使用者32849656880912112019-10-28 12:19:37

面部肌肉痙攣主要由面部神經刺激、面部肌肉痙攣發作以及一些異常表情和疼痛症狀引起。病因學大致可分為：1 。免疫低下引起的面神經感染導致痙攣症狀；2。顱內動脈血管在面神經上方延伸，有時由於血管搏動、與面神經粘連和刺激面神經而引起症狀。在第一種情況下，抗病毒治療是主要的治療方法。激素可適當用於緩解面部神經水腫，針灸可輔助治療。

杏林之聲012020-07-16 07:49:29

以下回答摘自 鄭州大學第一附屬醫院神經外科

李紅偉

主任醫師 《經常擠眉弄眼、嘴角抽動，當心面肌痙攣！》

治療面肌痙攣的方法如下：

（1）藥物治療

卡馬西平，分次口服，症狀開始改善後緩慢增量，部分患者可減輕症狀。氯硝西泮，0。5-1mg/Tid，口服，可使症狀減輕。常用於發病初期，長期應用有一定副作用。

（2）肉毒素注射

肉毒素是一種噬神經蛋白，可阻滯膽鹼能神經的活動，注射在病肌時能造成暫時性遲緩性麻痺。肉毒素多在注射後經過2-5d潛伏期逐步起效，持續有效期約3個月。

（3）

微血管減壓術

藥物治療、注射肉毒素等方式，通常短期有效果，長期效果較差，有的甚至會產生嚴重的副作用。目前面神經根微血管減壓術（MVD），是治療面肌痙攣最有效、最常用的方法。

原理：

已經證實大多數面肌痙攣病因與橋小腦角區面神經根受責任血管壓迫有關，責任血管多成袢狀從面神經REZ區透過並造成壓迫。

該手術在顯微鏡下十分精準地找準面神經和肇事血管，並且用特殊墊片Teflon分開血管和神經，解除了血管對面部神經的壓迫，面肌痙攣的病根也就迎刃而解了。同時，墊片不易被吸收，植入之後可以一直髮揮作用，有效防止復發。

特點：

微血管減壓手術屬於微創手術，創傷小，風險可控，能完整保留神經功能；手術一般在耳後做一個直徑約5cm的小切口，顱內操作全程在顯微鏡或內鏡下進行；整個手術過程出血少，時間較短，術後第二天即可下床活動，一週內便可出院。

療效：

MVD治療面肌痙攣的總有效率87。5%～99。3%，長期隨訪複發率低於10%。