我想說點真話2019-04-02 10:59:49

誘發血糖突然升高的原因很多：

暴飲暴食、懷孕、發燒、情緒激動、嚴重燒傷休克、大手術、嚴重感染、藥物影響、口服或靜脈輸入大量葡萄糖等引起應激性血糖升高。但大部分在應激狀態下血糖升高多數有糖尿病家族史，或本人原來就處於胰島細胞功能衰退邊緣，或糖尿病前期血糖指標在界定值的高線。也就是說一旦遇到應激情況時胰島細胞已不能分足夠的胰島素來分解血糖。

當機體受到強烈刺激時，應激反應主要由神經、內分泌改變，透過下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸的強烈興奮、應激時可產生一系列代謝和功能的改變促進糖原分解，升高血糖。糖皮質激素（GC）、胰高血糖素分泌增多是應激最重要的一個反應。同時糖皮質激素促進蛋白質分解，使氨基酸轉移至肝，糖異生過程增強。同時外周組織抑制糖原分解，升高血糖。促進脂肪動員，使血漿中游離脂肪酸增加，使應激狀態下脂肪轉化為糖元供機體對能量需求，也會使使血糖升高。

一般來說由於以上因素導致應激性血糖水平升高隨應激反應原因緩解和消失，多數幾天之內會恢復。但妊娠期高血糖也算一種慢性應激吧，性激素分泌增多，它們在人體組織外周有抵抗胰島素的作用。隨著孕周的增加，不斷增多的雌、孕激素促使機體分泌更多的胰島素保持正常的糖代謝。

情緒和血糖關係密切，有血糖偏高或糖尿病患者要控制、調節好自己好情緒，否則血糖不易控制。

感染後特別是大型手術，燒傷後、肺部感染等都要積極控制感染補液、注意酸鹼平衡，感染控制好以後血糖才會降低。

有糖尿病家族史或本人血糖偏高的儘量僻開利尿劑、倍他受體阻滯劑、服他汀的人更要少吃富含熱量的重油、多糖的食物，防止血糖升高。

2019。4。2

佳園道2019-04-08 06:57:35

謝邀。

應激性高血糖在重症監護病房非常常見而且普遍。

目前為止人們習慣將既往血糖水平正常，而在遭遇重大的創傷、嚴重的感染、嚴重缺血缺氧、各種休克打擊以及重大手術等嚴重打擊或者嚴重應激的情況下出現急性短時間之內血糖明顯升高，高於正常的現象。

臨床上即便患者過往沒有任何疾病，在遭受嚴重的打擊或者應激的時候，血糖也會出現明顯的飆升。

造成應激性高血糖的危險因素有：

1、隱匿性糖尿病，尤其是家族中有糖尿病的患者，尤其要提高警惕

2、輸入大量或者過多的葡萄糖

3、因病長期不能下床活動的患者，對葡萄糖的利用比正常的人要低，攝入過多的糖容易引發應激性高血糖

4、年老體弱、肝硬化、低體溫、嚴重感染、尿毒症、慢阻肺等患者則會出現胰島素相對的缺乏

5、使用腎上腺素、去甲腎上腺素、氨茶鹼、糖皮質激素等可以導致血糖升高的藥物

出現應激性高血糖的時候，有些患者不需要服用降糖藥物或者皮下注射或者靜脈使用胰島素，當打擊或者應激去除或者撤離以後（從時間上來看，沒有確切的時間）血糖會很快恢復正常，如果監測血糖持續升高，需要降糖處理時，尤其是一些重症患者常常提示預後不良。

（圖片來源於網路，不作為商業用途！本文內容僅供參考，不作為診斷和用藥的依據，不能代替醫生和其他醫務人員的診斷和治療以及建議，如有身體不舒服，請及時就醫。）

微笑面對糖尿病2019-04-02 14:53:52

沒有應激型糖尿病，只有應激型高血糖。應激型高血糖應激過後會自行恢復。

有繼發性糖尿病：既往無糖尿病，由於急慢性胰腺炎，或者在使用大量糖皮質激素進行各種治療後，發生的糖尿病屬於繼發性糖尿病，這種可以理解為已經是糖尿病，需要終身治療。

有應激型高血糖：既往無糖尿病，是在腦梗、心梗、外傷、手術、車禍、燒傷等急性期，血糖高出正常範圍，這種狀態不能診斷糖尿病，血糖高需要由醫生對症處理，待基本疾病控制，病情平穩，身體恢復後做糖耐量試驗明確：

1、若糖耐量試驗結果正常，是應激型高血糖，並無糖尿病。

2、若糖耐量結果為糖尿病，說明是既往有糖尿病未明確診斷，在這些治療時被發現。

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HaPPy姐2019-04-01 23:25:50

有感染，外傷，手術或者是發燒，這種應急的情況下可能引起血糖升高，如果血糖血紅蛋白高，一般就說明是一個應急，性高血糖一般可以等不發燒之後，一個月左右再複查血糖就可以了。

糖尿病養生大講糖2019-04-02 15:51:24

應激性糖尿病屬於繼發性糖尿病的一種，如發熱，應用激素等情況可以引起一過性血糖升高，由於應急因素不同，引起的血糖升高水平不同，持續時間也不一樣，等到應急狀態消失後，血糖就應該恢復。