龍大夫的肝病課堂2019-11-03 19:39:06

大便有時成型、有時不成型，這和糞便中含水量，以及糞便中不被吸收的食物的量有關。

先了解一下什麼是腹瀉。

每天大便的量大於兩百克，可定義為腹瀉。但大多數人卻認為，大便中的水分增加就是腹瀉。很多人，如果攝入大量纖維素，排出的體積大而成型的大便，則不認為自己是腹瀉。

正常情況下，人每天經口攝入和胃腸道分泌的水分，99%會被小腸和結腸吸收，總量約每天9～10升。所以，即使很少量的小腸水分吸收減少（1%），或者腸道分泌物增加，都會增加大便的水分，導致腹瀉。

腹瀉的原因

腹瀉的原因有很多，但是它們的發病機制都是基本一致的，那就是：腸道滲透壓負荷增加，腸道分泌增加，食物和腸道接觸時間減少，食物的吸收面積減少，等等。

一些炎症性疾病，由於腸道黏膜受損，滲出物刺激腸腔產生多種分泌物和細菌毒素，影響腸道細胞的功能，這些都會導致大便形狀、顏色、分量等的改變。

症狀分析

老有便意，肛門有墜脹大，這可能是由於結腸或者直腸黏膜的炎症，導致區域性充血而影響了糞便中水分的重吸收。炎症因子的刺激和區域性充血會導致便意和肛門墜脹的發生。

如果水分增多，會導致大便不成型；而如果大便在結、直腸內停滯時間過長，則會使水分吸收增加，而使大便顯得更乾燥。

產生大便問題的原因，可能有如下的幾種：

1。病毒感染，比如秋冬季節比較常見的輪狀病毒感染等。

2。飲食不潔，攝入被沙門菌、志賀菌汙染的食物，可導致腹瀉和發熱。

3。腸阿米巴病，會導致慢性腹瀉，出現果醬樣的大便。

4。咖啡因、抗腫瘤藥、一些抗生素，以及保健產品中含有的乳糖，也可能導致腹瀉。

5。功能性的疾病，腸易激綜合徵是大便問題的常見原因，往往和特定的食物有一定的關係。

6。潰瘍性結腸炎、克羅恩病這些炎症性腸病，近幾年的發病率也越來越高。

7。甲狀腺功能亢進、胃癌、肥大細胞增多症、結腸癌、淋巴瘤等疾病，是一些長期反覆腹瀉患者的不容易發現的重要原因。

提到這的這種情況，大便不成型、不規律，且有明顯的炎症刺激症狀，如果時間長了，

治療效果不佳，建議去做一個結腸鏡檢查。

我是熱愛科普的龍大夫，想了解更多的感染科和肝病知識，請關注我！

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奶爸說養生2018-12-20 14:00:12

這就是有的寒熱錯雜的感覺。見不到舌苔脈象看不了太細。

大便不成型首先考慮脾胃腸的功能。中醫總歸屬到脾的功能上。調脾就可以調節胃腸功能。

其次考慮到肝腎功能。中醫腎管著大小便。腎虛了。或者腎溼了都影響大便。

那麼肝是怎麼影響到呢。這個是間接的。簡單解釋就比方說你生氣後血壓回高。這就是肝陽上亢了。吃一些平肝潛陽的藥物血壓就下來了。那麼你心情和壓力都會導致胃腸功能紊亂。

所以只能有更多的證據給我。比方看到你的舌苔的照片。手紋的照片就可以給你一些有意義的意見了。

醫者良言2019-11-05 10:04:05

我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必迴應！

大便有時成形，有時不成形，老有便意，肛門有下墜感，什麼原因？

說到大便不成形，可能很多人都聽過這個，其實在醫學上並不這樣稱呼，而是叫做便溏，就是說大便外形像池塘裡的淤泥。估計有不少人區分不好便溏和腹瀉有什麼區別吧，腹瀉最主要的特徵是小便次數增多，而便溏的大便次數可以增多，也可不增多，大多數患者表現為排便不暢和排便排不乾淨的感覺。

