清單中。
幽門螺桿菌不像是其他細菌感染一樣，帶來明顯的發熱、區域性紅腫熱痛等等症狀，而由它帶來的胃部不適，多數時候都說是由於進食刺激食物等引起，儘管很多時候刺激性食物也會引起胃不適，但是全部原因引起的胃不適都怨食物，這是給食物背了黑鍋。
很多人目前已經知道，幽門螺桿菌會給身體帶來很大的危害。而且很多時候，我們並不知道是否感染了幽門螺桿菌，那麼我們如何知道自己感染了幽門螺桿菌呢？
不得不說，僅僅透過日常症狀，我們無法判斷自己一定得了幽門螺桿菌感染
，因為幽門螺桿菌感染的症狀並不典型，那麼只有在胃部不適或者日常查體時，在正規醫生指導下來確診幽門螺桿菌感染。
目前最常用的方法，一個是胃鏡下病理檢查，另一個是呼氣檢查。少用的是幽門螺桿菌抗體等檢查。
第一，胃鏡下取粘膜檢查。
胃鏡檢查
是同時兼具疾病檢查的一種檢查方式，但是這個檢查是有創檢查，會有痛苦。胃鏡可以觀察黏膜的顏色和形態，瞭解胃內實質性病變，同時提取胃黏膜標本，並且進行尿素酶試驗檢查，以此判斷胃內是否受到幽門螺旋桿菌的感染。所以說檢查疾病時還是首選胃鏡檢查。
第二，呼氣試驗。
而如果單純確診由於幽門螺桿菌感染，可以透過呼氣檢查，這個檢查無創更容易被患者接受。透過收集患者撥出來的氣體，以幫助判斷是否受到感染。一般臨床看是否有幽門螺桿菌感染時首選這個檢查。
第三，其他如抗體檢測等檢查。
還有一個檢查是幽門螺桿菌抗體檢查。這個抗體陽性只能說有過細菌感染，不能說現在是否有幽門螺桿菌，所以對幽門螺桿菌診斷意義不大。
另外，還有糞便HP抗原檢測，取被檢者少量糞便作為樣本，加入試劑，進行檢測，這個也不常用。
如何正確對待發現後的幽門螺桿菌感染？
其實幽門螺桿菌感染非常常見，尤其很多時候，並非身體出現不適，即使在日常查體時，也會發現幽門螺桿菌感染，而據調查發現，中國幽門螺桿菌感染率達到50%以上。
所以說，如果檢查出幽門螺桿菌感染，先不要過度的恐慌，大多數時候，感染幽門螺桿菌並不會給身體帶來疾病。幽門螺桿菌感染後是否得病，取決於
菌株因素不同，個人身體狀況因素，時間長短，環境因素等等的作用，這些因素不同，是否得病就不同，而只有少數的人生病。
那麼如果發現幽門螺桿菌感染，需要怎麼去做？
第一，無症狀疾病者可以觀察複查。
其實很多人都是幽門螺桿菌攜帶，所以說，如果日常查體時發現幽門螺桿菌感染，身體沒有明顯不適，胃部疾病不明顯，那麼可以不用治療。日常做好飲食等等注意事項預防，同時要注意觀察胃部是否會出現不適出現不適時及時檢查治療。而更要緊的是一定要定期複查。
第二，過度擔心者積極治療。
而如果沒有不適，但因為檢查出幽門螺桿菌感染走了很大的思想壓力，那麼就去服藥徹底治療。
第三，伴隨不適症狀者積極治療。
再者，如果檢查疾病時，比如胃部不適檢查時查出幽門螺桿菌感染，那就需要積極治療。
第四，伴隨胃部疾病時積極治療。
另外，如果有胃部疾病合併幽門螺桿菌感染，那也需要積極的根治治療。
一般根除幽門螺桿菌感染治療採用兩種抗生素加質子泵抑制劑加鉍劑治療，連續服用10-14天。具體服用藥物和用藥方法因人而異，建議在正規醫生指導下進行治療。
日常積極的預防要比治療顯得更為重要。
其實幽門螺桿菌感染，就在你我之間，非常普遍，所以說日常提倡使用公筷，拒絕口對口餵養小孩，跟幽門螺桿菌感染者分餐等等方法，積極的預防幽門螺桿菌感染。
為避免幽門螺桿菌感染後發病，日常更要注意不能吃刺激食物，不能暴飲暴食，戒菸戒酒等，養成良好的飲食習慣和飲食行為方式。
綜上所述，對於幽門螺桿菌這個細菌，由於帶來的胃部疾病因素，越來越被重視，而如果發現幽門螺桿菌感染，需要結合自己具體情況採取不同的應對措施，其實日常預防更為重要。
我是@全科醫聊，感謝您的支援與關注！
消化內鏡劉醫生2020-06-22 21:38:08如果年齡大於40週歲，之前沒有做過胃鏡建議做個胃鏡，然後根除幽門螺桿菌。如果年齡小於40歲，沒有特殊不適，沒有胃癌家族史，建議直接根除幽門螺桿菌！
微醫2019-08-28 16:13:36您好，微醫君來為您解答。
幽門螺桿菌
與消化性潰瘍、胃炎、胃淋巴瘤及胃癌等胃腸疾病關係密切
，而治療幽門螺桿菌，對胃腸疾病的防治也有著積極的意義。
那麼，檢查出幽門螺桿菌陽性，該怎麼做？需要治療嗎？
