牙醫Helen專欄科普2018-01-16 10:36:15

從原則上來講，只要牙周健康，成人也可以進行牙齒矯正治療。由於成年人生長髮育已停止，骨代謝及牙槽骨改建比較緩慢，牙齒移動速度相對慢，所需的牙齒矯治時間較兒童長。但由於成人的配合程度高，成人牙齒矯正的效果有時甚至超過兒童牙齒矯正。

如果牙齒基礎比較好，又不需要拔牙，那麼他就能大大縮短牙齒矯正的時間。如果牙齒情況比較複雜，矯正的時間就會比其他人要長些，而且成年人矯正結束後需終身佩戴保持器。

你也說了你的牙齒先天情況不好，總是容易長牙結石，隱適美的話可以摘掉輕鬆刷牙，如果鋼託的話很清潔不當很容易造成蛀牙。

上海聖貝口腔2017-12-25 11:34:29

題主真是悟空問答裡少見的能在提問裡描述這麼多的人，從字裡行間也是真的能感覺到你的猶豫不決和牙齒情況的複雜。

首先，上牙有兩顆烤瓷牙，是因為什麼做的烤瓷牙，這一點很重要，是因為齲齒面積大，是因為牙齒外力缺損？還是為了美觀做的美容冠？如果之前這兩顆牙就是因為牙病而做的烤瓷冠在矯正的過程中受到的影響就會較大，特別是已經進行過根管治療的牙齒因為活性的降低在矯正時往往很難達到最理性的效果，對醫生和矯正方案有更高的要求。

牙齒排列不齊，先天性的牙齒情況不好確實是很多牙周病的病因。因為不整齊的牙齒很多地方就會在口腔清潔的時候很難刷到，從而殘留食物殘渣，堆積牙垢，形成牙結石，然後成為牙周炎的病因，最終使牙齒容易鬆動脫落。

矯正牙齒之後不僅在外形上能給人自信，在健康上對人的幫助也是很大的，除了更容易清潔以外，整齊的牙齒能更好的咬合，提高牙齒的利用率，對消化系統也有好處。

普通的牙齒正畸，比如金屬託槽的矯正，其實兩年半甚至三年的時間是很正常的。題主已經成年人，錯過了青少年時期的最佳矯正時間，兩年半時間能夠矯正已經非常不錯了，畢竟以後一口好牙是還要用幾十年的，要矯正當然是越早越好。

隱形矯正主要是使用隱形無託槽矯治器進行矯正，現在市面上的有時代天使，隱適美，正雅三大品牌。價格的話，不同地區，不同醫院差別較大。牙齒的情況不同，例如是否需要拔牙、是單純的牙列不齊還是有咬合問題或是牙齒稀疏等，在方案設計難度上的不同，使用的隱形牙套數目不同也會造成價格的巨大差異。按目前上海市的平均價格來看，隱形矯正報價通常在兩萬以上。

隱形矯正的原理是採用電腦掃描原來的牙齒模型，計算機設計在牙齒模型上將牙齒排列整齊，然後根據排列整齊的上膜製作一系列牙套，牙套戴入口中後對不整齊的牙齒產生作用，定期更換牙套就會逐漸將牙齒排列整齊。這種隱形矯正技術繼承了傳統的牙頜畸形，是計算機輔助三維診斷、個性化設計及數字化成型技術的完美結合。

而隱適美一類的隱形矯正，在矯正時間和複診時間上已經是大大縮短了的，比託槽類的幾乎縮短三分之一的時間，特別是對於上班族而言，每月複診一兩次，每次也非常快。因為不用像金屬託槽矯正需要調整託槽，複診較簡單，主要是看看牙齒情況。

隱形矯正的好處醫生肯定已經給你介紹了，美觀隱形，摘下隨時想吃就吃，對牙齦無刺激。像你的牙齒情況比價複雜的，如果使用金屬或者陶瓷託槽矯正，因為更難清潔的原因，可能會使牙周炎情況加重。

南寧明月口腔莫主任2018-04-22 23:04:11

蠻久以前的問題了，今天看到我想來說說我的觀點，因為我現在正好有兩例成年人牙周病的患者在戴住隱適美。

牙周病能不能做矯正，歷來是一個有爭議的話題，不過現代矯治技術的發展和很多案例的證明，牙周病患者是可以做矯正的，透過矯正消除了引起牙周炎的一些病因，對牙齒的牙周維護反而是有好處的。

