患有動脈斑塊後有什麼症狀嗎？

日日野2019-01-04 15:27:50

動脈斑塊是很常見的老年病疾病，是人體老化的一種表現。四肢、頸部都可以發生，頸部尤為多見，而且是呈上升趨勢的。日常生活中一定要警惕，尤其是有症狀的，儘量早發現、早診斷、早治療。輕微的動脈斑塊可以沒有什麼症狀，大多是體檢的時候查出來的，斑塊較重、造成血管相對狹窄了才會出現症狀。其中小部分人可能發生斑塊脫落造成腦梗塞，當然也是有增加的趨勢。

常見的症狀有：

突發眩暈，或者意識障礙（意識不清等）、一過性失語、頭痛、記憶障礙等。

偏側身體出現運動障礙，或是面部動作不協調，肢體有疼痛、麻木感，或是突發行走步態不穩、不自覺偏向一側，肢體協調能力變差。

也可以有視物模糊或一過性失明，僅維持數分鐘，多數很快逐漸就恢復了。

上述症狀能自行緩解的，稱為短暫腦缺血發作；若出於持續狀態24小時都不能緩解的，則要考慮腦梗塞的可能性了，而且可能性很大。這種時候，不管這種有沒有緩解，都建議醫院進一步檢查、診治。是否危險主要看斑塊是不是穩定，規則的、粘連的就不易脫落，不規則的、鬆散的就容易脫落。脫落後就變成了栓子，隨著血液流動堵塞腦動脈，就是血栓性中風。沒有腦梗光有嚴重動脈斑塊也是需要治療的，起碼要預防腦梗發生。

如果發現動脈斑塊不用太緊張，一定要堅持控制好自身的血脂、血壓、血糖，加上抗血小板藥物、穩定斑塊藥物治療，是可以極大得降低腦梗的發生率的。斑塊造成血管狹窄達到70%，就要考慮手術治療（支架或是頸動脈內膜剝脫），以免耽誤病情了。

最後還是要健康生活，低鹽低脂低糖、清淡飲食，戒菸戒酒，減少刺激性、肥厚油膩、醃製品等攝入，多吃蔬菜、水果，早睡早起、不要熬夜，堅持運動。這個就不多說了。

最後，祝健康。

我想說點真話2019-04-30 11:20:57

僅僅是頸動脈斑塊是沒有症狀的！

可能不少人原有頭暈、頭脹、頭部不適、蹲下站立後黑矇、自己覺得或醫源性的暗示：小心腦缺血，於是頭顱CT、腦血流圖、頸動脈超聲等檢查都做了，腔梗大多數醫生不當回事，除非他想給你吃他汀和阿斯匹林。實在腦部查不出問題的就做頸椎核磁共振，如頸椎有不同程度病變的全推給頸椎病了（現在的小學生十斤重的書包和每天做不完的校內校外功課頸椎輕度病變不屬於少數），骨科醫生絕不會因為這些症狀為你頸椎動手術。其實這些症狀的產生絕大部分與長期低頭接觸電腦、手機、作業引起的肌緊張性頭暈、頭痛、頸部不適。有了大量頸動脈超聲檢查後現在改變了，凡查出頸動脈有幾耗米X幾耗米的斑塊來不得了啦，其實大多數是根據頸動脈內中膜厚度IMT超過1。3mm或形態改變來報的，正常人0。5-0。6mm，年齡越大、高血壓史越長可以增厚至0。9-1。2mm，主要是中層幾十層的環形平滑肌增生的結果。超過1。3mm徃往會報有斑塊，於是腦缺血、腦血栓、腦栓塞直到癱瘓、死亡全冒出來了，都歸罪於頚動脈斑塊，於是絕大部份醫生會給你開他汀類藥物和阿斯匹林來防止斑塊破裂發生腦梗。

