乳腺科楊紅星醫生2019-03-04 19:44:22

乳腺癌在手術後的治療手段有：化療，放療，內分泌治療，分子靶向藥物治療等等。

每一種治療手段都有一定的適應症。比如對於部分低復發風險的Luminal A型的早期乳腺癌患者是不需要化療的，對於腋窩淋巴結沒有轉移的早期乳腺癌來說，改良根治術後的患者是不需要放療的，對於HER-2受體陰性的乳腺癌患者，是不需要靶向治療的。

那麼：什麼是乳腺癌術後的放療？有哪些患者需要放療？放療期間有哪些注意事項呢？

一：什麼是乳腺癌術後的放療？

相對化療來說，放療是一種區域性治療手段，透過放射線照射病變部位，來達到殺滅癌細胞的目的。

乳腺癌術後的放療一般是25次：每週五次，週六、日休息，放療一個療程一般需要一個月左右。

根據病灶的情況，腋窩淋巴結轉移的情況，以及有無鎖骨上下淋巴結轉移的情況，放療靶區的勾畫是不同的，放療的劑量也是不同的，常規放療劑量：46-50GY。

二：哪些乳腺癌患者需要放療？

並非所有的乳腺癌都需要放療。放療的目的是區域性治療，降低區域性的復發機率。

乳腺癌術後放療的指徵如下：

⑴。

乳腺癌保乳根治術的患者，必須進行放療，放療的靶區一般是全乳照射。

⑵。腋窩淋巴結轉移數量超過4枚的，需要進行放療，放療的靶區是：腋窩及鎖骨上下。

⑶。區域性情況：癌灶直徑在5釐米以上，癌灶侵犯面板、胸壁的，需要放療。

⑷。需要具體評估的情況：腋窩淋巴結轉移數量在1~3枚之間的，需要根據患者的年齡、病灶的組織學分級、免疫組化等情況進行具體的個體化的放療。比如：對於組織學分級是三級，年齡小於35歲的患者，還是建議進行積極的放療，預防復發。

三：放療期間，乳腺癌患者有什麼注意事項？

放療屬於區域性治療，一般情況下全身反應比較小，主要是放療部位的面板有時候會有潰破、灼傷的可能。

因此：平常穿著柔軟和寬鬆的內衣，減少對放療處面板的摩擦，要防曬，不要在放療處的面板塗抹刺激性的藥膏、消毒液、膠布、化妝品等。 不要對放療處的面板進行搔抓。

這就是乳腺癌患者術後進行放療的指徵和注意事項，具體是否需要放療，還需要根據患者的具體情況進行詳細的分析。