引起牙周炎的原因不外乎有以下幾種：

1、牙結石太多

2、牙齒排列紊亂不易清潔

3、牙齒排列不齊，容易導致食物嵌塞。

（牙齒不整齊引起嚴重的牙周炎，幾乎所有的牙齒都鬆動了）

透過矯正的方式把牙齒排整齊的，至少能你讓容易清潔牙齒，不容易塞東西

那麼牙周炎患者矯正牙齒，要注意些什麼呢？

1、一定要先治療牙周炎，在牙周炎得到控制了以後，才能進行正畸治療。

2、最好用隱形矯治器，這樣有利於牙周的維護。

3、避免牙齒長距離的移動。

我的一個案例情況是這樣的：小時候曾做過一次矯正，拔了四顆牙，中途因為怕痛放棄了。

拔牙的間隙也沒有處理，多年過去以後，牙齒都發生了傾斜移位，再加上護理不到位，導致了嚴重的牙周炎，我們是透過大約三個月左右的牙周治療並且拔掉了一些嚴重鬆動不能保留的牙齒。

矯治目標抉直那些已經傾斜的牙齒，部分拔牙間隙保留住，待矯正結束以後種植修復，在治療過程當中，密切的關注牙周的情況，定期做牙周潔治，目前第一階段治療已經完成。

至於你糾結的兩個門牙的問題，我覺得那根本就不是什麼大問題，如果這兩個牙齒不是連在一起修復的，只要牙根沒有炎症，做隱形矯治可以暫時不處理

牙科白小博2017-12-26 12:57:58

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看起來牙齒的問題不小，當前的主要問題還是得做口腔健康治療，要健康，再要美觀，如何牙齒出現鬆動，就無法做好矯正了。造成牙周炎的問題很多，有可能是牙齒長得歪或個人口腔衛生習慣問題，建議你先做好牙周治療，待牙周營養健康、牙周血流充分，無牙齦萎縮再做矯正治療。

根據最新的調查顯示，中國人罹患牙周病的比例高達60%以上，其中40%需要專業的牙周病專科醫師診治，而真正就醫人數還不及5%，後期大都是牙齒鬆動，導致到了60歲，能剩下幾顆牙的為數不多！

牙周病的正確治療觀點：

首先將牙齒表面牙結石清除， 也就像大多數人都做過的「洗牙」；

若感染到牙根時，則需「牙根整平術」， 醫師會以工具深入到牙齦發炎的底部， 將附著於牙根表面的髒東西刮除， 讓牙根表面恢復乾淨、以利牙周組織癒合。

此階段可能會再輔助一些治療， 包括牙齦下衝洗、牙菌斑抑菌凝膠、 假牙冠邊緣整形、咬合調整、牙周雷射等等。

這階段的療程可能要花上二～三個月的時間， 以便觀察治療後牙齦改善的狀況， 再評估需要不要進行牙周手術。

小博提醒：口腔有許多地方是自己在家清潔不到的， 要使牙周病得到有效的控制， 必須讓牙醫師做積極的治療，牙周病是不會自己好起來的。

牙周基本治療可解決輕度到中度的牙周病， 大多數的患者經此階段的治療後牙周發炎情況便有明顯的改善， 得到快速的康復！

芽芽兒童子2017-12-24 22:51:14

你的牙齒情況太複雜了，我不能給你太準確的建議。就我的經歷來說，我的牙齒下牙有烤瓷牙，我也正在矯正，所以只矯正了上半口牙，已經快兩年了，是普通的冰晶牙套。這個過程挺艱難的，經常要見牙科醫生，期間還出現了痛，遇到迎面的冷風都痛，每個人在矯正過程中都會遇到不同的困難，你要做好準備就可以。據說隱適美矯正的過程能舒適一些，效果和普通的差不多。矯正牙齒大多是為了美觀，很少有人因為不健康容易出問題去矯正牙齒。牙齒不是太大的問題，對美觀要求不高的話，還是做好日常護理最好了。這個矯正牙齒的過程我體會了，痛苦的不是一般，而且完了之後可能還需要常年帶牙套，吃飯摘了，不吃繼續戴著，以防止再變回去。不是兩三年就能完成的，為了不變形可能晚上睡覺都要戴。也許習慣就好了，一切在於自己的內心所取，慎重選擇吧！

另外，你牙周出問題，除了刷牙，你用牙線了沒有？用這個也很關鍵，能清除掉兩牙之間的牙菌斑。每年要潔牙一次，刷牙和用牙線是每天都要用的，堅持做好牙周就不會出現問題，你這麼年輕，應該做好保護。像你這種容易出現牙齒問題，可以選擇一款衝牙器，能達到很好的清潔作用。