段醫生答疑線上2018-03-22 17:11:48

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阿莫西林是大家最熟悉和最常用的抗生素。

阿莫西林屬於廣譜青黴素類。

阿莫西林適用於革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌引起的呼吸道感染、尿路感染、膽道感染、面板和軟組織感染、腦膜炎、心內膜炎、血流感染等。

阿莫西林的毒副作用較少，但長期應用仍可引起多種不良反應：

（

1）由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染

：長期使用廣譜抗生素後，敏感菌株的生長受到抑制，不敏感菌株趁機大量繁殖，引起新的感染

（2）

耐藥

：細菌對阿莫西林不敏感。

（3）

肝、腎、血液、淋巴系統損傷

：阿莫西林可引起肝臟功能損傷；經腎臟排洩；可引起貧血、血小板減少、嗜酸性粒細胞增多等。因此長期應用阿莫西林者需定期複查肝功、腎功、血常規。

（4）

對於胃腸道損傷：

可引起假膜性腸炎。

（5）

中樞神經系統損傷

：可逆性過度活動、精神亢進、焦慮、失眠、精神錯亂、動作失調及/或頭暈。

因此，合理應用阿莫西林在內的所有抗生素。不僅是保護自己，更是造福子孫後代。不要等到對於病原微生物無藥可治才知道後悔。

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無名藥師2018-03-22 16:37:07

題主的問題是阿莫西林吃多了會怎麼樣，不知問的是長期吃，還是說短期內較大劑量的服用阿莫西林。

不過長期吃或者短期大劑量吃阿莫西林都會帶來一些副作用：

首先就是細菌對阿莫西林可能產生耐藥。簡單講就是由於長期使用阿莫西林，導致對阿莫西林敏感的細菌都殺滅了，體內留下的都是對阿莫西林耐藥的細菌，如果再次感染，使用阿莫西林，可能就無效，不起作用了。

關於細菌如何產生耐藥的問題我在之前已經回答過很多次，有興趣可以翻看之前我回答過的有關抗生素的問題。

另外可能引起腹瀉。加拿大學者就阿莫西林的不良反應發過一篇薈萃分析，顯示使用阿莫西林的患者中有10%會出現腹瀉，這個比我們預估的要高得多。 使用阿莫西林還可能引起口腔念珠菌感染，出現鵝口瘡。

另外的常見不良反應就是出現皮疹，噁心、頭暈、血小板減少，單核細胞增多等情況。

總之，阿莫西林是抗菌藥物，使用需要嚴格把握指徵。作為普通人來說，不建議自己隨意吃抗菌藥物，應該在診斷清楚後，明確有細菌感染指徵，才可以在醫生指導下使用。

吳一波2018-10-13 22:27:41

感謝您的邀請，中國科普作家協會會員吳一波來回答您的問題。

簡單來說，阿莫西林使用後會使患者出現抽搐、頭暈、視力模糊、貧血等不良反應，對治療效果產生一定影響。所以需要用藥時一定要去諮詢醫生，千萬不要自己給自己開藥，而且在使用時一定要謹遵醫囑。

首先，

阿莫西林不是消炎藥

，

而是臨床上一種常用的半合成的青黴素類抗生素

，它具有較強的抗菌作用，在臨床使用較為廣泛，與奧美拉唑、雷尼替丁、紅黴素等藥物聯合使用在清除幽門螺旋桿菌、消化性潰瘍、胃潰瘍、心內膜炎、慢性支氣管炎等多種疾病中應用價值較高，具有較好療效，可顯著改善患者臨床症狀，減輕其痛苦，改善患者預後，提升生活質量，所以被大家廣泛使用。

但其作為抗生素，使用後會使患者出現抽搐、頭暈、視力模糊、貧血等不良反應，對治療效果產生一定影響。所以需要用藥時一定要去諮詢醫生，千萬不要自己給自己開藥，而且在使用時一定要謹遵醫囑。

阿莫西林消炎藥吃多了其實會有一些副作用，首先要提到的是患者用了阿莫西林後可能會有過敏反應。

以

蕁麻疹、皮疹

為主要臨床表現的過敏反應是使用阿莫西林進行治療的患者較為常見的不良反應。出現此類不良反應的患者可伴有

發熱、面板瘙癢、疼痛甚至剝脫性皮炎、出現大汗、抽搐

等症狀。研究發現，

阿莫西林所致過敏反應大體發生在患者用藥後的 3-30 min 內，且具有起病急、病情進展快的特點。

因此，臨床上在為患者使用阿莫西林進行治療前，應仔細詢問其是否存在對阿莫西林的過敏史，並對其進行青黴素過敏試驗。患者用藥後，應對其進行監護，以防其發生意外。在抽搐期間患者意識通常保持清醒，可給予地塞米松等藥物對症治療，緩解症狀。

阿莫西林進入人體後，約有 30% 的藥物經肝臟代謝，其餘約 70% 的藥物經腎臟代謝，然後隨尿液同排出體外。

阿莫西林能進入腎臟細胞從而發揮作用，因此可損傷患者的腎臟細胞，進而損傷其腎功能。

隨著年齡的增長，中老年人的腎功能逐漸減退。如果此類患者使用過量的阿莫西林進行治療，

可增加其腎臟的負擔，使藥物排出體外的速度減慢，在其尿液中可形成固體結晶物，固體結晶物可堵塞其尿道，使其尿道發生破裂、出血，進而導致其出現尿血、腎絞痛等症狀。

中老年用藥時一定要注意用量。

研究發現，

既往無精神疾病史的患者在長期使用阿莫西林進行治療期間易出現視力模糊、焦慮、失眠、頭暈、抑鬱甚至莫名興奮等中樞神經系統的不良反應。

這些不良反應的出現可嚴重影響患者正常的工作及生活。

當使用阿莫西林進行治療的患者出現上述不良反應時，應立即為其停藥或間斷用藥。

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還有些患者用藥後可能出現自身免疫性溶血性貧血症狀，臨床表現為乏力，可給予強的松、維生素 B12 等藥物進行治療，緩解症狀。

也有些患者用藥後可能出現口唇糜爛的症狀，表現為口唇腫脹、瘙癢，出現此症狀後應立即停藥， 並採用生理鹽水對患者口唇進行沖洗，可給予黴素 軟膏塗抹口唇部，可有效緩解症狀。

也有些患者在服用阿莫西林 24 h 內可出現不同程度的腹痛、腹瀉甚至假膜性結腸炎等消化系統的不良反應。患者在治療期間或治療後若出現較為嚴重的消化系統不良反應，應立即為其停藥。

問題回答：山東大學藥學院 郝婧如 稽核：吳一波