什麼菜是高尿酸、痛風的“天敵”?#吃貨召集令#?鴿子醫生育兒2018-02-26 01:04:45

什麼菜是高尿酸、痛風的“天敵”?#吃貨召集令#?

一、 認識高尿酸血癥及痛風

1。什麼是高尿酸血癥

血液中尿酸值超過正常時就是高尿酸血癥,一般來說,男性和絕經後女性血尿酸濃度大於417umol/l,絕經前女性血尿酸濃度大於357umol/l,即為高尿酸血癥。

目前有學者將代謝綜合徵擴大為6種,即高血壓、高體重(肥胖)、高血脂、高尿酸血癥、高胰島素血癥和脂肪肝,稱為“五高一脂”。

2 。什麼是痛風

痛風是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病,其臨床特點為高尿酸血癥及由此而引起的痛風性急性關節炎反覆發作、痛風石沉積、痛風石性慢性關節炎和關節畸形,常累及腎臟,引起慢性間質性腎炎和尿酸腎結石形成。本病可分原發性和繼發性兩大類。原發性者少數由於酶缺陷引起,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血壓病、動脈硬化和冠心病等。繼發性者可由腎臟病、血液病及藥物等多種原因引起。有研究顯示,高尿酸血癥是動脈粥樣硬化的危險因素,心腦血管病伴發高尿酸血癥患者的病死率增加。

3。高尿酸血癥和痛風的關係

(1)高尿酸血癥不一定發展為痛風

高尿酸血癥是痛風重要的生化基礎和引起痛風性關節炎、痛風石和痛風性腎病的原因。但是高尿酸血癥並不等於痛風,可以將兩者看作是疾病發展過程中的兩個不同階段。高尿酸血癥是痛風的前奏,單純的高尿酸血癥沒有臨床症狀,只有在做血尿酸測定時才會發現。

(2)痛風必然有高尿酸血癥

高尿酸血癥只有出現尿酸鹽結晶沉積、關節炎和(或)腎病、腎結石等時,才能稱為痛風。血尿酸濃度越高、持續時間越長,越容易得痛風。

(3)高尿酸血癥何時發展為痛風

痛風的發作主要是由於血尿酸值的迅速波動引起的。引起血尿酸值波動的原因,包括高嘌呤飲食、酗酒、疲勞、亞臨床損傷、區域性溫度降低等。要防止高尿酸血癥發展為痛風,關鍵是要儘量避免其誘發因素。

4。痛風的發病概況

痛風多見於40歲以上的中、老年人,患病率隨年齡的增加而升高,隨著經濟條件的改善,飲食結構的改變,人口老年化,壽命延長,高尿酸血癥已成為老年人的高發病。近年來,高尿酸血癥和痛風的發病還有年輕化的趨勢。

調查發現:男性痛風的患病率遠高於女性,男性的累積發病率為8。6%,其中原發性痛風佔5。9%,男:女為20:1。女性很少發病,如有發生大多在經絕期後。上世紀80年代初期,國內調查顯示男性高尿酸血癥的患病率為1。4%,女性為1。3%。90年代中期以後的調查顯示男性高尿酸血癥的患病率為5。8%~33。1%,女性為2。4%~11。9%,男性的年齡標化患病率為8。2%~19。8%,女性為5。1%~7。6%,而且南方和沿海經濟發達地區高尿酸血癥和痛風的患病率較同期國內其他地區高。

二、痛風和高尿酸血癥的形成

1。遺傳因素

痛風是一種遺傳相關性疾病已被大多數學者認同,但具體的遺傳方式還很不明確,也缺乏可靠、敏感的遺傳標誌。

傳統醫學中,有學者認為,先天腎氣不足,氣化、排洩水液功能減弱,後天又過食肥甘厚味,傷及脾胃,致水溼運化失常,溼濁內蘊是高尿酸血癥產生的病理基礎。

2。環境因素

寒溼之邪乘虛入侵經絡關節,與內伏之痰溼瘀相合,寒為陰邪,其性凝滯,凝滯之邪善於閉阻,致氣血執行更為不暢,故關節疼痛較劇。

⑴ 季節氣候。有研究表明痛風發作大多發生在春夏和秋冬季節交替之時,進一步研究發現,男性在冬夏兩季間痛風發病的差異有顯著性。有人認為,痛風性關節炎季節性發病傾向主要與氣溫、氣壓及溼度改變三項指標有關,其中氣溫變化為主要因素。

