血鉀升高的症狀有哪些?
謝謝邀請,首先可以導致心律失常。早期常有四肢及口周感覺麻木,極度疲乏,肌肉痠疼,肢體蒼白溼冷。血鉀濃度達7mmol/L時四肢麻木軟癱,先為軀幹後為四肢,最後影響到呼吸肌,發生窒息。中樞神經系統可表現為煩躁不安或神志不清還有一些其他症狀 高鉀血癥可引起噁心嘔吐和腹痛。由於高鉀對肌肉的毒性作用可引起四肢癱瘓和呼吸停止。
鉀是人體所需的重要元素,鉀可以調節細胞內適宜的滲透壓和體液的酸鹼平衡,參與細胞內糖和蛋白質的代謝,有助於維持神經健康、心跳規律正常,可以預防中風,並協助肌肉正常收縮。由此可見,鉀元素對人體的重要性,但如果體內血鉀升高,也同樣會危及身體健康。
血清鉀離子>5 mEq/L稱為高鉀血癥,6~7 mEq/L為中度高鉀血癥,大於7 mEq/L為嚴重高鉀血癥。高血鉀最常見的原因是腎衰,其症狀表現主要取決於原發疾病、血鉀升高程度、速度等,病人一般無特異症狀,主要是鉀對心肌和骨髂肌的毒性作用。
一、血鉀升高會抑制心肌收縮,出現心律緩慢,心律不齊,嚴重時心室顫動、心臟停搏於舒張狀態。
二、血鉀升高表現在神經肌肉上,早期常有四肢及口周感覺麻木,極度疲乏、肌肉痠疼、肢體蒼白、溼冷。血鉀濃度達7mmol/L時,四肢麻木,軟癱,先為軀幹,後為四肢,最後影響到呼吸肌,發生窒息。
三、高血鉀時,還可能造成人體代謝性酸中毒。
造成血鉀升高的原因主要有:
一、鉀元素攝入過多,如輸入含鉀溶液太快、太多、輸入貯存過久的血液或大量使用青黴素鉀鹽等,可引起血鉀過高。
二、腎排鉀減少,這多見於腎功能衰竭的少尿期和無尿期、腎上腺皮質機能減退等。
三、細胞內鉀外移,常見於輸入不相合的血液或其他原因引起的嚴重溶血、缺氧、酸中毒以及外傷所致的擠壓綜合症等。
四、細胞外液容量減少,這多見於脫水、失血或休克所致的血液濃縮。
要避免血鉀升高給人體帶來的傷害,就需要避免其誘發因素。
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高鉀血癥症狀:1。神經肌肉系統:血漿中的鉀離子濃度升高至6。0 mEq/l以上,可出現刺痛、感覺異常、腱反射遲鈍、肌無力、甚至癱瘓。通常下肢首先山現,以後沿軀幹向上肢延伸。少數病例可累及呼吸肌。2。心血管系統:當血漿中的鉀離子濃度升高到6。0 mEq/l以上時,會出現心電圖異常。可有心跳緩慢、心律不齊。心電圖首先呈T波高尖,QT間期延長,隨後T波改變更加明顯。QRS波漸增寬、幅度下降,PR延長,P波形態漸漸消失。嚴重者可出現面板蒼白、發紺、血壓下降等迴圈功能不全的表現。高鉀血癥體徵:一般表現為神志模糊、淡漠,感覺異常等,重者表現為微迴圈障礙,如四肢溼冷、發紺,低血壓,甚至出現心動過緩、心律紊亂或心臟驟停。
來看小克解答:血鉀升高是指血清鉀超過5。5mmol/L時即為高血鉀。
發生原因和腎功能減退,不能有效地從尿內排出有關,一般發生於急性腎功能衰竭,重症溶血,大量組織破壞,酸中毒或從靜脈輸入鉀鹽過多過快及輸入大量陳舊庫血引起。
症狀可輕可重,主要表現為神經肌肉和心血管系統改變,出現肌肉乏力、麻木、軟癱等,從軀幹發展到四肢,並可影響呼吸運動,嚴重者心律紊亂,甚至心搏停止而突然死亡,典型的心電圖改變為T波高而尖Q—T間期延長,QRS增寬。
小克認為,高血鉀一旦發生,就要給以積極有效的治療,以免引起嚴重後果。
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鉀
是人體重要的無機陽離子之一。體內鉀總量的
98%
在細胞內,
2%
在細胞外液。血清中鉀的濃度為
3。5-5。5mmol/L
。鉀主要來自於含鉀的食物,經消化道吸收,
80%
經腎排出。鉀的主要生理功能是維持細胞的正常代謝、維持細胞內液的滲透壓和酸鹼平衡、增加神經肌肉應激性、抑制心肌收縮能力。
常見病因
①鉀排出減少:如急性腎衰竭、應用報價利尿劑(如螺內酯)、鹽皮質激素分泌不足等。
②體內鉀分佈異常:細胞內鉀移出到細胞外,見於溶血、嚴重組織損傷(如擠壓綜合徵、大面積燒傷)、代謝性酸中毒等。
③鉀攝入過多
:
口服或靜脈輸入過多的鉀、使用含鉀藥物或輸入大量庫存血等。
症狀
當血清鉀濃度高於
5。5mmol/L
,會出現高鉀血癥。此時典型的心電圖改變為早期
T
波高而尖,
Q-T
間期延長,隨後出現
QRS
波增寬,
P-R
間期延長,心電圖有輔助診斷價值。
高鉀血癥的症狀無特異性。可因神經、肌肉應激性改變,病人很快由興奮轉入抑制狀態,表現為神志淡漠、感覺異常、乏力、四肢軟癱、腹脹和腹瀉等。嚴重的高鉀血癥有微迴圈障礙的表現,如面板蒼白、溼冷、青紫及低血壓等,也可有心動過緩、心律不齊。最嚴重的表現為心搏驟停,多發生於舒張期,這是血鉀升高最嚴重的後果。
應對措施
一旦發生血鉀升高,應及時尋找和去除引起高血鉀的原因,積極治療原發病。此時,應立即停用一切含鉀藥物和溶液,也避免進食含鉀高的食物。在醫生指導下,採取措施降低血鉀濃度。
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