戴醫生有話說2020-08-04 20:21:54

肺癌在早期往往沒有臨床症狀，而一旦出現症狀又往往已經錯失了早期手術治療的機會。正是基於這一點，我們提倡對於特定人群進行早期肺癌篩查。

主要針對的是以下這樣的人群：年齡在55～74歲、吸菸量30包／年（或戒菸時間＜15年）的人群；如果還同時合併有一項以上的肺癌高危因素，篩查年齡直接提前到45歲。

肺癌的高危因素就包括了吸菸、職業致癌物質暴露、個人腫瘤史及直系親屬肺癌家族史、慢性肺部疾病史以及各種室內外環境汙染等。

對於肺癌高危人群，我們建議透過肺部低劑量CT檢查進行肺癌篩查，也就是一般來說的普通CT。

年度篩查正常者，每1～2年繼續篩查。如果CT顯示有異常者，則需遵呼吸專科醫生意見採取不同的措施，如更短時間間隔的動態複查、進一步增強CT、或者支氣管鏡、活檢、穿刺等有創檢查。

普通CT一般是200-300左右，增強CT需要空腹、打造影劑，部分特殊基礎疾患的患者是不能進行增強CT檢查的，費用是在普通CT的基礎上還要加上幾百塊錢的造影劑費用。

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婦內科醫生2020-09-10 13:24:13

大家好，我是一名全科醫生。肺癌做CT或增強CT是有區別的，而且費用當然也不一樣，下面我來談談我的看法吧。

普通CT

普通CT又稱為CT平掃，是指不使用造影劑而直接做掃描檢查，通常用於初次CT檢查者。普通CT檢查一般為橫斷面掃描，依次向上或向下連續掃描。

優點

普通CT可以直接顯示X線檢查無法顯示的器官和病變。檢查方便、迅速安全，只需要患者不動配合即可順利完成檢查。尤其是對急診患者能較快做出診斷，可以為急診患者爭取搶救時間，CT還可以再短時間內重複檢查。CT影象清晰，解剖關係明確，病變顯示良好，病變的檢查率和診斷準確率高。

增強CT

增強CT也叫強化CT，是在CT平面掃描的基礎上，對發現可以的部位，運用靜脈注射造影劑後進行重點部位疾病病變進行鑑別診斷·，影象更清晰，提高病變的診斷準確率及顯示率，目前最安全使用的造影劑為非離子造影劑，安全性高。

費用

至於費用問題，當然也有一定的區別。普通CT一般是300~500左右，因為普通CT直接應用，不會產生過多的費用；增強CT，應用了靜脈造影劑，多了一層的工作程式，所以費用當然比普通CT高些。而且造影的影象也更加清晰更加準確診斷。

健康之初中醫科2020-08-06 15:20:10

首先我們先來說一下普通CT跟增強CT兩者之間的關係。

兩者的根本區別在於是否使用造影劑，普通CT不使用造影劑，直接做CT掃描，而增強CT要從靜脈內短時間注入比較大劑量含碘造影劑，在設定時間內完成掃描，主要用於觀察組織、器官以及病變血功情況。或血管病變，提高病變組織同正常組織的密度差別，從而發現病變，對顯示病變範圍及定性診斷很有幫助。需要注意的是，對碘過敏、甲亢患者和腎功能不全的患者，不適合只做增強CT。

做CT前的注意事項：

增強CT檢查所用非離子型碘造影劑安全性較高，很少發生藥物不良反應。做增強CT檢查前患者要禁食4小時以上，尤其是進行腹部CT，也不能夠做其他造影檢查，這樣能夠避免食物在腸道中產生氣體而導致影像被幹擾或者減少腸道中堆積的糞便。

不管是做普通CT是還做加強CT，在檢查前都要將身體的一些重金屬物品摘掉，金屬物品容易在檢查中和X光造成反應，而出現偽影。會影響到檢查結果。

做檢查前，要對身體的生殖器官做好保護，最好使用一些防護產品，防治生殖器官被X線照射，引起損傷。

肺癌篩查應該做普通CT還是增強CT？

腹腔腫瘤腹腔轉移是目前腹腔腫瘤疾病進展中常見的型別，早期腹腔轉移灶缺乏明顯的密度差異，且腹腔解剖結構較為複雜，明顯增加了診斷的困難，而腹腔腫瘤腹腔轉移會累及其他重要器官，臨床治療較為困難，使預後質量明顯降低，因此早期診斷提供必要的參考依據具有極其重要的作用。

CT是診斷腹腔腫瘤的常用方法，在腹腔腫瘤腫瘤轉移診斷方面做出巨大的貢獻，但是效果不佳。因此使用增強CT在腹腔腫瘤的診斷中應用越來越多。增強CT診斷腹腔腫瘤腹腔轉移的準確率明顯高於CT，且可有效診斷微小種植灶，避免誤診和漏診。通常情況下，轉移種植灶體積較小，採用普通CT診斷，無法完全檢查到所有的種植灶，容易發生遺漏的情況。

雖然增強CT準確率更高但是也要警惕其不良反應，作為嚴重的則是對比劑腎病，對焊合生命安全造成影響。無論選擇哪一種要想準確的確定病情，還要採取多種檢查方法，都要遵循醫生的指導，以免貽誤病情。

一一言蹊2020-08-28 21:22:15

普通篩查的話做16排CT平掃就行了，如果普篩有問題，結合增強CT或者穿刺病理等診斷

影像科醫生大海2020-08-18 16:52:12

肺癌是發病率和死亡率增長最快的惡性腫瘤之一，人們對它的防範越來越重視，那麼做什麼檢查可以起到肺癌的篩查作用呢？

胸部DR

這是一種即經濟有簡便的篩查手段，它對分佈於兩肺野的周圍型肺癌以及部門中央型肺癌有很好的顯示作用，包括大小、邊界、密度等，但是對於微小原位癌和肺門以及縱隔有重影的肺癌往往會漏診，並且不能給病灶準確定性。

胸部CT

胸部CT對肺癌的篩查要優於胸部DR，幾毫米的病灶就能清晰顯示，除了病灶大小、密度、邊界，它還能透過看是否有胸膜牽拉、毛刺徵、空泡徵、分葉徵、氣管截斷、血管集束徵象來判斷腫物的良惡性的機率，對肺門及縱隔部位的佔位也能很好的顯示，費用多數在兩三百左右。

胸部CT增強

當胸部CT檢查出佔位性病變時，無法確定病變性質時，往往會進一步做增強，看看病變部位血供情況，血供豐富惡性可能大，對病變的定性要優於普通胸部CT，價格往往五六百元左右。

活檢

活檢是確診肺癌的金標準，根據病灶部位不同，可以穿刺做活檢、纖維支氣管鏡活檢、手術切除後活檢等手段，費用一般很高。

綜上所述如果是肺癌的篩查，做一個普通胸部CT就可以了，如果是對病灶定性就需要進一步做CT增強甚至活檢。

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