骨科李郎中2018-12-01 23:39:46

你好抽取胸腔積液，屬於胸腔穿刺的範疇，這個是每個臨床大夫都需要掌握的技能。分為單純的抽取積液，還是抽取後放管引流，也叫胸腔閉式引流術。

抽取之前先讓患者脫掉上衣，坐凳子上，雙手放靠背上，或者在床上半臥位。一般在腋中線6到7肋之間，也有用超聲先定好位置，先在穿刺部位用碘伏消毒2到3遍。用利多卡因進行區域性麻醉，麻醉後用穿刺針從肋骨間隙的下緣進針，穿入，當有落空感的時候說明已經穿入胸腔，不能玩命的用力，避免扎破肺部。然後開始放出胸腔中的積液，第一次一般放600毫升作用，最多不能超過1000毫升。

如果需要持續引流的，將專門的引流管插入胸腔，外面用縫線固定，接上引流袋即可。

這個只是用於抽取積液，緩解胸腔壓力，使得肺可以膨脹起來，也可以化驗胸水用於診斷疾病。

使用者47027449700012019-06-16 16:38:18

穿刺抽水：先照B超（後背），確定插針點，然後用針筒抽積水。

引流：穿刺前先測量血壓。考生以左手示指與中指固定穿刺部位的面板，右手將穿刺針的三通活栓轉到與胸腔關閉處．在麻醉處刺入，開啟三通活栓進行抽氣．每次抽氣800ml—1000ml。抽氣結束時，將穿刺針的三通活栓轉到與胸腔關閉處，拔出穿刺針，消毒穿刺點、區域性用消毒紗布覆蓋、按壓後固定。

利尿藥：一般用藥為：螺內酯、呋塞米。

抽水引流優勢：快速排出體內積水

缺點：抽水引流，會反覆，流失大量蛋白，導致電解質紊亂，時間久了會越來越虛弱，消瘦，食慾差，精神不濟等。

利尿藥缺點：長期服用會產生耐藥性，對肝腎也是很大的損傷的。

注：抽水的話，初次不能抽過600ml。之後每次不能抽水1000ml。

水蛭大夫2018-12-01 23:37:17

正規醫院一般都是先做b超。

確定插針的位置，然後用大大的針筒抽積水。

也就是在人體的後背摸骨頭，在肺區某兩根骨頭中間直接插針筒抽積水。