誰能理解我39002018-10-25 14:01:25

最好仔細檢查下，自主神經病變的話，抓緊控制吧

藥療君2018-10-25 16:11:11

糖尿病患者老拉肚子，可能是血糖控制不佳引起的，也可能就是飲食沒注意，食物中的細菌或者病毒感染腸道引起的。在病因不明的情況下，最好不要想著馬上止瀉。這時候應該注意補充水分和電解質，防止身體脫水。然後及時到醫院檢查一下，看看到底是血糖問題還是感染問題引起的腹瀉，再接受有針對性的治療。

因為血糖長期控制不佳，就會引發一系列的糖尿病併發症。大家比較熟悉的有：糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病心血管病和糖尿病足等。這些併發症都與小血管病變或者末梢神經病變有關。如果胃腸道的血管或者神經也發生了病變，也會造成糖尿病患者胃腸道的併發症，腹瀉則是這些併發症的一種表現。

糖尿病併發症引起的腹瀉，持續的時間從幾個小時到幾周的都有，還有很多患者腹瀉和便秘會交替出現。這種腹瀉還會呈現如下特點：

1、白天輕、夜間重；

2、呈現間斷髮生的特點，好幾天、壞幾天，中間還可能出現便秘問題；

3、腹瀉發生後，呈現慢性、頑固性和無痛性水樣腹瀉的特點。

臨床上，在治療糖尿病性腹瀉上是有一系列辦法的，主要有：

1、控制好血糖，只要血糖穩定了，腹瀉症狀就會逐漸減輕甚至消失；

2、合理應用止瀉藥物，有針對性地對抗糖尿病性的腹瀉；

3、服用具有神經營養作用的藥物，如B族維生素；

4、合併有高血壓或高血脂的患者，控制好血壓和血脂指標；

5、做好飲食控制，多吃優質的動物性蛋白食物，減少可能加重腹瀉症狀的粗纖維食物的攝入等。

總之，腹瀉只是一種胃腸道症狀。糖尿病患者發生腹瀉的問題，可能是血糖問題引起的，也可能是感染等其他問題引起的。患者切不可擅自服用止瀉藥，長期腹瀉要到醫院查明原因後，再有針對性地治療。

健康之初消化一科2018-10-26 08:46:51

我的媽媽也是，糖尿病史有12年了，一直堅持吃二甲雙胍控制血糖，最近一個月出現拉肚子的現象。但也不是像吃壞肚子腸胃炎那種拉稀，不拉稀，只是一天要排便3次，一開始以為是吃的多了或者食物不乾淨導致，但這種情況持續了一個月就不對勁了。

透過諮詢我學校的老師和醫院專家，我瞭解到，造成糖尿病患者拉肚子的原因主要有以下兩個：

糖尿病併發症

糖尿病會造成患者自主神經發生病變，並進一步造成參與腸胃蠕動的胰高血糖素分泌量減少，造成腹瀉和便秘等腸道併發症；

控制血糖藥物——二甲雙胍普通片不良反應

我媽媽一直在使用二甲雙胍的普通片，我看說明書上有說明，普通劑型雖然能夠有效降糖，但同時會因為在胃部溶解釋放，而對腸道造成較強烈的刺激，產生腹瀉、噁心、嘔吐、胃脹等不良反應。

如何治療

在專家的建議下，我媽媽換用參芪降糖顆粒和二甲雙胍緩釋片。參芪降糖顆粒中的君藥是人參，能夠促進糖的代謝，緩解口服降糖西藥不適應症。二甲雙胍緩釋片不在胃裡溶解釋放，可以減少對上消化道的刺激。

此外，我還專門買了血糖儀，讓媽媽控制飲食，堅持測量血糖。

經過兩週的用藥治療，目前拉肚子的症狀已經明顯改善。

如有其它疑問，請在評論區留言交流！

大海169442018-10-25 14:46:47

糖尿病自主神經病變，胃一腸輕癱。治療棘手。中西醫結合治療，如補脾益腸丸，多酶合劑，艾炙，vltB12前列腺素E1等等。關鍵飲食清淡，忌涼食水，防受涼，控制血糖達標。

淡泊1486186582018-10-26 20:56:58

換換藥或廠家或劑型試試！我原來吃的格華止二甲雙胍，後來聽別人說緩釋片效果好，就換了石家莊產的二甲雙胍緩釋片後就一直拉肚子三、四個月各種檢查詢不到原因，後來我的一個醫生同學說你是不是換過藥？我又換回來就沒事了！