掙脫枷鎖的囚徒2019-07-24 22:17:19

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看電腦久了眼睛得炎症，眼球是發生了什麼變化才有了炎症？

眨眼減少造成的淚膜破裂導致的神經源性炎症。

看電腦久了眼睛發生什麼改變？

眼睛是人體最為敏感的器官，前面的角膜、結膜直接暴露於乾燥和汙染的空氣中，很多因素都具有現實或者潛在的危害性。

為了應對，眼睛進化出有效的保護和預警機制。

其中，一種主要的保護機制是眼淚在角膜和結膜表面形成一層保護膜，稱淚膜。

淚膜由內向外可以分為粘液層、水層和油脂層三層構成，依賴不斷的眨眼動作使得淚膜不斷在眼球表面重新塗布，保持其完整性。

長時間看物體，特別是聚精會神看電腦、手機等自發光顯示器時，眨眼頻率會明顯下降，淚膜的完整性就會發生破壞，將敏感的角膜和結膜直接暴露於空氣中，遭遇到很多危害性因素的刺激，觸發神經源性炎症，以及淚液分泌反射。

神經源性炎症，眼睛高度敏感的預警機制

當淚膜破裂，密佈感覺神經末梢的角膜、結膜遭遇一些危害因素刺激發生系列反應，這也是眼睛的另一種重要保護機制，也是一種預警機制，即神經源性炎症和淚液分泌反射，整體上表現為“炎症”。

除了大腦內，人體全身組織都分佈著大量初級感覺神經感受各種因素的刺激，其中最容易受到侵害的眼睛和氣道感覺神經分佈最為密集。

眼角膜和結膜內分佈著大量感覺神經末梢，可以感受各種刺激。

其中，有的神經末梢分佈著一些感受傷害性因素的受體，稱為傷害性受體。相關的傷害性因素包括比如催淚劑中的辣椒素、胡椒素，病原體的某些非抗原性集團，高溫低溫，酸鹼刺激等。

這類初級感覺神經被稱為傷害性感覺神經，屬於肽類神經，特點是接受傷害性刺激不但會產生疼痛感覺，還會產生一些神經肽類物質，從神經末梢分泌到組織間隙。

這些神經肽包括P

物質

（SP）、降鈣素基因相關肽（CGRP）和緩激肽等，可以增加血管通透性，破壞血液-組織屏障，造成區域性充血、水腫，溫度升高和疼痛，產生“紅腫熱痛”的

典型炎症反應。

由於這種炎症反應不是免疫系統介導，而是由神經系統直接啟動，因而稱為

神經源性炎症。

當淚膜破裂後，空氣中一些傷害性因素就會刺激眼睛發生神經源性炎症反應，這就是“電腦看久了眼睛發炎”的主要機制。

其中，神經源性炎症的滲出物中包括血液中屬於免疫系統的中性粒細胞，這種細胞還可以進一步觸發先天性免疫系統的炎症反應。

不同於其他組織，眼睛神經源性炎症的一個突出特點還刺激眼淚反射，即刺激大量分泌眼淚，起到沖洗和稀釋傷害性因素的作用。

非傷害性“乾眼”刺激也可以刺激眼睛的淚液反射

眼睛的敏感性還表現在，即使是非傷害性因素，比如淚液蒸發、淚膜破裂也可以刺激眼睛保護性機制的淚液分泌反射。

比如，一項研究發現透過在眼睛表面使用和去除人工淚液，或給予高滲性液體刺激實驗，發現

眼睛表面淚液蒸發和高滲性液體這種非傷害性“乾眼”刺激也會激發眼淚分泌反射——這也是“電腦看久了眼睛發炎”的機制之一。

總之，眼睛是高度敏感的器官，長時間看電腦、手機等導致的視疲勞，眼睛可以表現出一定的炎症反應。

這種炎症不同於人們常說的免疫系統激發的免疫原性炎症反應，而是由神經系統直接介導的神經源性炎症，以及淚液分泌反射。

參考文獻：

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Hirata H， Meng ID。 Cold-sensitive corneal afferents respond to a variety of ocular stimuli central to tear production： Implications for dry eye disease。 Invest Ophthalmol Vis Sci 2010；51：8：3969。

純鈞RHGL2019-07-13 21:19:52

眼睛炎症有很多種。由於題目沒有更具體的描述，又不可能把每一種情況都解釋一遍。所以，眼球到底發生了什麼變化導致的炎症，只能籠統概括為視覺疲勞和用眼衛生上的問題。

看電腦久了會產生視疲勞，據此，視疲勞能夠引起的眼睛炎症有：

1、眼瞼炎症

症見眼瞼或瞼結膜紅腫，屬於急性化膿性炎症。

2、視神經炎

症見眼周圍有疼痛或眼動時微痛，視野縮小，甚至部分視野缺損，紅綠色野受累，發生偏盲或暗點，常一眼發病，另一眼視力急劇減退，伴見頭痛和眶內疼痛。眶內疼痛在眼球轉動或壓眼球后加重。視神經炎多源於內炎症感染。

3、結膜炎

症見眼內有異物感或灼熱感，有輕微流淚或疼痛，伴見分泌物增多，主要是用眼衛生上的問題。

4、角膜炎

症見眼球有刺激感，怕見光、流淚、疼痛，視力減退，角膜表面有灰白色或黃白色潰瘍。此也與用眼衛生有關，但視疲勞也是重要因素。此外，長期佩戴隱形眼鏡、美瞳的人，容易感染角膜炎。

5、夜盲症

題目所說的“保護膜沒了”是錯誤的說法，但夜盲症的確會令球結膜乾燥，失去溼潤的光澤。夜盲症常發生於營養不良。

6、脈絡膜炎

症見自覺視物變形，視野中有一個暗區，眼前常有閃光或火星，產生閃光幻覺，或常感眼前有黑影來回飄動等。此病多因病毒感染，Bruch膜的破壞及造成視網膜或脈絡膜隱蔽抗原的暴露也是致病因素。

7、飛蚊症

症見自覺眼前有飛蟲，眼前有黑點或黑色塊狀浮動，視力減退等症狀，還可伴見玻璃體出現液化、混濁或變性之可能。多因營養失調及視疲勞。

8、視網膜靜脈周圍炎

除視網膜脫落外，各新聞裡玩電腦手機搞到一夜失明的情況，皆因視網膜靜脈周圍炎。此病因視網膜中央動脈硬化或靜脈血栓形成，不良生活習慣和視疲勞是致病主要因素。

最後要說的是，因視疲勞誘發的眼睛炎症，複發率極高，對視力的損害也極大。已可預見提問者將來的視力會逐漸衰退。在避免視疲勞的基礎上，建議再去眼科醫院諮詢醫生，做好防範。