頸動脈是離心臟很近的大動脈，它長期所承受的血流壓力較大，容易產生頸動脈內膜受損，低密度脂蛋白膽固醇LDL從受損內膜侵入內膜下並招來有吞噬功能的各種細胞，大勢口吞噬氧化的LDL形成體積龎大的泡沫細胞並堆聚成斑塊的核心脂質成分，外被締結組織組成的纖維帽包裹形成斑塊。40歲以上14%左右的人有頸動脈斑塊，60歲的人約30-50%都有頸動脈斑塊，年齡越大頸動脈斑塊發生率越高。尤其是有控制不佳的高血壓、高但固醇、糖尿病和嗜煙的人頸動脈斑塊發生更早，發展更快生長過快過多們斑塊形成頸動脈狹窄。

有沒有腦供血不足的症狀取決二點：

1。頸動脈狹窄的程序快慢決定了腦部其他功能良好的動脈對缺血區形成側支迴圈的完善程度。

2。頸動脈狹窄的程度。一般狹窄小於70%大多數沒有症狀。多數患者狹窄更嚴重也不一定有症狀，除非斑塊破裂引起腦栓塞，此外情緒因素導致頸動脈痙攣也會導致供血不足甚至軟斑塊破裂，但這與僅有斑塊毫無關係。

沒有長期控制不良的高血壓、高脂血症、糖尿病一般即使隨年齡增長斑塊長得很慢，除低密度脂蛋白膽固醇LDL大於3。3mmoI/L需要用他汀把它降到2。6mmoI/L，其他這樣人不需用他汀和阿斯匹林，否則就是過度治療了。不放心1-2年複查血脂、血糖、血壓和頸動脈超聲檢查。

最後強調一點，斑塊不是那麼容易破裂的，即使不穩定軟斑塊最大的威脅是動脈痙攣產生巨大的應力，冠脈內的斑塊每天隨心臟跳動十萬次並承受十萬次壓力的變化都沒破，除非冠脈痙攣軟塊塊才會破裂。頸動脈痙攣更少見，除非斑塊過大形成狹窄，斑塊內出血或鈣化斑塊壞死脫落才有可能啟用血小板形成血栓事件。所以僅有斑塊根本不必擔心，控制好低脂低糖飲食和體重，堅持適合自己的運動，嚴格控制好三高、戒菸，定期隨訪就可以。

至於少數植物神經功能紊亂的患者緊張時可以引起頸內動脈或腦動脈痙攣產生頭暈、黑矇一般很快會鬆弛，青年女性、脾氣特別暴噪的人容易發生，如持續不能緩解的痙攣後果就嚴重了，會發生大面積腦梗，所以有斑塊的人情緒控制好了就沒事。

2019。4。30

心血管內科侯曉平2018-12-28 18:52:39

感謝邀請！

患有動脈斑塊後不一定有什麼症狀。症狀與血脂高的程度和斑塊大小、性質、對血管內血流的影響以及斑塊脫落引起栓塞等有關。現在超聲檢查普及了，四肢、頸動脈的動脈斑塊可以透過超聲檢查出來，頸動脈的病變在一定程度上也反映了內臟血管的病變。

動脈有斑塊的人絕大多數血脂高，血脂高本身沒什麼特別的症狀，但太高了會有表現，比如膽固醇高的眼瞼、面板會長黃色瘤，角膜可以出現角膜環，甘油三酯高的會發急性胰腺炎等。

“長”在血管壁的斑塊，如果小，如果不破裂、不脫落“

渣滓

”、不形成血栓，都不會影響血流，也沒有什麼症狀，一旦“長”大了，造成動脈狹窄影響供血了，就會出現組織供血不足的缺血癥狀。堵在心臟的血管發作心絞痛，堵在下肢的血管是間歇性跛行、肢痛，堵在腸道的血管是缺血性腸病腹痛，堵在頸動脈、腦血管就會出現腦供血不足、腦缺血發作等。

如果血管閉塞了，或者斑塊破了形成血栓堵住血管了，或者斑塊掉的“渣滓”被血流衝到遠處的小血管堵住了，就會出現梗死（壞死），就有心肌梗死、腦梗死、腸壞死、下肢壞疽等。

