平衡泌外Super醫師2017-12-14 11:49:29

感謝邀請！

有菌型前列腺炎的治療，其一可以關注感染的細菌，這是對症治療！其二是要關注前列腺麼免疫屏障，為什麼別人沒有感染，而您感染了，這是對因治療！有了這個思路，前列腺炎不愁治不好！

其一，前列腺液或尿液查到細菌，我們要確認是否和該細菌有直接關係。要複查，一般做2-3次的細菌學培養，結果得到重複這說明前列腺炎和這個細菌有關係。一方面可以根據藥敏結果使用抗生素，另一方面我們要關注前列腺包膜影響很多藥物滲透這一因素，可以選擇穿透包膜效力好的藥物，如左氧氟沙星（H），三代的頭孢類抗生素。及時該藥物對細菌敏感性略差的，有時臨床效果也很好，這一點最好是有經驗的臨床大夫來決定。

其二，根本上來說要關注前列腺的免疫屏障。流水不腐，戶樞不蠹！前列腺只有充分的運動起來，才會健康！主管前列腺的迴圈主要有腎經、肝經、脾經，腎水失調，下焦溼熱可以前列腺炎！肝氣鬱結可以發炎！脾胃運化失機也會前列腺炎！所以對其危害性很大的幾種生活習慣大家要注意，比如：久坐、久臥族，生活習慣不健康熬夜族！飲食寒涼傷脾胃族！情志不暢肝氣鬱結族。比如A型血巨蟹座的男淫。所以要食飲規律、科學作息！高興，傻樂，多活動！鍛鍊身體可以參照筆者推薦腎氣鍛鍊的陰陽捭闔功法！

泌尿腫瘤外科鮮醫生2018-06-03 07:00:20

現在滿大街認為自己是“前列腺炎”的男性，其實多數都不是“細菌性前列腺炎

”。泌尿專科醫生回答一下你這個問題。

從你的提示裡面，並不足以得出“細菌性前列腺炎”的診斷。尿頻，尿急，尿量少，看到自來水就象去衛生間，這些症狀是很常見的下尿路症狀，並不侷限於前列腺炎或者細菌性前列腺炎，各種泌尿系感染，前列腺增生，膀胱過度活動症等疾病都可以引起這些症狀。

細菌性前列腺炎是前列腺炎四個分類中的兩種，相當於是I型和II型前列腺炎，即急性細菌性前列腺炎和慢性細菌性前列腺炎。

急性細菌性前列腺炎是我們專科醫生也認為很重要必須馬上治療的。一般是急性突然發病，會有發熱，甚至寒戰，高燒，疲乏無力等全身感染的症狀

，伴有會陰部和恥骨上疼痛，尿路刺激症狀如尿頻尿急尿痛等，很多人會有

排尿困難甚至急性尿瀦留。

指檢可

發現前列腺腫大、觸痛、區域性溫度升高和外形不規

則等。前列腺液可見大量白細胞和細菌。彩超或者核磁共振可以發現前列腺膿腫等。

慢性細菌性前列腺炎一般是急性細菌性前列腺炎遷延不愈的結果，

有反覆發作的下尿路

感染症狀，持續時間超過3 個月，前列腺液中白

細胞數量升高，細菌培養結果陽性。

細菌性前列腺炎佔所有前列腺炎的小部分。其實更多的所謂的“前列腺炎”病人屬於III型和IV型前列腺炎。也就是

慢性前列腺炎/慢性骨盆疼

痛綜合徵以及無症狀的前列腺炎。

根據題目要求回答一下細菌性前列腺炎的治療。

如果是急性細菌性前列腺炎，假如臨床診斷後應立即使用抗生素治療，使用抗生素治療

前留取血尿標本進行細菌培養，培養和藥敏結果回報後，

再選用敏感抗生素治療。推薦開始時直接靜脈使用

抗生素，如：廣譜青黴素、三代頭孢菌素、氨基糖甙類或喹諾酮類抗生素

等。如患者的發熱等症狀改善後，

推薦使用口服抗生素藥物，療程至少4 周。

症狀較輕的患者也應使用抗生素2-4 周。如果是排尿困難，

可採用恥骨

上膀胱造瘻引流尿液，也可採用細管導尿，但

留置尿管時間不宜超過12 小時。有前列腺膿腫形成的可以進行外科引流。從上面可以看出，急性細菌性前列腺炎屬於泌尿科急症的範疇，需要立刻治療。

如果是慢性細菌性前列腺炎，

推薦以口服抗生素為主，選擇敏感藥

物，療程為4-6周，

療效不滿意者，可改用其他敏感抗生素。

推薦使用坦索羅辛等改善排尿症狀和疼痛、植

物藥、非甾體抗炎藥和索利那新等

改善症狀。

其實大多數人所謂的“前列腺炎”，一般都不是細菌性前列腺炎，治療上多數也不需要抗生素治療，主要是一些藥物對症治療為輔，而良好的生活習慣才是最重要的主要預防措施。哪些成天嗜酒嗜煙，久坐不動，個人習慣又不檢點的人，想讓前列腺炎“痊癒”，不管西醫中醫，只靠藥物不對生活習慣做出約束，那是不可能的。

科學回答健康問題，敬請關注頭條號，在平時無聊的時間裡，可以瞭解一些健康相關知識。

朱穎健康課堂2017-02-24 08:29:13

建議在醫生指導下服用抗生素治療，需足量足療程，另需多飲水、多排尿

小克大夫2019-07-03 13:54:55

有菌性的前列腺炎可以分為急性細菌性前列腺炎和慢性細菌性前列腺炎，顧名思義就是都是由於細菌的感染所導致的前列腺炎症。

急性細菌性前列腺炎主要是由於上行感染導致，如長期的在尿道內留置尿管，進行尿道擴張等操作等可能導致急性前列腺炎的發生，常見的致病菌主要是以大腸桿菌和鏈球菌為主。

由於是急性前列腺炎，所以在臨床表現上也是以急，重為主，主要的臨床表現以全身症狀為主，如發熱和寒戰，另外尿路症狀還會有排尿時明顯的疼痛，尿急，尿頻，會陰部和膀胱部明顯的脹痛，尿道有時會有膿性分泌物的排出。