發現幽門螺桿菌感染（陽性）是否需要根治在醫療界也有一定爭議，而根據《幽門螺桿菌胃炎京都全球共識報告》和我國《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》的意見，建議Hp感染的個體均應接受根除治療，除非有高齡或伴有其他疾病如胃食管反流病等抗衡因素的考慮。
推薦對Hp感染進行根除的適應證：
①強烈推薦根除治療Hp的疾病包括
：
消化性潰瘍（不論是否活動和有無併發症）；
胃MALT淋巴瘤；
②推薦根除治療Hp的疾病包括：
慢性胃炎伴消化不良症狀；
慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛；
早期胃腫瘤已行內鏡下治療或手術胃次全切除；
長程使用質子泵抑制劑（PPI）；
有胃癌家族史；
計劃長期服用非甾體抗炎藥（NSAIDs），包括小劑量阿司匹林；
不明原因的缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜（ITP）；
其他Hp相關性疾病（如淋巴細胞性胃炎、增生性胃息肉等）；
證實有幽門螺桿菌感染者。
微醫君溫馨提示：
具體治療還需根據個體的情況對待，若Hp為陽性卻無任何臨床症狀，可根據醫生的建議同時結合個人意願選擇治療或不治療，並定期隨訪觀察。
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微醫
瞭解】
老婦的零碎時光2021-01-16 16:01:30我體檢查出來後，中藥調理兩個半月，胃的症狀沒有了，去醫院檢查還是陽性，但是指標下來了，現在在喝丁香茶，益生菌，在試一段時間，不行的話就是四聯嘍！
臨床營養科譚濤峰主任2021-01-05 16:42:50體檢幽門螺桿菌陽性，考慮是需要抗菌治療的，因此，建議及時去醫院就診，消化科或者脾胃科就可以。抗菌治療一般是用三聯療法或四聯療法，也就是一種質子泵抑制劑，加兩種抗生素，或者再加一種鉍劑。比如說可以用奧美拉唑，阿莫西林，甲硝唑，膠體果膠鉍，具體用藥建議在醫師指導下進行。另外，幽門螺桿菌陽性的患者，建議在飲食方面要注意衛生，飲食規律，不暴飲暴食。
麻醉醫生蘇荷2018-08-23 22:40:29幽門螺桿菌檢測對於胃癌前疾病及病變、消化性潰瘍、胃腸黏膜相關淋巴瘤等疾病的診療具有重要作用。
不知道題主是採用的胃鏡下的快速酶試驗還是C13或C14呼氣試驗檢測出來的陽性。如果是胃鏡下檢測出來的，那麼可以看得到是否存在胃炎、胃潰瘍等問題，這種情況下一般是需要治療的，而呼氣試驗做出來的則不知道胃裡面是個什麼情況，所以具體要不要藥物干預還是有待考究的。
對於幽門螺桿菌陽性患者，建議從生活習慣和藥物治療兩方面入手。
1。生活習慣：食物應多樣化，避免偏食，注意補充多種營養物質；不吃黴變食物，少吃熏製、醃製、富含硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物，多吃新鮮食品；避免過於粗糙、濃烈、辛辣食物及大量長期飲酒，戒菸，保持良好心理狀態及充分睡眠。
2。藥物治療：常用的聯合方案有1種PPI+2種抗生素或1種鉍劑+2種抗生素，PPI常見的有奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等，鉍劑常見的有三鉀二枸櫞酸鉍、果膠鉍、次碳酸鉍等，抗生素的話有克拉黴素、甲硝唑、四環素等等。療程一般7～14天。
希望以上有所幫助，謝邀！
胃腸醫生廖曉彪2020-12-14 14:35:33我是一名長期從事胃腸工作的醫生，大家如果對我的醫學科普感興趣，
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，謝謝！
其實幽門螺桿菌陽性極為常見的。幽門螺桿菌與很多疾病有關，但很少有疾病是由幽門螺桿菌單一因素導致的，也就是說幽門螺桿菌是很多疾病發生的原因之一 ，並不是唯一的原因。
幽門螺桿菌感染是慢性活動性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織（MALT）淋巴瘤和胃癌的重要致病因素。尤其是消化性潰瘍，消化性潰瘍患者的幽門螺桿菌感染率極高，根除幽門門螺桿菌可促進潰瘍癒合，顯著降低潰瘍複發率。研究還發現幽門螺桿菌除了引起消化系統疾病外，還與過敏性疾病、哮喘等有關。
