兒童骨科姚京輝醫生2018-03-02 17:36:29

這個問題問得非常好，小腿的中下1/3骨折，是人體最難癒合的骨折之一，因為這個部位的骨骼供血是非常特殊的一種情況，主要是依靠脛骨的滋養血管從上方向下供應，也就是說只有單方向的供血，而其他部位的骨折是從兩個方向進行供應的。

小腿粉碎性骨折，通常情況下是因車禍或者高處墜落傷而導致的，這種損傷的暴力非常巨大，很容易導致小腿軟組織和骨膜與骨質剝脫。主要的滋養血管斷裂了，骨膜的供血也停止了，那麼小腿的骨折癒合起來就會變得非常困難。

右上角關注“骨科姚大夫” 問病情留言或私信

與醫生交朋友，讓大家成為自己的保健醫生！

小腿的骨折，不管在什麼情況下，首先最重要的一點是骨折癒合後才能夠患肢負重活動。骨折沒有癒合，如果僅僅依靠鋼板髓內針固定，早晚會斷裂。

我們常見的小腿脛腓骨粉碎性骨折，癒合時間都遠遠高於三個月，甚至有兩年、三年不癒合，反覆需要多次手術植骨，甚至還有不能夠癒合進行斷端清理，截骨延長的。還有一些重度損傷，導致小腿的面板和軟組織廣泛缺失的這類情況就更加困難了，有一句話叫做樹怕剮皮，因為樹木向遠端供供應養料和水分的通道主要來自於樹皮，一旦樹皮呈環形剝脫，樹幹就會因為缺乏養料而枯死。而股骨也是一樣，如果包繞著它的肌肉和面板缺失了骨骼，就會因為缺失養料，暴露在空氣當中而出現壞死。

劉醫生談骨論筋2018-10-31 23:57:00

劉醫生談骨論筋小腿粉碎性骨折的治療

這個問題及比較專業了，是創傷骨科醫生最常被問及的問題。因為小腿骨折佔全身骨折的一成左右，並且容易骨折不癒合。不但是患者比較擔心，就是骨科醫生也是非常頭疼的問題。小腿的血運較差，所以小腿骨頭是容易骨折，不容易癒合。骨折癒合的基礎條件時血運，特別是粉碎性骨折血運很差了。小腿骨折多長時間可以下地，下面就給大家說一下。

骨折的定義

骨折是由於創傷或骨骼疾病所致骨的連續性和完整性中斷。同時也包括區域性軟組織與血管的損傷。

粉碎性骨折是指骨頭碎裂成三塊以上的骨折。拍x片看到有單獨的骨塊就叫粉碎性骨折。

脛腓骨粉碎性，脛腓骨骨折大部分在脛骨中下1/3處。這個部位是它的結構缺陷，並且它所在的位置容易受外傷，前側又沒有肌肉保護。

影響小腿骨折後癒合的因素

骨折的癒合受很多因素的影響，可以分為全身性和區域性性

一、全身性因素：1。骨質疏鬆。2。激素的影響。如甲狀腺素、皮質類固醇、雌激素等。3。全身營養狀況。4。吸菸。減緩骨折癒合。

二、區域性性因素。1。區域性血液供應。骨折引起血管破裂，造成供血不好。特別是脛骨幹受影響最大。2。區域性損傷程度。粉碎性骨折四周的軟組織損傷和骨膜損傷也一定很重。導致修復時所需的血管形成減慢。粉碎性骨折碎骨塊接觸的緊密度和接觸面積會下降，會減緩癒合。3。固定不牢固和手術方式的錯誤。骨折固定不牢固會導致癒合減慢。4感染。骨折斷端的感染導致骨壞死。

小腿骨折什麼時候能下地走路

透過上面這些介紹，大家可以看到影響骨折癒合的因素有很多。所以我們一定要注意避免影響癒合的因素。還要做好促進癒合的工作。如加強受傷下肢的鍛鍊，多曬太陽，補充鈣質，適當增加骨折部位的受力，電磁療等。

不過因為小腿骨折受多種因素的影響，所以每個人的癒合時間不盡相同。並且小腿的部位特殊，容易斷不容易長。使骨折癒合時間明顯加長。別的地方的骨折一般在100天左右，而小腿的骨折一般放寬到140天。

什麼時候下床要根據拍片子的結果來定，傷後每個月都要拍片複查，看骨折癒合情況。並在主治醫生的建議下逐步的活動下肢，有床上活動到下床輔助行走，逐步負重，直到完全負重。能完全負重就看拍片結果，如果完全癒合了就可以了。

