中華醫學科普2018-05-30 09:03:21

【2018-05-30 中華醫學科普回答】

如題，謝邀，要回答這個問題，需要了解的是細胞在體內的死亡分解過程，我們知道人體之所以有新陳代謝，就是各個器官系統的最小單位細胞在不斷工作，當這些細胞衰老壞死以後就會被分解，那些有用的成分被機體再次迴圈利用，無用的成分則被以代謝產物的形式排出體外。下面以衰老的紅細胞代謝過程介紹。

我們知道體內有很多種細胞，它們功能各異，存活的時間不同，一個很簡單的例子，如果體內出現感染，機體就會動員大量白細胞，在殺滅病原體的同時白細胞壞死被清除。紅細胞壽命約4個月，對平均壽命超過 120 天的衰老紅細胞就會出現凋亡壞死。這些衰老紅細胞被肝、脾、骨髓內單核巨噬細胞系統吞噬、破壞和分解，並釋放出血紅蛋白。在組織蛋白酶作用下，血紅蛋白變為血紅素與珠蛋白。血紅素經微粒體血紅素加氧酶作用轉變為膽綠素，膽綠素再經膽綠素還原酶催化 作用而成為膽紅素。

膽紅素進入血液，並與白蛋白結合，在血迴圈中形成膽紅素-白蛋白複合物，且依此 形式存在和運載至肝臟。進入肝細胞後，非結合膽紅素由肝細胞胞漿的載體蛋白 Y 和 Z 所攜帶，並轉運到光 面內質網內的微粒體部分，與葡萄糖醛酸基相結合，形成膽紅素雙葡萄糖醛酸酯；約佔 20%的非結合膽紅素在肝細胞中與葡萄糖、木糖、雙糖和甘氨酸等結合。結合膽紅素形成後，與膽汁中的膽汁酸鹽、卵磷酯、膽固醇、鈉離子等其他成分經 內質網、高爾基複合體、溶酶體等運輸至毛細膽管、細胞管、膽管等膽汁分泌、排洩裝 置排入膽道，再經膽道系統進入腸道。結合膽紅素進入腸腔後，不能透過腸黏膜細胞， 在迴腸末端和結腸內經腸道細菌脫氫作用而被還原成尿膽原，大部分隨糞便排出，稱為 糞膽原。小部分經迴腸下端或結腸黏膜而被重吸收，經門靜脈回至肝 髒，在肝細胞中被氧化成結合膽紅素或未經轉變又隨膽汁再排入腸道。被吸收至門靜脈的尿膽原有極小部分進入體迴圈，經腎臟排出。