耳鼻喉科高醫生2019-03-11 15:41:47

感謝邀請！很高興為你解答！胃食管反流對當代的人們都不陌生吧！由於人們生活水平提高，我們生活方式和飲食習慣改變，食管反流病已成為一種高發的慢性病。

胃食管反流診斷基於以下三條依據：是否有典型臨床症狀；內鏡下是否有反流性食管炎的表現；是否有食管過度酸反流的客觀證據，也就是食管PH檢測，它是診斷金標準。

在臨床工作中，有很多患者有胃食管反流症狀，如典型症狀就是反酸、燒心，不典型的症狀包括胸骨後的疼痛，胸骨後發堵，打嗝、噯氣，還有胸背痛等等。透過胃鏡發現反流性食管炎，並能排除其他原因引起的食管病變，就可以確診胃食管反流。

但很多患者有典型的燒心和反流症狀，但胃鏡檢查沒有陽性體徵，也就是胃鏡檢查正常，不可以排除胃食管返流病。我們需要進一步檢查，可給予質子泵抑制劑作試驗性治療（標準劑量，每日兩次，連用 7 天），如症狀明顯緩解，有助於確診本病；胃鏡檢查陰性者還可選擇直接行 24 小時食管 pH 監測，如證實有食管過度酸反流，可以確診本病。