所以骨折後一定要聽醫生的建議，讓你做什麼，不讓你做什麼。這樣才能最快的癒合痊癒。希望這些能給大家帶來幫助。

大家可以關注我或者下方留言，以瞭解更多醫學知識，

關注劉醫生談骨論筋享健康人生

骨科醫生老牛2018-02-28 20:31:36

作為骨科醫生，我來回答一下你的問題。小腿粉碎性骨折，通常是指的脛腓骨粉碎性骨折，骨折通常分為閉合性骨折和開放性骨折，閉合骨折又分為單純性骨折和粉碎性骨折。

脛腓骨粉碎骨折多為高能量損傷導致，說到多長時間可以走路，其實作為我們醫生而言，就是負重時機。負重時機的金標準就是骨折的癒合情況，對於骨折的癒合是一個相當複雜的過程，大致可分為血腫形成期，纖維骨痂形成期，骨性骨痂形成期，骨痂改造期。

小腿骨折患者常在出院的時候，經治醫師會囑咐患者需要定期複查x線片，才能決定負重時機，早負重會骨折未癒合，鋼板、螺釘斷裂。晚負重會導致骨質疏鬆，小腿小腿功能不良，所以，合適的負重時機，對於患者的康復至關重要。然而影響骨折癒合的因素有很多，如損傷的程度，骨折的型別，骨折的部位，尤其是脛骨中下1/3骨折血運較差影響骨折癒合，手術是否能夠堅強的固定，患有糖尿病、老年人影響骨折癒合等等。

所以骨折癒合時間不能一概而論，總而言之，小腿粉碎性骨折，要定期複查x線，遵從手術醫師的醫囑方可下地負重行走，希望能夠幫到你。

廣東骨科專家團2018-10-29 18:50:27

小腿粉碎性骨折是一種骨折程度比較大的情況，通常是因為高能損傷造成的，即很強烈的事故導致。這種骨折一般是脛腓骨的骨折，屬於骨折裡面閉合骨折的粉碎性骨折。小腿的骨折和其他部位的骨折是不一樣的，這個地方一旦骨折，癒合難度會比較大，因為小腿下部分是單方的供血，和其他部位的骨折是不同的。

小腿骨折之後要想下地走路，或者是負重走路，首要前提就是骨折處必須要癒合好。如果沒有癒合好，而只是靠某些固定來輔助就進行走路的話，這樣是很容易導致斷裂的。

小腿粉碎性骨折通常的癒合都需要很長的時間，主要看骨折的具體情況，患者的恢復情況和身體情況、年齡等等，因此恢復的時間都不能妄下定論。如果是手術治療，在透過正確的方式加強恢復，是有可能能夠在幾個月之後就下地走路。

另外，小腿粉碎性骨折的治療需要根據實際損傷程度，積極配合醫生進行治療，不能急於求成，骨折的病人要做好長期恢復的心理準備，在恢復期間多注意飲食和休息，後期保持一定量的活動，多補充營養，這樣恢復的速度也會更快一些。

總之，骨折的恢復時間，還是需要具體結合自身情況和術後的恢復治療等，定時檢查手術之後的骨折部位的癒合情況，檢查是不是出現了其他的併發症。小腿部位的骨折一定不能懈怠，定期複查，配合醫生，癒合後再下地。

覺得本文有用，請點贊或推薦給朋友，並關注【

廣東骨科專家團

】。

儒林論道2017-12-26 22:10:14

你這個問題問得比較籠統，病人具體情況沒有說清楚，具體要看這個病人的年齡，粉碎的嚴重程度以及治療的方法，是做了手術還是打了石膏。如果是石膏固定的話，一般建議固定一個月到一個半月左右拆掉，然後逐漸功能鍛鍊。手術的話估計也得要一個月左右，然後才逐漸下地負重，不可能一下就負重的。最終還是要看病人的具體情況，根據複查拍x片來評判骨折癒合情況決定負重的時機。

杏林冥想2017-10-01 23:49:04

粉碎性骨折又稱完全性骨折，是指骨質碎裂成三塊以上，它的癒合受多因素影響，比如說病人的健康狀況、年齡、骨折程度部位、治療情況等等，所以具體的恢復情況還得具體分析，但俗話說傷筋動骨一百天還是有一定道理的，但反過來想你也可以認為骨折的恢復確實很漫長！！病人還有家屬一定要有長期作戰的準備！！