義翹神州2018-04-17 14:31:20

關於飲酒是否有益健康，我也很糊塗。但在年初的時候，就曾有一篇關於酒精緻癌的研究論文引起了熱議。在這篇《Nature》的文章中，劍橋大學的科研人員透過動物模型（也就是大家熟悉的小白鼠），發現酒精及其代謝產物乙醛會對造血幹細胞產生影響，引發基因突變。

那麼，造血幹細胞有什麼作用呢？

人體正常的生理活動離不開血細胞，而血細胞會不斷衰老死亡，每天健康人體制造的新鮮血細胞就有千萬億個吧，比如紅細胞、免疫細胞、血小板等。這些新血細胞的就是來自造血幹細胞。

造血幹細胞出現基因突變，可能會出現造血障礙，使得各種血液細胞的數量和功能缺失，就會出現貧血、易感染。易中風等健康問題；還有可能因為免疫細胞功能缺失，增加癌症發生率。還有一種最可怕的結果就是導致各種血癌。

也許有人會說這個實驗是小白鼠，不是人類，結果會存在差異。好吧，這次科學家直接用人類資料說話了。

這項研究還是由劍橋大學的科研人員牽頭組織，有來自多個國家的120餘位研究人員組成科研團隊。這項研究有599912名志願者參與，平均年齡57歲，平均隨訪記錄11年，每年隨訪次數達到450萬。這些志願者在研究開始時，都是相對健康的，沒有心血管疾病史，基本上都喝酒，只是喝的量不同。研究人員依據志願者的酒精攝入量進行分組，分析了喝酒與全因死亡率、各類心血管疾病之間的風險關係。

根據三個全球性的資料庫，分析了83項相關研究結果得出瞭如下的結論：

1。 喝的越多，患病的機率越大。這是預料之中的結果，酒精攝入量與全因死亡率正相關。攝入量每週在0-100g的志願者，死亡風險最低。

在這項研究中，科研人員根據志願者每週的酒精攝入量，將其分為八組。最低組攝入量為0-25g/周，最高組為350g/周以上。因為研究中的酒精量是純酒精的數值，那麼這些資料代表什麼呢？簡單說一下吧，25g酒精也就是一瓶750ml的啤酒的量吧，至於白酒也就是低度的一兩半（75g），高度的一兩（50g）。這是一週的攝入量。（嗚嗚，一週喝一瓶啤酒、一小口白酒，這不是勾起了酒蟲，害慘了我嗎？）

2。 喝酒與中風、心肌梗死之外的冠心病、心衰、致命性高血壓、致命性主動脈瘤等心血管疾病相關，也就是說喝的越多，得這些疾病的風險越高。在這項研究中，對年齡、性別、吸菸史、糖尿病史等因素進行了綜合考慮。

從研究結果來看，喝酒是沒有安全值的，只要喝進嘴了，患病風險就會高於那些不喝酒的健康人。

但是這裡也有一個例外，就是心肌梗塞患者。適量的飲酒可以提高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），對冠心病的炎症有一定的良性作用。但是，對HDL-C的資料進行調整，並綜合冠心病及心衰的相關性，發現喝酒的“副作用”還是很大的。正如本研究的通訊作者所說：必須考慮到這種風險的降低與其它心血管疾病風險的提升是同時存在的。

3。 喝酒直接影響壽命的長短。在這項研究中，研究人員將喝酒較少的人（0-100g/周）作為參照組，發現每週攝入酒精在100-200g的人，在40歲時壽命要減少6個月；200-350g的人，壽命減少1-2年；超過350g，要少喝4-5年。

從上圖可以看出，喝酒越多，死的越快。並且男女一樣，也就是說男人能喝歸能喝，該減少的壽命是一樣的。

在國際上都會有膳食或營養指南之類的東西，在美國建議男性每週飲用酒精量不超過196g，女性98g。在《中國居民膳食指南》中建議男性每天飲用酒精量不超過25g。（嗯25乘以7等於175g，也就是每天一盅潤潤嗓子就有可能超標了）。

作為醫學頂級期刊《柳葉刀》也有關於本研究的評論，修改飲食指南、反對酒精之類的言論，肯定會遭到造酒業的反對和詆譭。就像大家都知道菸酒是一些致癌物，但是也僅僅有一句“過度飲酒有害健康”之類的好心提示，“輕如鴻毛”。

《柳葉刀》雜誌配發的評論中，昆士蘭大學的研究者也提到，修改指南、反對酒精之類的言論，肯定會遭到造酒業的反對和詆譭。這事兒和糖的故事挺像的，利益當前，一切都要放後，菸酒這些明確致癌的東西，還不是掛了個看似好心的提醒繼續佔領市場。

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