心血管王醫生2018-03-19 10:58:47

大家好！我是小王醫生！我們先簡單回顧一下可降解支架。

生物可降解支架是由多聚乳酸構成的，於兩年左右的時間可以完全溶解掉，也就是說體內沒有任何異物。

生物可降解支架主要用於簡單病變，也就是說血管比較直，血管壁沒有鈣化，彈性比較好。這類病變才適合使用生物可降解支架。 即便使用生物可降解支架，仍然需要服用雙聯抗血小板藥物至少1年以上。

2016經導管心血管治療學術會議指出：國外一項前瞻性多中心隨機試驗，有501位患者參與，所有患者按2：1的比例被隨機分為兩個組，分別採用生物可吸收支架和金屬支架進行治療。3年試驗結果同步發表在《柳葉刀》雜誌上，

臨床事件（心源性死亡、靶血管心肌梗死以及有臨床指徵的靶病變血運重建）方面，生物可降解組是10%，金屬組是5%。

高潤霖院士（阜外醫院，中國北京）公佈了我國的2年資料，這項研究納入了480位患者，分別在24箇中心入組，結果顯示，臨床事件方面沒有差異。

國外的資料顯示生物可降解支架並沒有我們想象的那麼好，甚至臨床事件還高於金屬支架。

目前歐美好多國家以及我國香港、臺灣都已經在使用生物可降解支架

。雖說國外的研究結果並沒有給我們帶來期望的結果，但好事多磨，生物可降解支架肯定是心臟支架的革命，隨著技術不斷的發展，生物可降解支架必將替代金屬支架。

我國自己的生物可降解支架也在臨床試驗階段，據說葛均波院士的生物可降解支架研究結果非常喜人，可降解支架臨床預後明顯高於金屬支架，但臨床試驗還沒有結束，我們翹首期盼。

但至少目前我們還是要理性的看待生物可降解支架，如果病變暫時能夠得到藥物的有效控制，我們可以先藥物控制，拭目以待，等待可降解支架的最新進展。但

如果急性心肌梗死或嚴重的狹窄病變，我們還是要選擇金屬支架先治療的，畢竟我們等不起。

好了，小王醫生會繼續關注生物可降解支架的最新訊息，和大家一起分享心臟支架的知識。

我是小王醫生，全軍心臟病介入中心副主任醫師！謝謝您的關注！如有疑問❓請@小王醫生說健康 。