幽門螺桿菌與胃癌的關係是人們關注的焦點，雖然幽門螺桿菌是胃癌發生的危險因素，但與細菌毒力強弱、個體差異以及很多其他因素密切相關。現在很多人體檢時都發現幽門螺桿菌呈陽性，但這並不表明一定會得這些疾病，一定要綜合分析，不必盲目擔心。
幽門螺桿菌感染一定要治療嗎？
由於我國幽螺桿菌感染率高，且根除幽門螺桿菌需要聯合用藥方案，抗生素具有一定的副作用，
因此，並不是所有的幽門螺桿菌感染都需要治療。
是否根除幽螺桿菌需要專業消化科醫生評估後決定，主要是看是否患有與幽螺桿菌相關的疾病。
以下情況建議根除治療
1、消化性潰瘍，不論是否處於活動期、是否存在併發症，都應該根除幽門螺桿菌，這樣才能促進潰瘍癒合和明顯降低複發率。
2、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤，這是一種少見的胃惡性腫瘤，該病也必須根除幽門螺桿菌。
3、慢性胃炎伴消化不良症狀。
4、慢性胃炎伴胃黏膜萎縮或糜爛。
5、早期胃腫瘤已行內鏡下切除長期服用質子泵抑制劑（PPI）。
6、有胃癌家族史。
7、計劃長期服用非甾體抗炎藥（包括低劑量的阿司匹林）
8、其他疾病，如不明原因的缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜、淋巴細胞性胃炎、增生性胃息肉等。
9、個人要求治療。
如個人要求治療，在治療前應經過醫生嚴格評估，年齡<45歲， 沒有報警症狀者
（報警症狀指的是消化道出血、持續嘔吐、消瘦、吞嚥困難、吞嚥痛、腹部腫塊等）
，支援根除幽門螺桿菌。但年齡> 45歲或有報警症狀者則不支援直接根除幽門螺桿菌，而是定要先行胃鏡檢查，以排除腫瘤等嚴重疾病的可能。
純手打，實屬不易，若覺得寫得還可以就賞個贊、點個關注唄，如仍有疑問，可以評論區留言，謝謝大家支援！
心內科豪斯醫生2018-12-18 11:49:26幽門螺旋桿菌是一種可以導致多種消化疾病的細菌，常見的有慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍、和胃癌。WHO把幽門螺旋桿菌定為I級致癌物，指南建議無症狀陰影感染者可以不用根治。
對於需要治療的患者，我國指南推薦含有膠體鉍劑的四聯療法，療程推薦10-14天，這裡推薦14天的貫續療法，中間不要停藥，以免細菌耐藥。對於青黴素不過敏患者推薦：阿莫西林+克拉黴素+奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀。奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀飯前服用，抗生素飯後服用。
果小瑬2020-08-28 10:21:00分餐、分居、閉嘴（一般有這個的嘴裡都有異味），三聯療法或五聯療法徹底斷根。治好後不要群聚性聚餐，如果推不掉的聚餐就使用公筷（但是現在的使用公筷會被大多數人鄙視做作），最好的辦法就是在每個菜上來時第一個用自己沒用過的筷子夾點菜嚐嚐，聚餐結束後回家再吃，這不是開玩笑，現在起碼有一半的人都有攜帶這個，而且傳染性極強，還很難徹底根治
手機使用者731391903972018-12-02 20:02:44現在體檢能走百分之五十能相信就不錯了，幾乎就是走過場騙錢
初夏116772019-06-12 16:27:12體檢發現幽門螺桿菌很正常，之後看身體情況來確定做什麼
1、如果已經有明顯的症狀出現，比如噯氣、胃反酸、胃脹氣等，則要及時清除幽門螺桿菌。如果沒有則進入第二步
2、口服衛樂舒益生菌及時養護胃黏膜修復損傷，抑制幽門螺桿菌的活性。
3、飲食調整，辛辣生冷刺激的不要吃，戒菸酒，多吃蛋白質含量高的食物，補充維生素和礦物質。
4、注意休息、不熬夜。
5、保持心情愉悅。
6、分餐
7、半年後複查，可能你發現已經轉陰了。
何醫生說胃腸2020-11-11 11:17:49我是一名長期從事胃腸工作的醫生，大家如果對我的醫學科普感興趣，
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謝謝！
