ICU王醫生2019-08-16 13:29:32

你好， 十二指腸梗阻，是因十二指腸本身的病變，或是因區域性的壓迫而引起腸管狹窄或阻塞，導致食物排空障礙，所引起的腹痛、腹脹、嘔吐等梗阻症狀。 最常見的原因為十二指腸潰瘍併發幽門梗阻與十二指腸鬱積症。

十二指腸潰瘍併發幽門梗阻，先有十二指腸潰瘍的症狀，如規律性的飯前飢餓痛，夜間疼痛等，以後逐漸出現慢性梗阻的症狀； 十二指腸鬱積症多有胃下垂表現，無潰瘍病症狀。 二者不難區別，胃鏡或造影檢查可以鑑別。

十二指腸鬱積症，是指各種原因引起的十二指腸慢性阻塞，產生上述慢性不全梗阻的症狀。其中以腸繫膜上動脈壓迫所致的稱為腸繫膜上動脈綜合症。 本病病程較長，呈間歇發作，典型症狀為上腹隱痛、腹痛腹脹與噁心，重則發生嘔吐。

症狀常與體位有關，站立時可誘發可加重，臥位時可減輕。 本病常與胃下垂同時存在，胃下垂時，牽拉腸繫膜，加重對十二指腸的壓迫。 治療：一般主張先內科治療： 1、餐後1小時可臥床休息，並取頭低臀高位，這樣可使腸繫膜鬆弛，減輕對腸管的壓迫，從而緩解症狀。

2、飲食調養——飲食應定時定量，進食不宜過飽，或少食多餐，食後宜平臥半小時~45分鐘，不宜久站和劇烈運動。 同時要避免煙、酒、濃茶、咖啡、及刺激性食物。忌生冷及碳酸飲料等。

3、增強胃動力、促使胃蠕動——如有飽脹等消化不良症狀時，可給予助消化藥及胃動力藥，如嗎丁林10mg ，每日2~3次，飯前半小時服；乳酶生5# 日3次服；助消化藥可用健胃消食片口服。中藥可服用補中益氣丸，提升中氣，對康復有益。

4、增強體質、增加體重——透過體質鍛練，調節和增強胃腸功能，選擇易消化而富於營養的食物，適當增加營養，增加體重。 5、加強腹肌鍛練，增加腹肌張力——在全身性運動的基礎上，著重對腹肌進行鍛鍊；沒有條件使用體育器械鍛鍊者，可採取仰臥起坐的簡便方法，每日做三至五次，要持之以衡。希望對您有所幫助。