⑵ 地理位置。有研究顯示,在高原缺氧地區,痛風的患病率比較高,這是因為高山缺氧使紅細胞增多,導致內源性嘌呤產生過多,引起血尿酸水平升高。此外,缺氧使血中乳酸增多,抑制尿酸排洩和促使尿酸在組織中沉積。這表明地理環境確實可影響痛風的發病。

3。個體因素

⑴ 性別、年齡。性別和年齡與高尿酸血癥和痛風的發病密切相關。痛風多見於40歲以上的中、老年人,但近年來高尿酸血癥和痛風的發病有年輕化的趨勢。一項對廣州地區人群的調查顯示,30-年齡段高尿酸血癥的患病率,男性14。2%,女性12。3%,可見高尿酸血癥和痛風不僅是老年人的常見病。

⑵ 精神因素。情懷不遂,憂思氣結,氣滯血瘀,或鬱怒傷肝,肝氣橫逆犯脾,脾失健運,痰溼瘀內聚,也發為痛風。有學者發現半數以上(12/18,66。7%)的患者在發病前有明顯的精神誘因,因此精神誘因也可能是痛風發病的危險因素之一。

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4。生活方式(飲酒、飲食、體育鍛煉)

飲食不節,恣食肥甘或嗜酒傷脾,脾失健運,釀生痰溼,痰溼內聚,流注於關節、肌膚、下焦發為痛風。

⑴ 飲酒。酗酒是促進痛風發病最重要的因素之一。酒類可以促進痛風的發生、發展。其原因是:①飲酒常伴食含豐富嘌呤的食物;②乙醇可刺激人體內乳酸合成增加,而乳酸可抑制腎臟排洩尿酸的功能;③酒中的乙醇可直接增快人體內嘌呤合成的速度,使其產量增加;④某些酒類,尤其是啤酒在發酵過程中可產生大量嘌呤,對痛風病人很不利。長期飲用威士忌類含鉛的酒或使用鉛製作的酒容器,可使痛風和高尿酸血癥發病的危險性增加,因為金屬鉛可明顯抑制尿酸分泌。

⑵ 飲食。痛風原因之一是由於嘌呤代謝紊亂導致尿酸生成增多所引起的,因此,過多食用富含嘌呤的食物會增加痛風和高尿酸血癥的易感性。富含嘌呤的食物包括各類家禽,例如豬肉、牛肉、羊肉、雞、鴨、鵝肉等,動物內臟尤其是腦、肝、心等,以及海產品。近幾十年來,使個體易患痛風和高尿酸血癥的飲食和生活方式越來越普遍。

⑶ 體育鍛煉。長期從事專業運動訓練的特殊群體,高尿酸血癥及痛風的發生率明顯高於普通人群。這可能與過度的體育鍛煉會使體內乳酸產生增加有關,或者是由於過量運動,大汗淋漓,使尿液濃縮,而且肌肉裡嘌呤核苷酸會加速分解,從而導致尿酸濃度升高。

5。各種代謝紊亂(高血壓、糖尿病、肥胖、動脈粥樣硬化)

⑴ 高血壓。患者長期高血壓可導致腎小球動脈硬化,腎小管因缺氧而導致乳酸生成增加,而乳酸對尿酸的排洩有競爭抑制作用,使尿酸排出減少,造成尿酸儲留,進而引起高尿酸血癥。研究顯示,高血壓患者的血尿酸水平及高尿酸血癥的發生率高於血壓正常者,並且發現血清尿酸水平每增加59。5 umol/L,發生高血壓的相對危險度增加23%。

⑵ 糖尿病。研究發現Ⅱ型糖尿病患者的血尿酸水平的升高與肥胖、血脂異常、高血壓、冠心病、胰島素抵抗、代謝綜合徵密切相關,高尿酸血癥與胰島素抵抗關係密切。研究發現,高尿酸血癥與快速出現的高胰島素水平有關,特別是伴有高甘油三醋血癥的胰島素抵抗是高尿酸血癥病人的一個特徵。痛風病人發生糖尿病的機率大約為正常人的兩倍。

⑶ 肥胖/高脂血症。流行病學調查資料證實:50%~70%以上的痛風及高尿酸血癥病人超重或肥胖,2/3以上伴有高脂血症;20%左右體重基本正常;僅5%~10%體重略低於正常標準,故痛風、高尿酸血癥與肥胖及高脂血症三者之間關係密切。有研究顯示,血清尿酸值與肥胖度呈顯著正相關,甚至在青春期早期可以用作肥胖相關性指標之一。