對於急性細菌性的前列腺炎，目前的臨床治療主要是以敏感性強的抗生素為主，如頭孢菌素類，氨苄青黴素等。除了抗生素的治療之外，急性前列腺炎的患者還應該注意適當的臥床休息，補充充足的水分，對於一些症狀較為嚴重的患者，可以給與解痙藥物或者是止痛藥物去進行緩解。如果一些患者在早期時對於急性前列腺炎並不重視，導致了前列腺膿腫的發生，則是需要進行切開引流治療。

而慢性細菌性前列腺炎主要是以前列腺腺管內長期存在的結石和後尿道的感染有密切的關係，致病菌也主要是以大腸桿菌和鏈球菌為主。

慢性細菌性前列腺炎的臨床表現並不像急性前列腺炎那麼急驟和嚴重，慢性細菌性前列腺炎的症狀主要是以反覆發作的尿路刺激徵為主，如尿頻，尿急，尿痛等，其次還會有小腹部的脹痛不適等。

對於慢性細菌性的前列腺炎，臨床上的治療主要是以一些穿透力強，藥效好的抗生素為主，如複方新諾明，美滿黴素，等等，除了這些藥物的治療之外，對於慢性前列腺炎，一些綜合的物理療法（前列腺按摩，熱書坐浴）也是有助於藥效的發揮和前列腺充血的緩解。

以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。

前列腺中藥醫生孔令新2019-05-31 09:55:44

感謝邀請。本人專業研究中醫治療前列腺20年，以下是我對於你提出的問題的一些見解，希望能幫助到你。

已經確診是細菌性前列腺炎的話請按醫囑認真治療。

細菌性前列腺炎應該儘快到醫院就診及治療，

不治療的後果很嚴重，有可能會轉變為慢性前列腺疾病。

只有認真按醫囑完成治療，細菌性前列腺炎才不會轉變成為慢性前列腺疾病。

細菌性前列腺炎的治療需要按療程來進行，

每個療程結束後，一定要去醫院複診。

醫生會按照你的治療情況調整治療方案。

有的細菌不是一個療程能夠殺滅乾淨的，所以需要認真按醫囑治療。

不按療程認真治療會導致患者的細菌殺滅不徹底，

但大量的抗生素抑制症狀，患者會感覺症狀明顯減輕，認為自己康復，於是停止治療，

當人體內的抗生素濃度降低，症狀就會顯現出來。

而沒有殺滅的細菌依舊在對腺體形成侵蝕和損壞，

不僅腺體的受損越來越嚴重，還會讓人體形成抗藥性，

對藥力不敏感，再進行殺菌就會困難很多。

而細菌對腺體的侵蝕會形成病灶，從而讓細菌性前列腺炎轉變為慢性前列腺疾病。

以上是我的一些個人見解以及建議。想關注和了解更多與前列腺疾病相關的問題，可以關注一下我的頭條號，每天實時更新前列腺相關問題和知識，如果想諮詢關於前列腺疾病方面的問題也可直接私信我。

前列腺治療徐醫師2019-05-27 15:33:57

謝謝邀請。本人專注於研究前列腺疾病治療問題，希望我接下來的解答能夠幫助到你。

對於細菌型前列腺炎的治療一般是採用抗生素治療。

細菌性前列腺炎要根據細菌的型別選擇不同的治療方式。

建議你到公立的三甲醫院做個前列腺液檢查，

這樣才能有針對性的用藥，一般在1到2周是可以恢復正常的，

注意多飲水，促進身體的新陳代謝，避免飲酒。

想了解更多關於前列腺方面的問題，可以點選我的頭像關注我，每天都會實時更新關於前列腺方面的知識。本人專注中醫治療，如果有前列腺疾病治療方面的問題，可以直接私信我，歡迎前來諮詢！

前列腺大夫周天興2019-11-11 17:20:48

感謝邀請。我是周天興專注研究中醫治療前列腺20年，以下是我對於你提出的問題的一些見解，希望能幫助到你

有菌性的前列腺炎可以分為急性細菌性前列腺炎和慢性細菌性前列腺炎

顧名思義就是都是由於細菌的感染所導致的前列腺炎症

對於細菌型前列腺炎的治療一般是採用抗生素治療

目前的臨床治療主要是以敏感性強的抗生素為主，如頭孢菌素類，氨苄青黴素等

單純藥物治療往往療效不夠理想

選擇敏感的藥物，足量，按療程用藥進行治療

而且也要結合您細菌培養的結果

採用抗菌素或抗生素類藥物進行治療的

另外，自我調養在治療和防止復發方面也非常重要

1，注意衛生，克服不良的性習慣，適當節制房事。

儘量減少對會陰區域性的壓迫，如不穿緊身褲，騎腳踏車時間不宜太久

戒除菸酒及忌食辛辣等刺激性食物

平時多飲水、多排尿，以利於炎性分泌物的排出

積極參加體育鍛煉，增強體質。

2，控制性生活，每週不超過一次。

3， 已經生育小孩的慢性前列腺炎患者

每天可用45度熱水坐浴1-2次，每次30分鐘

這樣有助於炎症消退。末生育過的慢性前列腺炎患者不可用此法，以免影響生育能力

以上是我的一些個人見解以及建議。想關注和了解更多與前列腺疾病相關的問題，可以關注一下我的頭條號