使用者601229149822017-06-14 09:50:37

正常排出的新鮮尿液呈淺黃色，這是因為小便裡含有一種黃的尿色素的緣故。但小便的顏色也可隨著喝水多少而使尿液有深有淡。

喝水多，尿多，尿裡的尿色素所佔的比例小，顏色就淡；喝水少，尿裡的尿色素比例大，顏色就顯得黃。如果尿液放置一些時候，尿的顏色也會變得深一些，這是因為尿液中還有一部分尿色素兀被氧化成尿色素的緣故。

人體每天產生的廢物和排出來的尿色素，一般都是比較恆定的，因此，小便的顏色不會變化很大。尿中96％-99％是水分，其它大部分是廢物，如尿酸、肌酐等。正常人—天尿量為1000-2000毫升，其中，男子每天1500-2000毫升．女子1000—1500毫升。

尿顏色為淡黃色，呈透明狀，無沉澱混濁現象。剛解出的小便有特殊的青草芳香味，久置後因分解，而出現氨

氣味。

大部分人體異常現象都可引起尿液的變化。

尿的顏色異常

●無色尿可能是糖尿病、慢性間質性腎炎、尿崩症的訊號，如果不是飲水太多的緣故，應注意鑑別。

●白色尿白色尿常見於膿性尿、乳糜尿和鹽類尿。

膿性尿是由嚴重泌尿道化膿感染引起的，尿液呈乳白色。膿性尿常見於腎盂腎炎、膀胱炎、腎膿腫、尿道炎，或嚴重的腎結核。

乳糜尿是絲蟲病的主要症狀之一，尿色白如牛奶。由於腸道吸收的乳糜液（脂肪皂化後的液體），不能從正常的淋巴管引流到血迴圈中去，只能逆流至泌尿系統的淋巴管中，造成泌尿系統中淋巴管內壓增高，曲張而破裂使乳糜液溢入尿液中，而出現乳糜尿。乳糜尿一般是陣發性的。乳糜尿中有紅細胞時，叫做乳糜血尿。在患乳糜血尿病人的血和尿內，有時可找到微絲幼（即幼絲蟲）。

●鹽類尿多發生子兒童冬季常見，小便呈米湯樣，多為原中含有大量的磷酸鹽或尿鹽酸，放置後易沉澱，如把小便放在瓶內加熱後會馬上變清。鹽類尿屬正常生理現象。可不用藥而愈，關鍵是要多飲白開水。。

●黃色尿指尿呈黃色或深黃色。其原因有：

食胡蘿蔔，服核黃素、痢特靈、滅水滴靈、大黃等中西藥過程中，可出現尿液變黃的情況，一旦停止服用，隨即消失，無需多慮。

常見的發熱或有吐瀉症狀的病人因水分隨汗液或糞便排出，尿就會濃縮減少，而尿色素沒有改變，這樣小便的顏色就顯得很黃。

另一種小便黃的像濃茶，則不是由於上述原因，而是肝臟或胭囊有了病變。原來，膽汁向外排的道路通常有兩條：一條從尿裡出來，一條從腸道里出來。當肝臟或膽囊有病，膽汁到腸道的路被切斷，就只能從尿裡排出來，尿液裡也因膽汁的含量增加而呈深黃色了。肝炎的早期，還沒有出現黃疸，我們常常可以看到小便的顏色像濃茶似的，這往往是肝炎的一個訊號。

此外，黃色混濁的膿尿則是泌尿器官化膿的表現。

●藍色尿可見於霍亂、斑疹傷寒，以及原發性高血鈣症、維生素D中毒者。但這種顏色的尿多與服藥有關，非疾病所致。如服用利尿劑氨苯喋啶，注射亞甲藍針劑或服用美藍、靛卡紅、木餾油、水楊酸之後均可出現。停藥即可消失。這種因服藥而引起的藍色尿屬於正常觀象，無需多慮。

●綠色尿見於尿內有綠膿桿菌滋生時，或膽紅素尿放置過久，氧化成膽綠素時。

淡綠色尿：見於大量服用消炎藥後。

暗綠色尿：原因同藍色尿。

黑色尿：黑色尿比較少見，常常發生於急性血管內溶血的病人，如惡性瘧疾病人，醫學上稱黑尿熱，是惡性瘧疾最嚴重的併發症之一。這種病人的血漿中有大量的遊離氧、血紅蛋白與定氧血紅蛋白，隨尿排出而造成尿呈暗紅或黑色。另有少數病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等後，也會引起排黑尿，停藥後即會消失。