⑷ 動脈粥樣硬化/冠心病。許多研究表明,高尿酸血癥易患可加重動脈粥樣硬化,因為尿酸鹽可直接沉積於動脈血管壁,損傷動脈內膜,刺激血管內皮細胞增生,誘發血脂在動脈管壁沉積而引起動脈粥樣硬化。有調查顯示,冠心病的死亡率隨著尿酸水平的增加而升高,即使在無肥胖、高血壓、糖尿病、血脂升高的低冠心病危險患者,尿酸增加仍然是冠心病死亡率增加的預警因素。

三、痛風和高尿酸血癥的危害

1。無症狀高尿酸血癥

血清尿酸鹽濃度隨年齡而升高,有性別差異,在兒童期男女無差別,性成熟期後男性高於女性,至女性絕經期後兩者又趨接近,因此男性在發育年齡後即可發生高尿酸血癥,而女性往往發生於絕經期後。不少高尿酸血癥患者可以持續終生不發生症狀,稱為無症狀高尿酸血癥,只有在發生關節炎時才稱為痛風。血清尿酸鹽濃度愈高,時間愈長,則發生痛風和尿路結石的機會愈多。痛風的發病年齡以40歲左右達最高峰

2。急性痛風性關節炎

是原發性痛風最常見的首發症狀,好發於下肢關節,典型發作為起病急驟,數小時內症狀發展至高峰,關節及周圍軟組織出現明顯的紅腫熱痛,痛甚劇烈,甚至不能忍受被褥的覆蓋。大關節受累時可有關節滲液,並可伴有頭痛、發熱、白細胞計數增高等全身症狀。多數患者在發病前無前驅症狀,但部分患者於發病前有疲乏、周身不適及關節區域性刺痛等先兆。

痛風發作持續數天至數週可自然緩解,關節活動可完全恢復,僅留下炎症區面板色澤改變等痕跡,而後出現無症狀階段,即所謂間隙期,歷時數月。多數病人於一年內復發,此後每年發作數次或數年發一次,偶有終生僅發作一次者。相當一部分病人有越發越頻的趨勢,受累關節也越來越多,引起慢性關節炎及關節畸形,只有極少數病人自初次發作後沒有間隙期,直接延續發展到慢性關節炎。

3。 痛風及慢性關節炎

未經治療的病人,尿酸鹽在關節內沉積增多,炎症反覆發作,進入慢性階段後不能完全消失,引起關節骨質侵蝕、缺損及周圍組織纖維化,使關節發生僵硬、畸形、活動受限。在慢性病變的基礎上仍可有急性炎症反覆發作,使病變越來越加重,畸形越來越顯著,嚴重影響關節功能。個別患者急性期症狀輕微不典型,待出現關節畸形後才被發現。少數慢性關節炎可影響全身關節,包括肩、髖等大關節及脊柱。

4。腎臟病變

臨床所見歷時較久的痛風病人約1/3有腎臟損害,表現為三種形式:

⑴ 痛風性腎病。尿酸鹽結晶沉積於腎組織引起間質性腎炎,早期可僅有蛋白尿和顯微鏡血尿,且呈間隙出現,故易被遺漏。隨著病程進展,蛋白尿轉為持續性,腎功能尤其濃縮功能受損,出現夜尿增多,尿比重偏低等現象,病情進一步發展,由慢性氮質血癥發展到尿毒症症群。約17%~25%痛風患者死於腎功能衰竭。由於痛風患者常伴有高血壓、動脈硬化、腎結石、尿路感染等疾患,所以痛風性腎病可能是綜合因素的結果。

⑵ 急性腎功能衰竭。由於大量尿酸結晶廣泛阻塞腎小管腔,導致尿流梗阻而產生急性腎功能衰竭症狀。此時如給予積極治療,如多飲水、鹼性藥物、降低血尿酸等,病情常可挽回。

⑶ 尿路結石。原發性痛風患者20%~25%併發尿酸性尿路結石,部分病人腎結石的症狀早於關節炎的發作。繼發性高尿酸血癥者尿路結石的發生率更高。細小泥沙樣結石可隨尿液排出而無症狀,結石較大者常引起腎絞痛、血尿及尿路感染症狀。純尿酸結石能被X線透過而不顯影,但混合鈣鹽較多者,可於尿路平片上被發現。