斑塊的性質也有影響，如果斑塊長得慢，比較結實（表面的膜比較厚）、鈣化了，那就比較穩定，不容易破裂。而如果斑塊長得快，短時間內比較多的膽固醇沉積進去，又有炎症，沒長結實，就很容易在血管受到刺激時破裂，破了就會出血形成血栓、就會有內容物脫落。後面這種斑塊叫做不穩定性斑塊。急性心肌梗死很多都是由這種不穩定性斑塊破裂引起的。

所以，動脈有斑塊後有沒有症狀，要看具體情況的。因為血管可以擴張，有代償能力，所以血管狹窄一般要到50%以上可能才有症狀，70-80%以上才需要干預處理。

動脈斑塊形成，最主要的是和血液中的低密度脂蛋白膽固醇增高有關，所以動脈粥樣硬化的人需要降膽固醇，是否需要服藥是要具體評估的。

（圖片來源於網路）

張之瀛大夫2018-12-28 07:40:25

頸動脈斑塊往往是在體格檢查時候發現的，這種患者多數是體檢專案中包括頸動脈彩超檢查。頸動脈彩超是現階段發現頸動脈斑塊的最有效辦法。實際上，臨床上發現頸動脈斑塊的大多數患者沒有任何症狀。

而那些有頭暈等腦供血不足症狀的頸動脈斑塊患者，往往代表其頸動脈斑塊的程度已經十分嚴重了，常常是頸動脈斑塊造成的狹窄超過了50%。

既然大部分頸動脈斑塊患者沒有任何症狀，只是體檢發現的問題。那發現頸動脈斑塊後需要進一步治療嗎？如何治療最合適呢？

一般說來，發現頸動脈斑塊以後，還要看患者是否存在其他危險因素，比如說高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸、肥胖、家族史、年齡＞50歲或者已經停經。如果伴有某些危險因素，那就很可能需要口服他汀了。

總之，伴有頸動脈斑塊的很多患者沒有任何症狀，至於最終如何治療還要因人而異。

福爸聊營養2019-02-07 16:21:38

大家好！我是福爸，臨床營養師。希望我的回答對您有用。

動脈粥樣硬化是人體必然會出現的病理現象，就像人總會逐步衰老一樣，血管也會逐步的老化。在青少年時期就開始出現細小的條紋狀的動脈粥樣硬化，在其後的數十年緩慢發展，形成動脈粥樣硬化斑塊，斑塊逐漸增大，影響動脈血流。

大部分動脈粥樣硬化斑塊都不會引起症狀，往往是在做頸部動脈B超，或者是做CT的時候發現。

少部分嚴重堵塞血管或者不穩定的動脈粥樣硬化斑塊會產生症狀。大部分症狀是斑塊堵塞血管造成血液供應不足，小部分是斑塊擴張形成動脈瘤，甚至破裂出血。

缺血的症狀和斑塊堵塞血管的程度成正比。一般堵塞少於50%的斑塊不產生明顯的症狀，超過50%的斑塊可能會產生症狀，超過75%發生缺血癥狀的機率就非常高了。症狀包括頭痛，頭暈，耳鳴，記憶力下降，肢體無力，胸悶胸痛，心律失常等。

顱內動脈粥樣硬化，可以形成小動脈瘤引起頭痛頭暈等症狀。也可以破裂出血引起腦出血，患者突發昏迷、偏癱、大小便失禁等症狀。

主動脈粥樣硬化可以出現主動脈夾層分離，表現為劇烈的胸背部疼痛，是一種死亡率非常高的疾病。

還有一些其它和動脈粥樣硬化斑塊相關的疾病和症狀，這裡就不一一講了。一旦發現有動脈粥樣硬化斑塊，要根據斑塊堵塞血管的程度，斑塊的穩定性，以及有沒有其它的危險因素綜合考慮，決定治療方案。