幽門螺桿菌抗體陽性
是大多數體檢中心現在比較喜歡用的一個檢測方法，抽取一定量的血進行檢測，很多病人在體檢中心查完以後，拿著這個化驗報告來找我們看病，問幽門螺桿菌抗體檢測是陽性怎麼辦？我是不是得了有幽門螺桿菌感染？
實際上這是否定的，幽門螺桿菌抗體陽性，僅僅說明病人曾經得過幽門螺桿菌，只要是以前得過，或者是現在得過，都會出現抗體陽性，但是並不能表示現在正在感染。所以如果想明確病人是否現在正在感染幽門螺桿菌，必須要進行
碳13或碳14吹氣檢查
，或者進行胃鏡檢查，做快速尿素酶實驗。
如果有感染的情況，應該及時進行藥物治療。另外，一般胃部疾病多數是由於平時飲食不潔或者飲食不規律所造成，切記暴飲暴食，養成少食多餐的飲食習慣，這樣對胃黏膜的恢復和幽門螺桿菌的清除都是有幫助的。
希望我的回答能夠幫助到你們，也希望大家多多補充。關注我，瞭解更多胃腸健康知識！
候鳥19802020-08-10 21:42:03最好做個胃鏡檢查，有胃病一起治療，告訴身邊人吃飯用單獨碗筷，不要接吻，吃下醫藥好像是兩個療程就可以了，複查看有沒有，如果沒有過一年再複查
anboy4492020-08-10 15:52:27喝茅臺……
健談樓市2020-10-18 01:05:56不要隨便殺菌，副作用很嚴重，我就是殺完菌後得了嚴重的胃脹氣和腹脹氣的，已經摺磨了一年多了！
永遠年輕12019-11-22 15:46:39您好，我是永遠年輕1，我來回答您“體檢發現幽門螺旋桿菌陽性，之後該怎麼做？”這個問題。
先來說幽門螺旋桿菌陽性是什麼概念。
幽門螺旋桿菌陽性，說明有幽門螺旋桿菌感染。幽門螺旋桿菌是目前已知的引起胃部疾病的一種細菌。它可以引起急慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌等多種胃部疾病。
那麼，幽門螺旋桿菌感染有什麼症狀呢？
幽門螺旋桿菌感染一般沒有全身症狀，一般先引起急性胃炎，未治療或者未徹底治療會引起慢性胃炎。症狀一般可表現為腹痛，特別是上腹部疼痛、腹脹，特別是飯後腹部飽脹感、晨起噁心、反酸、噯氣、飢餓感，重者出現嘔吐等。
幽門螺旋桿菌感染要不要治療呢？
幽門螺旋桿菌是否需進行根除治療與患者的病情及年齡相關。目前，我國關於幽門螺旋桿菌感染的診治共識認為消化性潰瘍、胃癌術後、胃黏膜相關淋巴瘤、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、特殊型別胃炎及特發性血小板減少性紫癜等血液病患者需進行幽門螺旋桿菌根除治療。通常情況下，不建議年齡低於14歲的兒童及70歲以上的老年人進行幽門螺旋桿菌根除治療。
幽門螺旋桿菌治療有什麼原則呢？
幽門螺旋桿菌的治療原則有哪些？
如果合併潰瘍、胃癌和marker淋巴瘤的或者胃潰瘍做完手術以後的，這部分人亡羊補牢的是一定要治的，但是後來發現這個細菌可以導致慢性胃炎將來會導致胃癌的發病率大幅提升，所以只要是有幽門螺桿菌感染的都是建議要治療的，這一塊我們前面提到過。
其次就是：一、治療適應症，合併潰瘍、胃癌等；二、治療原則，選擇敏感、不耐藥的抗生素，如阿莫西林等；三、治療時間，標準療法是14天。
幽門螺旋桿菌要怎麼治療呢？
幽門螺旋桿菌治療現在主要是用四聯療法：一、質子泵抑制劑，就是大夥說的PPI。二、鉍製劑，枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍。三、兩種抗生素。就是四種藥物同時治療，標準一般是14天治療。如果是陽性患者可以到醫院消化科門診。消化科大夫會給你開具四聯療法，囑咐你用14天，14天以後停藥，停藥一個月以後，可以再做幽門螺旋桿菌試驗，呼吸試驗，看看是不是根除了。還是有感染還需要再一次用藥，絕大部分會一次性根除。
墨萱De帥爸比2019-03-16 15:09:26三聯四聯療法治唄，複查，不行繼續
使用者620261245122019-03-19 09:38:38首先清幽牙膏對口腔幽門螺桿菌的清除，切斷外界幽門螺桿菌進入胃部的通道，這樣還可以防止病菌在家庭內的口口傳播，也減少了胃部幽門螺桿菌的來源，對根除有很大幫助
Alex1234221822019-03-16 13:07:14西醫治療，不用擔心。