南開孫藥師2019-03-14 07:41:47

膠體果膠鉍是一種膠態鉍製劑，為生物大分子果膠酸與金屬鉍離子形成的鹽，適用於治療消化性潰瘍，特別是幽門螺旋桿菌相關性潰瘍，亦可用於慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎的治療。

本品口服後在腸道吸收甚微，血藥濃度和尿藥濃度極低，絕大部分本品隨糞便排出體外。極少量的鉍吸收後主要分佈於肝、腎等組織中，以腎臟居多，吸收後的鉍劑主要透過腎排洩。對於消化性潰瘍和慢性胃炎，本品一次2粒，一日四次口服，一般四周為一個療程。本藥不宜大劑量長期服用，否則會出現鉍中毒的現象，表現為面板變為黑褐色，此時必須停藥並做適當處理。

膠體果膠鉍在酸性介質中具有較強的膠體特徵，可在胃黏膜上形成一層牢固的保護膜，增強胃黏膜的屏障作用，而且本藥對受損黏膜部位具有高度選擇性，在受損組織中鉍濃度為正常組織的4。34倍，所以強調本藥應該在飯前1小時左右及睡前服用。

另外，本藥還可沉積於幽門螺桿菌的細胞壁，使菌體內出現不同程度的空泡，導致細胞壁破裂，並抑制細菌酶活性，干擾細菌代謝，使細菌對人體的正常防禦功能變的敏感，從而起到殺滅幽門螺桿菌的作用，目前，我們國家幽門螺桿菌的治療指南均推薦含有鉍製劑的四聯方案，大大提高了根除的成功率。

此外，膠體果膠鉍還可刺激胃腸粘膜上皮細胞分泌黏液，促進上皮細胞的自身修復，直接刺激前列腺素和表皮生長因子的產生，使潰瘍和糜爛部位快速癒合而止血，也有研究報道，膠體果膠鉍有直接止血作用。本品服用期間，可出現大便呈無光澤的黑褐色，如無其他不適，屬於鉍劑引起的正常現象，停藥後1～2日糞便色澤可轉為正常。

對於腎功能不全的患者，本品是禁用的，膠體果膠鉍少量的吸收部分是透過腎排洩的，如果長期過量服用本品對腎功能是會造成影響的，但按照說明書建議劑量、療程服用，僅有少數患者出現噁心、便秘的不良反應。另外，需注意本品與質子泵抑制劑、牛奶和H2受體阻滯劑同時服用，會降低本品藥效。

參考文獻

膠體果膠鉍說明書

新編藥物學（17版）