養生的小二郎2020-08-22 09:56:11

常用的化療藥物有哪些？化療真的可怕嗎？

用化療來治療癌症始於20世紀初，1940年後開始出現的“細胞毒性化療藥物”，現在絕大多數臨床使用的化療藥物都屬於這一類。常用的化療藥物有幾十種，機理各有不同，但是無論機理如何，它們的作用都是殺死快速分裂的細胞，因此對癌症有不錯的效果。化療與手術、放療成為癌症治療的三大基礎手段。儘管今天，重要的分子突變常被用於篩選潛在的新藥以及靶向治療，免疫治療快速發展，但化療仍然是很多癌症患者抗癌藥物治療的基石。

化療有不同的方法也有不同的目的：

化療的第一層目的是治癒癌症，就是使腫瘤或惡瘤消失，不會重新長出來。如果達不到這個目標，第二層目的就是控制疾病（抑制癌瘤生長和擴散），為癌症病人提供最好的生活質量。有時癌症到中晚期後，治癒和控制已不可能，治療的目的只能是緩解。緩解的意思就是指使用化療藥物減輕癌症引起的症狀，提高病人的生活質量。

常用化療藥物

化療藥物根據藥物的來源、化學結構和它們的作用機理，主要可分為6類：

1-細胞毒類藥物：烷化劑類，由其氮芥基因作用於DNA和RNA、酶、蛋白質，導致細胞死亡。2-抗代謝類藥：此類藥物對核酸代謝物與酶結合反應有相互競爭作用，影響與阻斷了核酸的合成。3-抗生素類。4-植物類抗癌藥物。5-激素。6-雜類。

（一）烷化劑

烷化劑是第一個用於腫瘤治療的化療藥物，其細胞毒作用主要透過直接與DNA分子形成交叉聯結，影響DNA的正常功能，導致細胞結構破壞而死亡。

此類藥物對慢性白血病、惡性淋巴瘤、何杰金氏病、多發性骨髓瘤、肺癌、乳腺癌和卵巢癌具有療效。

烷化劑主要有白消安、順氯氨鉑、環磷醯胺（癌得星）、氮烯咪胺、異環磷醯胺、二氯甲二乙胺（鹽酸氮芥）和丙氨酸氮芥。

（二）抗代謝類藥物

這類藥物與體內某些代謝物相似，但不具有功能，以此而干擾核酸、蛋白質大分子的生物合成和利用，導致腫瘤細胞的死亡。

用於治療慢性白血病、乳腺癌、卵巢癌、胃癌和結直腸癌。

主要有5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷和環胞苷。

（三）抗腫瘤抗生素類

插入DNA雙鏈鄰近的鹼基對，引起DNA雙鏈的解離，干擾了DNA的轉錄和mRNA的生成。

抗腫瘤抗生素為細胞週期非特異性藥物，廣泛用於對癌症的治療。

主要有蒽環類抗生素，博來黴素、更生黴素、紅必黴素、阿黴素和黃膽素。

（四）植物類抗癌藥物

植物類抗癌藥物主要與腫瘤細胞的細胞核的微管蛋白結合，干擾細胞的增殖。

植物類抗癌藥常與其他抗癌藥合用於多種癌瘤的治療。

主要有長春鹼、長春新鹼、三尖杉酯鹼、足葉乙苷和威蒙。

（五）激素類

內分泌激素如雌激素、孕激素、睪丸素等與細胞內的相應受體結合促進某些激素依賴性腫瘤的生長，如乳腺癌腦轉移、前列腺癌腦轉移患者使用相應的激素，就屬於此類。

皮質類固醇激素用於治療淋巴瘤、白血病和多發性骨髓瘤等癌症。當激素用於殺死癌細胞或減緩癌細胞生長時，可以把它們看成化療藥物。皮質類固醇激素有強的松和氟美松。性激素用於減緩乳腺癌、前列腺癌和子宮內膜癌的生長。它包括雌激素、抗雌激素、黃體酮和男性激素。

性激素的作用方式不同於細胞毒素藥物，屬於特殊的化療範疇。

（六）雜類

另外一些化療藥物具有不同的作用機制，不屬於上面幾類。

其中包括冬醯胺酶和維甲酸。

腫瘤病人經過化療放療等一系列治療後，體質差不耐受，日常應該逐漸增加營養的攝入，滿足機體正常的需要，同時應攝入深海藻植物硒，對抗放、抗化療，體質不耐受的問題，切勿補充麥芽、酵母等無機硒，毒、副作用容易加重身體的負擔。使腫瘤患者身體更虛弱。