為了讓大家更好地理解大便不成形，我來分享一下相關的知識。

1。大便是怎麼形成的？

食物在進入口中的時候，會被人咀嚼一番，食物變成了糊狀，然後進入胃部。進入胃以後，胃會盡力消化這些食物，同時也在不斷蠕動，推動食物向我們的小腸運動。

小腸可是很長的，它的長度能夠達到4米多，而且裡面含有很多的消化液。可能這裡會有人問，為什麼小腸這麼長？這個其實主要就是讓食物在小腸停留的時間延長，進而增加吸收的時間。食物在小腸中被大量分解成小的分子，這些都有利於腸道對營養物質的吸收，可以說小腸是吸收營養物質的主要部位。那些在小腸內不能被吸收的食物殘渣就會進入大腸，進行最後的營養物質和水分的吸收，剩餘的殘渣進入乙狀結腸儲存。

儲存到一定程度的時候，乙狀結腸就會把這些渣渣送入到直腸，就會刺激人體產生排便的感覺，人就開始了排便。

這裡肯定會有人問，為何我要講大便的形成過程。其實主要就是讓大家理解為何會出現大便不成形，如果排出的是稀便，大便能成形嗎？

大便不成形主要就是因為裡面的水分太多，這個主要就是因為人體的腸道無法及時吸收大便裡面的水分，才會出現這種情況。所以只要是影響腸道吸收大便的因素都是會引起大便不成形的。

2。哪些因素能夠引起大便不成形、肛門墜脹？

腸炎：

對於腸炎，我是深有感觸的。以前我在上初中的時候，因為吃了不乾淨的東西，肚子就開始不舒服，就這樣拖拖拉拉一個月了，吃什麼藥物都無法恢復正常。我只要稍微吃點不容易消化的食物比如肥肉、涼東西，就很容易出現腹瀉，自然大便也是不成形的。腸炎能夠引起大便不成形的原因主要是人吃進去食物以後，腸道的吸收能力變差，它就會使勁蠕動，促進這些不容易消化的食物的排出。這樣，我們的胃腸道就來不及吸收乾淨食物裡的水分，自然也會出現大便不成形的情況。這些不成形的大便對於直腸也會有一定的刺激性，自然也能引起肛門墜脹感。

腸癌：

說到腸癌，很多人可能都有點害怕。但是腸癌確實可以引起大便不成形和肛門墜脹感。在腸癌早期的時候，它是能夠刺激腸道的，使腸道功能紊亂，腸蠕動次數可能會增加，就會引起大便不成形。另外，如果是直腸癌或者腸癌發生了遠處轉移，也是會使直腸受到刺激而產生便意和肛門墜脹感的。

生理性原因：

大便不成形不一定就是疾病的表現，像很多人一次性吃了太多的飯，而我們的胃腸道負擔會很大的，它們就會加強蠕動，拼命促進這些多餘食物的排洩，也會出現大便不成形和肛門墜脹感以及頻繁便意的，像這種情況就是屬於一種生理情況。

其他：

包括飲食不規律、消化不良、精神因素、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腸結核等。

純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個贊、點個關注唄，如有疑問可在下方留言……

中醫之痴2018-12-21 19:54:05

大便有時成型，有時不成型，老有便意，肛門有下墜感，是什麼原因？

本人所學的是祖國傳統醫學（中醫），根據你的描述分析：

此乃多屬脾陽不振、中氣不足、溼濁中阻、脾失健運等因所致，故此會出現你所描述的病證。

此證候可投方予李東垣脾胃論之《補中益氣湯》加減化裁而主之。

本方劑具有補中益氣，昇陽舉陷等之功，

於是中氣充足，脾胃得以健運，升降有序，諸證自然消除，大便如常。

可惜沒有舌、脈等之象可參！以上內容僅供參考！

建議你最好就近看看中醫吧！現場辨證，四診合參、準確無誤，標本兼治！

最後願你早日康復！

小克大夫2019-11-12 16:42:14

大便有不成型，老有便意，肛門有下墜感這些症狀其實是肛腸科疾病中的常見臨床表現。

首先來說一下大便不成型的問題，大便之所以不成型，主要是因為腸道內有炎症的存在，或者說腸道內的菌群失調以及腸道內有其他病變的存在。那麼到底是哪些疾病會導致大便的不成型，經常性便意和肛門下墜感呢？