國外有資料報告，患陣發性肌紅蛋白尿的病人，在運動後也會排出棕黑色尿，同時伴有肌肉無力，可逐漸發展為癱疾。此外，黑尿還可見於酚中毒、黑色毒瘤、尿黑酸病。

棕褐色尿（如同醬油顏色）可見於急性腎炎、急性黃疸型肝炎、腎臟擠壓傷、大面積燒傷、溶血性貧血、錯型輸血，甚至劇烈的運動後，尿液也可似醬油色。

有時睡眠起床後尿呈棕褐色，那是陣發性睡眠性血紅蛋白尿病的特徵。如果這種小便出現在吃青蠶豆以後，就要警惕蠶豆病。這種病人的紅血球內缺乏一種叫6磷酸葡萄糖脫氫酶的物質，有一定的遺傳性。所以當食蠶豆後即發生棕褐色尿，並有疲乏、頭暈、噁心、面板、眼睛發黃，應及時送醫院搶救，以防不測。

●紅色尿尿色變紅，多半是尿中有紅細胞，醫學上稱血尿。

血尿的原因非常複雜，有上百種疾病可以引起血尿，要正確診斷並不那麼容易。

如果血尿伴有鼻出血、牙齦出血、面板出血，這可能是全身性出血疾病在作崇，如血小板減少、過敏性紫癜、血友病，甚至白血病等，尿血不過是全身出血的一種表現。

如果血尿伴有發燒、關節腫痛、面板損害、多臟器的損傷時，可能為結締組織性疾病（如全身性紅斑狼瘡、結節性動脈炎等）。

如果血尿伴有高血壓、浮腫、蛋白尿時多為腎小球腎炎。

如果血尿伴有腰腹部隱痛不適，尿急、尿頻、尿痛者多為泌尿系統感染或結核。

如果血尿伴有腰部脹痛或一側腹部絞痛，以腎、輸尿管結石的可能性最大，特別是痛得在床上輾轉不安，多為輸尿管結石。

如果血尿伴有排尿不暢、費力、小便滴瀝排出，在老年男性，多為前列腺肥大，在中年男性，則要考慮尿道狹窄、尿道結石或膀胱腫瘤。

50歲以上的人發生肉眼能見或顯著的顯微鏡血尿，無論是男是女，都暗示泌尿系統存在著病變。尤其是突然發生的無痛性血尿，多數是腫瘤漫蝕尿液排出管道引起潰破出血的表現，稍有怠誤，就會永遠失去有效治療時機。

老年人泌尿系腫瘤，75％以上為惡性病變，尤以腎實質細胞癌、膀胱乳頭狀癌和腎盂移行上皮癌居多，它們的共同特點，均為排尿全過程血尿。

來自腎腫瘤的出血，不經任何治療常可自然停止，使患者誤以為病已痊癒而停止繼續就醫，間隔數月或數年後，再次發生肉眼能見血尿時，癌症已到晚期，並多已發生病變器官周圍或更遠處痛細胞轉移。

由於腎出血首先經輸尿管下排，所以常在透過輸尿管時形成長條狀凝血塊；膀胱部位病變出血，則血塊較大而不規則。

膀胱腫瘤出血，兩次間隔時間較腎腫瘤短，排尿次數也較正常稍有增多。國內外學者們研究公認，大量吸菸者膀胱癌發病率十分高，對這類老人的無痛性血尿，尤應提高警惕。

男性年過50歲後，前列腺有不同程度的增生改變，影響尿流通暢排出，繼發膀胱粘膜和前列腺感染、充血，也可因此引起靜脈破潰產生無痛性血尿，應與膀胱腫瘤相區別。

老年婦女無痛性血尿的另一常見病是尿道內阜炎。其特點為：尿中含血量較少，且常伴有手紙新鮮血跡；長期慢性尿道炎史；排尿欠暢，尿流分叉尿道灼熱不適；醫生肉眼直視即可見位於尿道外口內的紫紅色肉芽樣增生組織，多為球形或半球形。本病為良性病變，經電刀切除、尿道擴張術和消炎即可治癒。

此外，像過敏性紫癜，流行性出血熱和泌尿系統鄰近器官，如闌尾、直腸、結腸、子宮、卵巢病變時也可引起血尿。

●尿後滴白有的男性青壯年患者解了小便後，自己會發現尿道流出乳白色的分泌物。由於這種症狀多同時伴有尿頻、尿道刺激症狀以及腰痠痛、頭昏、失眠、性功能減退、陽痿等症狀，故大多數患者常將這種尿後滴白的現象誤認為是遺漏了精液，把它稱為“體虧”的病根，以致背上思想包袱。

事實上，尿後滴白並不是什麼精液遺漏，而是患了慢性前列腺炎所致。流出來的白色分泌物為前列腺液，並非精液。過度飲酒、受涼、會陰部受傷，不正常地性生活，頻繁的性衝動以及長途騎腳踏車、騎馬，均可導致前列腺充血、瘀血，它是促使前列腺產生炎症的重要因素。遵醫囑或服用抗菌素、配合內服中藥可治癒此病。