婦產科醫生龔曉明2018-03-29 22:54:38

為什麼尿常規有“+”，醫生還讓做24小時蛋白尿定量？

之前談過了為什麼每次產檢的時候都需要查尿常規的問題，裡面就提到了尿蛋白+的問題，但因為篇幅所限沒有細談，今天正好就借這個問題仔細談一下。

我們目前使用的臨床檢查，可以大致分為兩類，定性的和定量的檢查，舉個簡單的例子，我們查HCG，可以做簡單的尿液檢查，或者自己用早孕試紙做檢查，得到的結果是“陽性”或者“陰性”兩種，這樣的定性檢查會有一個閾值，在這個閾值只上都是陽性，閾值之下都是陰性，但有的時候僅僅是知道陽性是不夠的，我們還需要更精確的資料來進行判斷或者對比，所以HCG還可以查血或者尿裡面的具體數值，來進行對比分析。

那麼尿蛋白的問題也是這樣的，一般正常人的尿液中的蛋白質是很微量的，達不到尿常規檢測的尿蛋白的閾值，所以都是陰性的。但是在妊娠期或者因為其他原因，我們的腎臟功能會受到一定的影響，就會出現生理性的尿蛋白增多，只做尿常規檢查的話，就只能得到一個陽性的結果。但是，還有別的一些比較嚴重的病理性改變，比如妊娠期高血壓，對腎臟的影響會更大，這種情況下就會產生病理性的尿蛋白增高，如果僅僅只是做普通的尿常規的話，也只能得到一個陽性的結果，而並不知道具體的數值，就難以和生理性的尿蛋白增高來區分了。

當然妊娠期高血壓只是原因之一，還有其他疾病也會有這樣的情況，所以究竟是否需要做定量的尿蛋白檢查，就需要醫生來判斷了。