1。痔瘡：痔是我們在日常生活當中見得非常多的疾病，其主要的臨床表現主要是以便血，痔核的脫出，疼痛等為主，但是有些患者患者也會有直腸刺激徵的出現，尤其是痔核較大的患者會有肛門下墜感和排便不盡感。

2。直腸息肉：直腸息肉主要是說直腸黏膜表面隆起的小疙瘩，雖然大多數情況下息肉不會引起明顯的臨床症狀，但是當長期的進食過辣，過刺激的食物之後，就會導致息肉發炎，從而引起相應的肛腸症狀。

3。腸道感染性疾病：如秋季常見的輪狀病毒感染等疾病，就會導致腸道功能的紊亂，出現腹瀉，腹痛和肛門下墜感。

4。腸癌：可以分為直腸癌和結腸癌，直腸癌早期多有肛門下墜感和排便不盡感，甚至會有便血的症狀。

除了以上的4點常見原因之外，還有像甲亢，乳糖不耐受，潰瘍性結腸炎，腸易激綜合徵等疾病也會有腸道的不適和直腸刺激徵的出現，而對於以上的診斷，還是需要進行腸道內鏡，直腸指診等手段的檢測下加以明確。

以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。

佳園道2019-11-04 14:58:40

正常的大便是成型的，一般是香蕉形狀（圓柱形），正常人一般每天解大便一次，每次大便總量約二到六兩，正常人大便不是一成不變的，會伴隨進食的種類、進食量的多寡、以及胃腸道肝膽胰脾的消化功能是否良好而發生變化。常見的大便不成型原因如下：

1、胃部病變：慢性萎縮性胃炎、胃大部切除手術之後、胃部腫瘤。

2、腸道疾病：慢性細菌性痢疾、阿米巴痢疾、腸道血吸蟲病、各種原因導致的腸道菌群失調、潰瘍性結腸炎和克羅恩病等炎症性腸道病變、小腸吸收不良、腸道腫瘤、放射性腸炎、痔瘡、腸道息肉等。

3、功能性胃腸道病變：常見的有腸易激綜合徵、功能性消化不良。

4、肝膽系統病變：常見的能夠導致大便不成形的疾病包括各種原因導致的肝硬化、慢性胰腺炎、慢性病毒性肝炎、胰腺癌和肝癌。

5、腸道和肝膽系統以外的病變：常見的有糖尿病性腹瀉、尿毒症引起的胃腸道病變、煙酸缺乏、甲亢、系統紅斑狼瘡、腺垂體和腎上腺皮質功能減退以及食物過敏。

6、濫用抗生素引起抗生素相關腹瀉，其他藥物如乳果糖、消膽胺、促進胃腸道動力的藥物、瀉藥、腫瘤化療藥、瀉藥等。

從以上可以看出，導致大便不成型的原因有很多，不是單一某一個因素引起的，可能是進食不潔飲食或者進食變質食物、功能性胃腸道病變引起的，也有可能是胃腸道器質性病變以及肝膽系統病變和糖尿病尿毒症等全身病變導致的。大便不成型不一定伴有大便次數增多，也就意味著不一定是腹瀉引起的，如果大便稀薄、含有未消化的食物或者大便的水分很多或者每天大便的次數超過三次則需要考慮腹瀉引起的。

（本內容僅供參考。）

男科王傳航主任2019-12-07 20:26:21

現在多數人的生活習慣極其不規律，早上不吃飯，晚上睡得晚，久坐涼飲常相伴，慢慢地，大便質地、頻次就發生了變化，甚至伴有腹痛、肛門下墜等感覺。這位網友提問的問題，我們從中西醫角度闡釋。

原因

從中醫來講，肛門下墜感主要是

脾虛氣陷、溼熱下注、氣滯血瘀

所致。脾虛者，大便時干時稀。氣陷者，大便頻數，肛門下墜之感。溼熱下注者，也會有肛門下墜之感，或肛門灼熱感，大便多臭穢。氣滯血瘀者，可伴腹痛，舌暗，或摻雜暗色血便。