我是福爸，臨床營養師，覺得我說得有道理，就點個讚唄關注我的頭條號，獲得更多營養健康資訊。

心血管徐醫生2018-12-30 23:33:36

大家好！我是心血管徐醫生，傳播正確的科普知識，為您的心血管健康保駕護航！

患有頸動脈斑塊後會有症狀嗎？

應該說

大多數頸動脈斑塊患者是沒有症狀的

。往往是在體檢時透過超聲檢查發現的。

但沒有症狀，並不說明沒問題。因為它有可能出現以下嚴重的情況，因此需要早期防治。

頸動脈斑塊可能會逐漸長大，引起了血管腔的嚴重狹窄甚至閉塞時，患者會有頭昏等不適。

因此，經常頭昏要查原因的患者，尤其老年患者，應注意檢查有無頸動脈嚴重狹窄或閉塞。

此外，

有些頸動脈斑塊不大，但如果斑塊破裂，可形成血栓，脫落的栓子

隨血流進入腦部血管，就可以造成區域性小血管的堵塞而

引起腦梗死的症狀

，如一側肌力下降、口角歪斜、吐詞不清等。

發現頸動脈斑塊，怎麼治療？

一是去除誘因、二是降低血脂、三是穩定斑塊不破裂防止血栓形成。

目前採用的治療方法主要是：長期服用他汀類降脂藥降低“低密度脂蛋白膽固醇”水平、服用阿司匹林抑制血小板聚集預防血栓形成。

那麼，是不是所有發現了動脈粥樣硬化及斑塊的人都需要用藥治療呢？

1。所有患有冠心病和腦梗死，頸動脈或下肢動脈狹窄超過50%的患者都應當長期服用他汀和阿司匹林。

2。年齡大於40歲的糖尿病、高血壓患者，低密度脂蛋白膽固醇＞1。8mmol/L或總膽固醇大於3。1mmol/L，應當長期服用。

3。若患者存在一處或多處頸動脈斑塊，狹窄程度<50%。具有以下3種及以上危險因素的患者，建議服藥：

4。除外上述人群外，發生動脈硬化或斑塊後，要分析自身存在的誘因是否能去除。如果頸動脈斑塊較小且造成的狹窄小於50%，又能在數月內去除各種誘因，可先透過生活方式干預進行治療，並定期檢測低密度脂蛋白膽固醇水平，觀察頸動脈斑塊大小及狹窄程度的變化，必要時應服用他汀和阿司匹林。

5。頸動脈支架置入術：頸動脈狹窄不到90%以上，且沒有症狀就不做手術，可透過藥物治療；但如果有症狀，且狹窄程度大於70%，就需要做手術。

事實上，因糖尿病、高血壓等慢性疾病屬於終生病，而很多生活方式的誘因又難以完全去除，因此大部分發生動脈粥樣硬化與斑塊的人是需要服用他汀類藥物治療的，且它在降低低密度脂蛋白、降低心腦血管病發生風險中所起的作用已經得到了充分肯定。

很多人擔心長期服用他汀類藥物及阿司匹林會帶來一系列不良反應，事實上從服用後的獲益上來看，是遠遠大於不良反應的。

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子樂健康科普2019-12-19 08:17:55

什麼是頸動脈斑塊

通俗講，血液常年在血管裡不斷流動，血中的脂質成分會緩慢地沉積在血管壁上，逐漸形成斑塊。

經典的斑塊發展大致可以分為4個時期：

（1）脂紋期，這時在血管壁上可以看到脂質的紋路；

（2）纖維斑塊期，這時的斑塊內的脂質成分較少，以纖維樣的物質為主；

（3）粥樣斑塊期，即斑塊內已經有了軟乎乎的脂類物質，斑塊看起來也是灰黃色的，但由於粥樣斑塊表面還覆蓋一層纖維樣的物質作為保護，因此還不會對身體造成什麼影響；

（4）斑塊繼發病變期，這時斑塊表面的纖維樣物質會有破損，斑塊的區域性可能會誘發血栓形成，脂質物質也可能會脫落到血管遠端，這個時期才是斑塊會造成危害的階段。

有研究發現，頸動脈超聲檢查出的斑塊，主要在纖維斑塊期，少部分會在粥樣斑塊期或斑塊繼發病變期，因此不用盲目緊張。

頸動脈狹窄的早期症狀：臨床上依據頸動脈狹窄是否產生腦缺血癥狀，分為有症狀性和無症狀性兩大類。

有症狀性頸動脈狹窄：

由於頸動脈是大腦的主要供血動脈之一，當頸動脈出現不同程度的狹窄時，大腦也就會出現不同程度的缺血。其症狀主要表現為：頭痛、頭暈、耳鳴、視物模糊、記憶力減退、乏力、嗜睡、失眠以及多夢等。

