男科王傳航主任2018-11-27 19:27:55

絕大多數新生兒是不需做包皮切除術的，可能很多人有這樣的疑問，國外新生兒一出生就切包皮，為什麼中國早切的很少呢？其實國外只是相對多，而且多是醫生和家長聯合探討的結果。如果沒有診斷明確的先天需要切包皮的疾病，是不建議新生兒切包皮的 ，這與包皮的生理密切相關，那麼啥樣的包皮該切？想切包皮至少應到什麼年齡切呢？

先來了解一下包皮的生理階段

在嬰幼兒期包皮較長，包裹著陰莖使其龜頭不能外露，包皮與龜頭存在著生理性黏連，稱之為生理性包莖，這個時期的包皮主要起著對包皮的保護作用。隨著年齡增長及陰莖的發育，包皮和龜頭黏連逐漸分解；到青春期，包皮向後退縮，至成人時龜頭外露，但仍有一部分人包皮完全覆蓋龜頭，此時如果不想每天清洗包皮垢，就可以切了。有關研究表明：包皮過長者適合在第二性徵（13-15歲）出現之後至20歲之前行包皮環切術能大大降低尿道炎、包皮龜頭炎、陰莖癌的發生，且此時的孩子們也比較配合，因此包皮過長者最早可以在13歲時切除。如果在13歲之前發生必須要切包皮的情況，可以諮詢醫生後再行包皮切除術。

適時不切的包皮會有哪些危害呢？

首先最大的危害就是容易引起尿道炎、包皮龜頭炎，其次易將感染帶給妻子致其引起生殖道炎症，甚至增加妻子HPV（人乳頭瘤病毒）感染的機率，更可怕的是，包皮垢的長期堆積以及龜頭炎的反覆發作是導致陰莖癌的主要原因。所以，適時割包皮的重要性不言而喻。現在很多有性生活經歷的成年人有個誤區，認為切包皮就能治療早洩，其實包皮過長和早洩沒有必然的聯絡。

建議：

包皮過長者應每天用溫水清理包皮垢。另外，包皮過長反覆炎症者、妻子易反覆發作婦科炎症或感染HPV等而又查不出原因時、感染尖銳溼疣者、包皮過長伴有糖尿病者以及少年包莖易反覆引發感染化膿者，建議切除包皮。

文：中日友好醫院男科碩士研究生 盧鼕鼕/王傳航教授