從西醫角度來看，肛門下墜感多為肛周

血管壁的彈力及張力下降、靜脈或淋巴迴流受阻、炎症等

所致，多引起肛腸科疾病，比如痔瘡、肛管炎、肛乳頭肥大、直腸粘膜鬆弛等。若肛門下墜伴大便血色柏油樣，且反覆發作，要警惕直腸惡性腫瘤的可能。

治療

1。中藥

：根據辯證施治，脾虛氣陷者可用補中益氣湯健脾益氣，昇陽舉陷加減治療；溼熱下注者，可用葛根芩連湯祛溼清熱加減治療；氣滯血瘀者可用止痛如神湯活血化瘀加減治療。或者中藥洗劑外用以達到清熱利溼、活血化瘀的目的。

2。西藥

：對症治療，比如痔瘡伴疼痛者，可用痔瘡栓、美辛唑酮等消炎鎮痛。對因治療，比如用邁之靈、地奧司明片提高血管壁的彈力和張力，促進靜脈及淋巴迴流。

3。手術

：對於反覆肛門下墜，肛外贅生物用手託不能恢復原位，或反覆便血、肛周疼痛不適，應考慮手術治療。

生活中反覆出現肛門下墜，便意頻數者要及時就醫，有目的的檢查，以免耽誤病情。平時還要注意少食辛辣，飲食寒溫適宜，儘量減少久坐，適當走動，減少如廁玩手機的頻率。

文：盧鼕鼕/王傳航教授

汪醫生小課堂2019-11-06 20:25:28

雖然說正常人健康的大便是成型的，但偶爾出現不成型的大便也是正常的，因為生活中經常會出現如吃壞了肚子，腹部受涼等情況，但這種消化不良引起的大便不成型不會持續太長時間，一般兩三天就會好轉。

如果大便不成型的同時又伴有頻繁便意，肛門下墜感，那麼我覺得很可能有肛腸疾病，如痔瘡或肛瘻，去肛腸外科做一個肛門視診和指診即可，肛門出有異物或者脫肛症都會造成肛門下墜感或裡急後重感。

如果排除了肛腸疾病，那麼就要進一步檢查腸道內部的情況，一般做一個腸鏡就能看的很清楚，但做腸鏡前要做充分的腸道準備（如清潔灌腸），常見的疾病如結腸炎、結腸息肉和腸道腫瘤。雖然很多情況下並沒有這些器質性疾病，但還是做個檢查排除一下放心的多。

希望我的回答能給您帶來幫助！喜歡就點個贊吧！

張浩醫生2019-11-14 11:04:06

肛門重墜、大便不成形，並且伴有肛門的重墜感，多是腸炎導致的。腸炎就是各種細菌、病毒、寄生蟲等感染腸道所導致的炎症反應。

腸炎分為急性腸炎和慢性腸炎，急性腸炎多發作迅速，反應劇烈，伴有嚴重的噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等症狀。慢性腸炎多是反覆發作，病程較長，以大便異常為主，可出現大便質地稀薄，質黏，時有便意，但大便排出不暢，並且大便容易粘在馬桶上，不容易衝下來；也有的人出現便秘，或者便秘和稀薄便交替出現。除此之外，多伴有腹部的不適，大便偶有帶血、膿、腸鳴音亢進等。

如出現和腸炎類似的症狀，懷疑是腸炎的話，為確診，可做大便或者血的病理培養，直接透過分理出病原菌確診疾病。也可能透過腸鏡、x線鋇餐來輔助診斷，但是有一點需要注意，對於腸炎的急性期是不可以用鋇餐的，因為可能導致急性的穿孔。

中醫上多認為這是脾虛導致的，脾虛運化失常，所以導致大便內水液過多，甚至夾帶不消化的食物；脾虛導致脾氣不升，氣機運化失常，所以出現肛門處的重墜感。同時還會伴有食慾不振，倦怠乏力等症狀表現。可以透過吃一些健脾利溼的食物，如山藥、茯苓等緩解。