也可以出現短暫性腦缺血發作（TIA），出現一側肢體感覺或運動功能短暫障礙、一過性單眼失明或失語等，一般僅持續數分鐘，發病後24小時內完全恢復。影像學檢查無局灶性病變。

最嚴重的後果則為動脈硬化斑塊脫落，引發缺血性腦卒中，導致偏癱、失語、大小便失禁、生活不能自理，嚴重者出現昏迷，甚至喪失生命。

2。無症狀性頸動脈狹窄：

許多頸動脈狹窄患者臨床上無任何神經系統的症狀和體徵。

有時僅在體格檢查時發現頸動脈搏動減弱或消失，頸根部或頸動脈行經處聞及血管雜音。

無症狀性頸動脈狹窄，尤其是重度狹窄或斑塊潰瘍被公認為“高危病變”，越來越受到重視。

如何診斷頸動脈斑塊：懷疑頸動脈斑塊、狹窄，可以做一些檢查以明確診斷。

頸動脈彩超：具有無創、簡便、便宜等優點，是早期發現頸動脈斑塊的首選方法。透過頸動脈二維超聲影象和彩色多普勒，可測量頸動脈的直徑和內膜厚度，判斷有無頸動脈狹窄及狹窄程度；檢查有無內膜斑塊和潰瘍，測定血流量、血流速度等。

磁共振頸動脈血管成像（MRA）：準確、直觀、可靠、無痛苦，可明確診斷。其不僅可以清楚顯示頸動脈的情況，還能清楚地顯示整個大腦內的動脈情況。

頸動脈血管造影：為診斷頸動脈狹窄和斑塊形成的最確切指標。但該檢查為有創檢查，具有一定的風險和併發症，一般不輕易採用。

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參考文獻

［1］金泉。體檢發現頸動脈斑塊怎麼辦［J］。江蘇衛生保健，2018（05）：18-19。

穆赫蘭道1232018-12-27 14:35:22

頸動脈壁分為內膜、中膜、外膜。頸動脈粥樣硬化是形成斑塊的元兇。通常來說，斑塊形成是個緩慢的過程，小斑塊一般沒有症狀，當斑塊增大，會引起管腔狹窄，就有脫落風險。如脫落會引起臨床症狀包括TIA（短暫性腦缺血發作）表現有頭昏、目眩、一側眼睛發黑，腳發麻，乏力，言語不清等；如導致顱內動脈栓塞的可導致急性腦梗死，發生永久性的偏癱，偏身感覺，偏盲等。

一般情況下，如頸部彩超顯示斑塊內出血、斑塊內質地不均勻、斑塊纖維帽不完整，斑塊部位血栓形成，斑塊內區域性鈣化等提示斑塊不穩定，這時需注意了，這類情況容易發生腦梗塞。當斑塊增大，引起頸動脈狹窄，如狹窄超過70%，或有預警訊號的有症狀的頸動脈狹窄（＞50%）就需進行手術。目前手術為頸動脈內膜剝脫術。

江蘇三甲醫院陶章醫生2018-12-28 19:59:16

一般要看兩點，一是動脈斑塊的部位，二是看斑塊引起的血管狹窄程度。如果斑塊狹窄程度比較小，那麼一般沒有症狀，如果狹窄程度比較大，那麼會出現相應的的器官缺血的表現，如果出現頸部血管狹窄，出現頭暈目眩，頭疼，甚至暈厥表現，有的還可以出現腦梗塞。如果是心臟冠狀血管引起動脈硬化，並出現百分之七十以上的狹窄，可以出現心絞痛現象，甚至有的會出現心肌梗塞！