藥師方健2020-05-28 23:48:19

痛風是由高尿酸血癥引起的，由於尿酸和血脂都是主要在肝臟合成，而嘌呤是合成尿酸的原料，嘌呤增多也會引起葡萄糖6磷酸酶活性增加，導致脂肪酸合成增加而使血脂升高，因此高尿酸血癥除了會誘發痛風以外，也會促使高脂血症的發生。去醫院就診的高尿酸血癥或者痛風患者中，也有一定比例的患者同時合併有高脂血症。那麼痛風和高血脂症如何飲食+運動調理呢？

痛風和高脂血症的生活注意事項

1）飲食方面

痛風的治療原則主要有兩個，一是減少尿酸合成，一是促進尿酸排洩。而減少尿酸合成的關鍵又是減少嘌呤的攝入，所以痛風合併高脂血症，飲食治療是首要的治療措施，從源頭上減少嘌呤、膽固醇和甘油三酯的攝入。

建議痛風和高脂血症患者選擇低脂、低嘌呤飲食，一些食物如動物內臟、肉湯、肥肉、啤酒等，都是高嘌呤高膽固醇食物，建議避免食用。而奶類、蛋類、粗糧、蔬菜、水果等食物嘌呤含量極低，膽固醇和甘油三酯含量也不高，可以適當多吃。

2）注意健康生活方式

因為高尿酸本質是嘌呤在肝臟代謝異常增多，如果肝臟功能異常，嘌呤代謝紊亂，高尿酸勢必難以控制，因此日常生活需要避免

過量飲酒、勞累、熬夜、過度壓力、藥物濫用、吸菸等導致肝功能損傷。同理，健康生活方式才能有效防治高血脂。

痛風和高脂血症該怎麼運動？

運動可以促進尿酸排洩，膽固醇和甘油三酯分解，對痛風和高脂血症的治療也有很大的幫助。研究認為，壓力、緊張、酗酒、低血糖、熬夜、高負荷工作或者遊戲，導致身體處於應激狀態，蛋白質脂肪參與了能量代謝，而導致尿酸丙酮酸和乳酸的大量產生，從而更容易導致高尿酸血癥和痛風。而運動鍛鍊一方面防止體重增加導致脂肪肝，一方面可以舒緩壓力，減少應激狀態的產生，可以最大程度緩解高尿酸血癥發展成痛風。

但運動好比是一把雙刃劍，因為劇烈運動會誘發痛風急性發作，因此適度的有氧運動才是適合痛風患者開展的運動方式，如散步、慢跑、健身操、爬山、游泳等，另外由於攝影經常需要外出採風，採風的過程也是有氧運動的過程，因此攝影其實也算是有氧運動之一。

另外許多患者並不清楚運動的頻次，過於頻繁的運動對於重度高尿酸血癥（血尿酸水平＞540 umol/L）患者反而也容易誘發痛風發作。有研究顯示，運動頻次與痛風的發作次數也有關係，該研究建議根據尿酸升高的程度不同，血尿酸中度升高（血尿酸水平481 ～540 umol/L）的患者可採取每月1-3次的運動頻次，而對於重度高尿酸血癥來說，不運動和每日運動其痛風發作率均高於每週4-6次運動者，因此每週4-6次有氧運動是適合重度高尿酸血癥患者的運動頻次。同時該研究也發現，單次運動並不能使尿酸和甘油三酯水平下降，需要長期堅持規律的有氧運動才會有顯著效果。

結語

最後，需要提醒的是，痛風和高血脂症需要在專科醫生指導下規範治療，除了藥物，健康生活方式非常重要，包括多飲水，戒菸限酒，少食富含嘌呤的食物，科學鍛鍊！相信嚴格執行這些法則後，高尿酸和痛風都會顫抖著遠離你！

參考文獻：

［1］黃葉飛，歐嘉勇，劉琪，古潔若。不同運動頻次對高尿酸血癥患者痛風發作影響的研究［J］。新醫學，2018，49（5）：355-358

［2］王國樑，王福科，張紅，李彥林。高尿酸血癥與高脂血症的相關分析［J］。昆明醫科大學學報，2014，35（3）：142-142