反流性食管炎吃藥效果不好怎麼辦?需要換藥嗎?胃食管反流專科冀醫生2019-09-06 17:58:58

絕大多數反流性食管炎的病人,經過藥物治療,都會緩解症狀。但反流性食管炎的治療只依賴藥物的話,易出現效果不佳,反覆發作的情況,易喪失信心。

因為,對於賁門鬆弛和食管裂孔疝以及下段括約肌嚴重功能障礙人群,內科治療反流性食管炎屬於“治標不治本”。這和疾病產生原因,以及生理結構改變,有密切關係。

反流性食管炎吃藥效果不好怎麼辦?需要換藥嗎?

首先,當體內抗反流屏障“被推倒”。患病後,人的食道下段括約肌薄弱,即抗返流屏障功能減退;食道下段蠕動功能減退,清除反流物的功能降低;胃排空功能障礙,使胃腔壓力升高促進反流。可見有沒有抗反流屏障,對疾病治療至關重要。所有的藥物治療都是用於降低胃酸分泌,降低酸度的,但無助於恢復反流屏障。也就是說,藥物治療後,反流的現象仍然存在,只是不那麼酸了,一定程度減輕了對食道的刺激。

其次,食管裂孔疝和食道下段括約肌嚴重的功能障礙,比如食管裂孔疝是反流性食管炎的一個常見原因。由於食管穿過膈肌的孔洞(食管裂孔)明顯擴大,食道向胸腔上移,嚴重地削弱了食道括約肌的閥門功能,不能控制胃酸逆向移動。隨著時間的推移,食管裂孔疝會越來越大,食道縮短會加劇,進一步加重反流症狀。而食道下段括約肌是直接的抗反流屏障,就像胃與食管之間的一道單向閥門,一旦破壞,藥物無法從根本上解決反流問題。

反流性食管炎吃藥效果不好怎麼辦?需要換藥嗎?

總結:如果吃藥無法緩解病症,一定要去胃食管反流專科進行復診及進行精準的相關檢查,以免延誤病情。