痛風患者常伴高血壓、高血脂、動脈硬化、冠心病和Ⅱ型糖尿病。在年長患者的死亡原因中,心血管因素遠遠超過腎功能不全的因素。限制飲食,降低體重常可使高尿酸血癥、糖尿病、高血壓和高脂血症得到控制。

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四、痛風的防治

1。飲食控制原則(三低一高)

⑴ 低嘌呤或無嘌呤飲食,可使血尿酸生成減少。

⑵ 低熱量攝入以消除超重或肥胖。

⑶ 低鹽飲食。

⑷ 多飲水,每日尿量應達到2000ml以上,有利尿酸排洩,防止尿酸鹽在腎臟沉積。

2。痛風患者每日必做功課:

⑴ 早起一杯溫開水。早起喝一杯溫水或紅糖薑茶,能夠有效補充夜間身體流失的水分,還能降低血粘稠、清理腸胃垃圾。

⑵ 一定吃早飯。一定要吃早飯,建議以保健粥(小米,薏米粥等)為主,為補充蛋白質建議每天早餐吃一個無公害雞蛋。不吃早餐容易引起尿酸上升,引發痛風,也容易得膽結石。餐後平躺5分鐘,可降低胃下垂的發生機率。

⑶ 20~30分鐘戶外有氧運動。每日保持做20~30分鐘有氧(戶外)運動,可提高心肺的耐力、增強身體素質,工作時不易疲勞。

⑷ 晚上及時入睡。熬夜使得人體成酸性環境,不利於尿酸排洩,會誘發痛風性關節炎,所以晚上22:30之前入睡是痛風患者每天必做的功課。

3。常見食物的嘌呤含量

⑴ 低嘌呤食物可以放心食用

1)主食類:米、麥、面類製品、澱粉、高粱、通心粉、馬鈴薯、甘薯、山芋等。

2)奶類:牛奶、乳酪、冰淇淋等。雞蛋與牛奶是人們最熟悉的食品。雞蛋與牛奶中均含有豐富的蛋白質,可提供人們必須的氨基酸。此外,尚含有其它多種營養成分,但它們所含的嘌呤量卻較低,遠遠低於各類肉類、魚類、所以雞蛋與牛奶是痛風病人最適宜的營養補充劑。

3)葷食:蛋類以及豬、雞鴨血等。

4)蔬菜類:大部分蔬菜均屬於低嘌呤食物。

5)水果類:絕大多數水果的主要成分是水分、糖類(既碳水化合物)、維生素、纖維素及少量礦物質與蛋白質,而嘌呤含量較少,故對痛風病人來說,水果不屬於禁忌之列

6)飲料:礦泉水、蘇打水、可樂、汽水、麥乳精、茶、果汁、咖啡、巧克力、可可、果凍等。

⑵ 中等嘌呤食物限量

1)豆類極其製品:豆製品(豆腐、豆乾、乳豆腐、豆奶、豆漿)、幹豆類(綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆)、豆苗、豆芽。

2)肉類:家禽、家畜肉。

3)水產類:草魚、鯉魚、鱈魚、比目魚、鱸魚、螃蟹、鰻魚、鱔於、香螺、鮑魚、魚丸、魚翅。

4)蔬菜類:菠菜、筍(冬筍、蘆筍、筍乾)、豆類(四季豆、青豆、菜豆、豌豆)、海帶、金針、銀耳、蘑菇、菜花。

5)油脂類及其他:花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。

⑶ 高嘌呤食物應禁忌

1)豆類及蔬菜類:黃豆、香菇、扁豆、紫菜。

2)肉類:家禽及家畜的肝、腸、心、肚(胃)、腎、肺、腦、胰、等內臟、肉脯、濃肉汁、肉陷等。

3)水產類:魚類(魚皮、魚卵、魚乾以及沙丁魚、鳳尾魚等海魚)、貝殼類、蝦類、海參。

4)其他:各類酒及啤酒。五、保健食譜:

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1。痛風患者食療:最適宜水果——櫻桃

中醫學認為櫻桃性溫,味甘微酸;入脾、肝經。補中益氣,祛風勝溼,主水谷痢,止洩精。主治病後體虛氣弱,氣短心悸,倦怠食少,咽乾口渴,風溼腰腿疼痛,四肢不仁,關節屈伸不利,凍瘡等病症。