化療副反應

絕大多數的化療藥物為細胞毒藥物，這些藥物除了殺傷腫瘤細胞外，還可能會對人體正常的細胞造成傷害，出現不同程度的毒副作用。化療中最常見的毒副作用有：

（1）消化系統不良反應：

如可能出現噁心、嘔吐、腹瀉或便秘等消化系統不良反應，其中惡心嘔吐是最常見的反應之一。

（2）骨髓抑制：

骨髓抑制主要指的是骨髓中的血細胞前體的活性下降，使得周圍血細胞的數量減少。血液中的血細胞壽命較短，為了能夠及時補充血細胞，作為血細胞前體的幹細胞需要快速分裂以產生足夠的血細胞。而化療藥物主要針對快速分裂的細胞產生作用，所以會出現不同程度的骨髓抑制反應。常表現為白細胞和血小板的減少。

（3）心臟毒性：

患者可能會出現心慌、心悸、胸悶、氣短等不適。

（4）神經系統毒性：

患者可能會出現肢端麻木、或者感覺遲鈍、頭痛、煩躁等不良反應。

（5）其他不良反應：

如還可能會出現肝腎功能損害、脫髮等。

因為化療的毒副反應，讓很多人恐懼化療，不接受化療。隨著醫學不斷髮展，除了化療效果得到明顯提高，化療的不良反應也越來越少，並且多數不良反應有了應對的處理方式。

化療方式

化療藥物的攝入有很多種方式。可以口服；外敷；靜脈注射；肌肉注射；皮注射；動脈注射（進入動脈）；鞘內注射（透過腦脊髓流動進入中樞神經系統）；胸膜注射（進入胸腔）；腹膜注射（進入腹腔）；膀胱注射（進入膀胱）；阻斷注射（進入腫瘤）。

化療藥物選擇

醫生會決定最適合病人的藥物種類、劑量和操作方式，以及治療週期。醫生的這些決定取決於癌症的型別、部位、癌變程度、對人體正常功能的影響程度以及病人的健康情況。

化療方案可以單用一種藥物，也可以合用幾種藥物。對大多數癌症病人，醫生都會合用幾種藥物。幾種藥物合用，可以幾種方式攻擊癌細胞，從而比單用一種藥物更有療效。不同的藥物可能導致不同的副作用，使用幾種適度劑量的藥物導致的副作用還可以忍受；不像只使用一種劑量很高的藥物，導致的副作用非常嚴重，甚至對某種重要器官造成永久損害。醫生給病人的藥物劑量既要能治療癌症，又要使副作用降到最小。醫生會避免使用具有類似副作用的藥物。

為了更好地合用幾種化療藥物，醫生必須考慮化療藥物之間以及化療藥物與別的藥物（包括維生素和非處方藥）之間可能存在的相互作用。某種情況下，這些相互作用會加重副作用，或妨礙化療的效果。因此，病人在服用維生素和非處方藥時，應告訴醫生。

所以，醫生對癌症患者的建議：

1。 化療時，如果醫生沒有為了某種原因給你開維生素，你就最好不要自行服用。

2。 化療結束後，詢問醫生何時可以服用維生素。

3。 病人食用平衡飲食，可獲得足夠的維生素。

以上是關於化療藥物的基本知識歸納，化療對癌症患者來說猶如一把“雙刃劍”，利弊相依。化療藥物的作用是全身性的，對防止腫瘤術後復發和轉移有重要價值，也是延長患者生命，或透過化療提高患者的生存質量的一種治療手段。但能否承受化療帶來的副作用則需要與醫生的充分溝通，讓醫生充分了解患者的身體狀況，評估化療的可能性，更要照顧好病人的情緒，配合醫生治療，積極戰勝病魔！

使用者828597031552019-08-20 22:27:37

您好：化療藥物是治療腫瘤的方法之一，可以抑制或者殺滅腫瘤細胞，是目前治療腫瘤的主要手段。化療藥物有很多種，阿黴素、表阿黴素、吡柔比星、長春新鹼、卡鉑、順鉑、環磷醯胺、甲氨喋呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、異環磷醯胺等等，抗癌藥物均有副作用，癌症的型別不同，選擇抗癌藥物也不同，有的情況需要聯合使用抗癌藥物，建議諮詢主治醫師，謹慎選擇。