髖關節置換手術前需要準備些什麼?
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陳大媽回家跟家人商量後,決定要進行髖關節置換術,解決常年來行走不便和疼痛這個老大難的問題。這天,在兒子李叔的陪同下住進了骨醫生的科室。
【陳大媽】:骨醫生你好呀,我來你這做髖關節置換啦。
【骨醫生】:陳大媽您好,感謝您對我們的信賴!
【陳大媽】:我這裡要做點什麼準備不?
【骨醫生】:之前簡單跟您說了手術前的一些準備工作,這回我詳細地跟您再說說要做些什麼以及為什麼要這麼做。
【骨醫生】:前面提到了手術前我們會對住院患者進行整體和區域性評估和準備,具體包括以下幾個方面:
1。瞭解患者的病史,進行體格檢查。這些工作有利於醫生評估患者的疾病,有無影響手術的合併症,如高血壓、糖尿病等,在手術前做好相應的處理,降低手術的風險。
2。抽血化驗,如檢查血常規、凝血功能、肝腎功能、感染情況等;透過心電圖、胸片瞭解患者的心肺功能。這些檢查都是為保障手術的安全和順利進行。
3。。手術部位的影像學檢查:如骨盆的X光片等,能幫助手術醫生更好地瞭解髖關節情況,擬定手術方案。
4。。手術前一天晚飯後就不能吃東西了,晚上12點後就不能喝水了,這也是保障手術安全的重要環節。
【陳大媽】:好的骨醫生,我一定好好配合你們的工作!
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在髖關節置換手術前,患者需做好以下的準備工作:
1、患者要對手術,醫生和自己有信心。
良好的心裡狀態是手術成功的重要前提。進行髖關節置換手術的大多為老年人,長期的疼痛和對手術認知不足可能會導致他們感到焦慮和恐懼。患者應該多查閱資料瞭解手術情況,諮詢醫生和手術成功的病友交流,瞭解手術的過程與效果,建立戰勝病痛的信心。
2、為了避免手術出現併發症及確保手術順利,患者要積極配合醫院進行術前常規檢查。
有血常規、尿常規、大便常規、凝血時間、血小板記數、生化全套檢測、胸片等等。這些檢查都是為了確保手術用藥不會出現差漏。
3、手術前還要進行股四頭肌等肌肉練習。
可以在床上練習蹬腿或直腿抬高,可以加強肌力,避免臥床導致肌肉萎縮。蹬腿等會用到髖關節部位的活動,對於某些關節壞死嚴重到無法行走的患者來說是很困難,這些患者可以透過給腿部肌肉按摩來達到活動肌肉的目的。
除此之外,一般的老年人多少都會有內科疾病,身體不好,手術恢復不如年輕人,術後要3-4天下床,有的甚至要一週以後才能下床。所以在手術前要學會臥床大便、小便。如果不提前練習學會,到了病床上會出現術後臥床大便、小便不出來。所以,手術前4、5天進行練習。
手術前做好充分的準備能大大提高手術的成功的機率。
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髖關節置換術需要做什麼,那是骨外科手術醫生的事,這就到醫院骨外科檢查後,讓專業大夫告訴你,聽外科醫生囑託為好,不專業人說不清楚。
術前聯絡臥床大便、小便,這一點很重要,因為我們平時都在廁所進行,一旦到病房,躺在床上,就會適應不了這些動作,許多病人都出現術後臥床大便、小便困難。所以術前3-5天,你就可以鍛鍊一下。
術前進行股四頭肌等肌肉等收縮練習,側身進行直腿抬高練習等,目的就是加強肌力,避免臥床導致萎縮,術後也要進行這些鍛鍊,術前要先演練。練習的時候要注意,每次肌肉收縮需要堅持5秒鐘左右再放鬆,不要快頻率的重複,效果不好,還容易累。每次練習到肌肉感到酸脹休息,每天可以早中晚進行,每次行3-5組,每組10-15次。
術前練習深呼吸,臥床飲食等,都是為術後儘快適應準備。
謝邀
人工全髖關節由人工髖臼和人工股骨頭組成。目前國內外均用超高分子聚乙烯製成的髖臼,低強度模量金屬製成的人工股骨頭。人工全髖關節的型別和設計較多,主要是股骨頭的直徑和與骨固定的髖臼面的設計。較厚的髖臼,直徑相對小的人工股骨頭組成
的全髖,頭臼磨擦力小,人工臼穩定,區域性反應小。
髖關節置換術前需要做什麼?
麻醉方式
連續硬膜外麻醉或椎板鑽孔插管或全麻。
術前準備及術前注意
1、術前準備
術前照雙髖關節正位X線片;選擇好合適的人工全髖關節。
2、術前注意
術前需檢查患者心、肺部情況及有無糖尿病。
適應證
髖臼破壞重或有明顯退變;類風溼性髖關節炎,關節強直,病變穩定,但膝關節活動良好者;股骨頭無菌性壞死和陳舊性股骨頸骨折併發股骨頭壞死,並嚴重變形,塌陷和繼發髖關節骨性關節炎;人工股骨頭置換術、人工全髖置換術、髖關節融合術失敗者。
禁忌證
全身情況不能耐受手術者;嚴重糖尿病患者;髖關節化膿性感染者;髖臼破壞較重或已明顯退行性變者。
手術步驟
手術大體步驟:①前外側切口切開,顯露髖關節囊後,切除關節囊及滑膜。將髖關節外旋、內收,使股骨頭脫位,切除髖後方殘留的關節囊和滑膜。脫位後應鬆解軟組織攣縮。②切除股骨頭,修整股骨頸,擴大髓腔。③切除關節盂唇、圓韌帶、所有臼內軟組織及軟骨面,顯露髖臼,清理髖臼。安放人工髖臼,置換人工股骨頭。④人工關節附近放入負壓吸引管,然後分層縫合傷口,加壓包紮。
術後併發症
人工髖臼鬆動,脫位及負重區的超高分子聚乙烯面磨損後引發的區域性反應;術後疼痛、髖臼磨損、髖臼中心脫位。
術後護理
術後護理腿部固定,根據疼痛耐受情況,可護理進行活動及進一步的功能康復。
術後飲食
多飲水,新鮮水果蔬菜,高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。應注意清淡,多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳。給予流質或半流質的食物,如各種粥類、米湯等。
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以下回答摘自
深圳平樂骨傷科孫勇
副主任醫師《名醫訪談:髖關節置換常見問題》
髖關節置換術前應注意:
人工關節置換手術是一項旨在提高患者生活能力、改善患者生活質量的手術,患者和家屬在術前首先在心理上接受手術治療,做好關節置換手術的心理準備。同時,應戒菸戒酒,控制體重,營養均衡。
對於存在系統性疾病者,例如高血壓、糖尿病者,應在血壓及血糖控制在手術允許範圍內,並應選擇圍手術期適用的藥物;對於貧血的患者應糾正貧血;對於存在炎症及感染者,應在感染控制一段時間後方可行關節置換術,以避免術後感染率。