長期的大便稀薄，可導致水液丟失過多、貧血、營養不良等，小孩子還可能影響生長髮育，所以大便的異常，且持續一段時間了，最好儘早治療啊。

等我回來娶你回家2018-12-21 19:57:49

去年做的肛瘻手術，肛門旁邊挖個坑，別提多痛苦了。

美好生活健康一生2019-10-04 08:03:41

肛門有下墜感大便不成型大多跟脾虛中氣不足有關，如果不是慢性結腸炎和痔瘡，那麼跟胃腸功能紊亂有關，脾虛溼氣大腸脾調結功能不足，脾腸受寒涼有關。試用補中益氣丸調理一下，每天早晚做提肛運動各五十下，飲食忌涼硬辣，用艾炙炙中脘神闕關元命門足三里穴，用以調補中氣不足脾陽氣虛。

嗯哼哼哼892019-04-24 18:27:48

大便出血、疼痛、肛門墜痛：肛門裡像有個秤砣，往外墜，這主要是外痔的症狀，輕者有脹滿下墜的感覺，重者則會出現重墜的痛苦。要是內痔被感染、脫出後回不去等現象，這樣也會導致劇烈的墜痛。肛門的康復其實和自我護理也很重要。 避免症狀加重，要做好肛門護理，就是坐姿時讓肛門懸空透氣，便後用水清洗乾淨肛周，燻蒸坐浴保證足夠時間。做到這些並不容易，醫生一般會讓準備一套電動肛門促愈包，裡面有肛門促愈支撐墊幫助懸空透氣，肛門促愈藥浴盆直接放在馬桶上用坐姿坐浴， 肛門促愈清潔器每次便後水洗。如果出現便血說明肛門有破潰傷口，便後水洗後還需要用肛門促愈消毒巾擦拭，否則大便殘留的細菌會讓傷口反覆發炎癒合緩慢。肛門促愈包一般大醫院都有但比較貴，可以在網上買，但要注意鑑別假貨，例如肛門促愈支撐墊醫院用的是4透氣道，開啟外面套子能看到兩個隱藏的透氣道，支撐力十足，這樣才能確保傷口透氣，可選用電動的肛門促愈藥浴盆，效果是手動鼓氣的4倍，使坐浴效果事半功倍，加速恢復。另外醫用的肛門促愈藥浴盆盆體是透明的，是正規的注射器級別的醫用材質。

醫林一尹2019-01-21 15:05:07

根據你簡短的描述由於沒有四診合參，只能大概診斷為脾虛溼滯，找中醫調理一下應該會好的。臨床上這種病人很辛苦！

煒燁岸誠2019-10-14 10:30:37

肛門有下墜感大便不成型大多跟脾虛中氣不足有關，如果不是慢性結腸炎和痔瘡，那麼跟胃腸功能紊亂有關，脾陽不振、中氣不足、溼濁中阻、脾失健運等因所致。

大便不成型說明您的消化吸收方面很不好，腸道有炎症，食物一進大腸就刺激到受損粘膜造成排便，您這樣的情況是因為腸道菌群失調，造成的腸道功能紊亂，可以補充超活性的青春雙歧桿菌常康樂益生菌來調節（淘寶有），青春雙歧桿菌可以調節腸道菌群平衡，分泌多種有機酸和消化酶、合成多種營養素幫助腸道消化吸收，另外雙歧桿菌還是人體最強大的免疫菌種，對慢性結腸炎作用也非常的好，長期補充可以從根本上增強免疫力，和藥物不一樣的是雙歧桿菌沒有任何的毒副作用，以菌制菌不傷身體內的有益菌，形成微生態菌膜保護您的粘膜受損面，讓炎症面可以更好的癒合，當腸道免疫力恢復了，腸胃問題也不容易復發。

中醫養生生活2019-12-05 11:53:13

大便有時成型有時不成型，肛門有下墜感。是脾虛，中氣下陷。

脾主運化，脾虛運化失常，水溼不運，流注腸中，大便溏薄（不成型）。若脾氣健運，受納順暢，大便就會成型。

脾氣主升，人體內臟的平衡與穩定依賴於脾氣的託舉功能，脾虛託舉無力就會有肛門下墜感。