根據美國一項最新研究顯示,痛風患者食用櫻桃,可以將痛風發作的風險降低35%到75%。

(1) 冬菇櫻桃。水發冬菇80克,鮮櫻桃50枚,豌豆苗50克,白糖、薑汁各適量。水發冬菇、鮮櫻桃去雜洗淨;豌豆苗去雜和老莖,洗淨切段;炒鍋燒熱,下菜油燒至五成熱時,放人冬菇煸炒透,加人薑汁、料酒拌勻,再加醬油、白糖、精鹽、鮮湯燒沸後,改為小火煨燒片刻,再把豌豆苗、味精加人鍋中,人味後用溼澱粉勾芡,然後放人櫻桃,淋上麻油,出鍋裝盤(菇面向上)即成。此菜具有補中益氣,防癌抗癌,降壓降脂的功效。適用於高血壓、高脂血症。冠心病及癌症患者食之。

(2) 另外對於酒友來說,如果酒癮實在戒除不了,還可以調製櫻桃酒:鮮櫻桃500克,米酒1000毫升。櫻桃洗淨置壇中,加米酒浸泡,密封,每2~3日攪動1次,15~20天即成。每日早晚各飲50毫升(含櫻桃8~10枚)。此酒具有祛風勝溼,活血止痛的功效。適用於風溼腰腿疼痛,屈伸不利及凍瘡等病症。

2。痛風食療偏方——雌性紅蘿蔔食療法

⑴ 食用量

1)急性發作期:一次帶皮生食兩個“雌性紅蘿蔔”(每個50~240克),每隔30min一次,連食三次,可在60min左右快速緩解疼痛。

2)發病期:一次帶皮生食2個東北雌性紅蘿蔔,日食2~3次,上午一次、下午一次、臨睡前一次,連食7~21d據調查顯示,有85%以上的痛風患者的症狀可完全消除。

3)恢復期:痛風症狀消除後,每日臨睡前食用1個“雌性紅蘿蔔”,一個月後,可以逐步恢復正常飲食。

4)保健期:飲食恢復正常後,每日臨睡前食用0。5~1個“雌性紅蘿蔔”,即可在無需控制飲食的前提下,長期保持正常的身體狀態,且身體健康水平會大幅度提高,故有專家稱其為“痛風病的天敵”。

⑵ 食用方法

1)帶皮生吃:將洗淨的“東北雌性紅蘿蔔”切條或切片帶皮生吃即可,但要細細咀嚼,以免造成胃部不適。如果是在白天,那就再配上一壺清淡好茶,效果會出奇的好。(此方法尤其適宜辦公室工作人員,可立竿見影地提神醒腦。)古代有句詼諧的諺語:“蘿蔔就熱茶,氣得醫生滿地爬。”

2)榨汁、渣混合汁:將“東北雌性紅蘿蔔”帶皮清洗乾淨後,切成一釐米見方的塊,將榨汁機的過濾網摘除,然後放入200毫升45℃以下的溫水,加適量的橄欖油、蜂蜜、生薑,榨成的“汁、渣混合汁”在10分鐘內喝光,否則易被空氣氧化,影響療效。

注:①此方法不適宜在臨睡前使用,臨睡前宜生吃細嚼;②胃病患者不可榨汁,必須細細咀嚼,否則會造成胃部不適。

1) 糖醋蘿蔔絲:將“東北雌性紅蘿蔔”洗淨,帶皮切成絲,放入適量白糖和醋拌勻即可;特點是酸甜適口,入口清爽,別有風味。

注:食用蘿蔔一小時內不能食用其他任何其他東西,以免影響療效。

⑶ 作用分析

雌性紅蘿蔔為十字花科草本植物,又名萊菔,其種子、鮮根、葉均可入藥。蘿蔔種類繁多,紅蘿蔔味甘,性微溫,入肺、胃二經,具有清熱、解毒、利溼、散瘀、健胃消食、化痰止咳、順氣、利便、生津止渴、補中、安五臟等功效。

雌性紅蘿蔔屬鹼性食品,含有豐富的鉀,具有調節痛風患者身體酸鹼平衡的作用。含有多種促進代謝、幫助消化的甘酶、觸酶、澱粉酶、糖化酶等多種酶類,同時含有葡萄糖、氧化酶腺素、失水戊糖、氣化黏液素、組織氨基酸、膽鹼等成分,具有超強促進肝腎代謝功能,對營養代謝平衡起到有益作用,有效糾正嘌呤代謝紊亂。

3。山慈菇10g、虎杖10g。水煎。

4。百合10g、車前子10g。泡茶。