孫醫生講糖2019-08-14 07:59:41

謝邀！首先是肯定回答，

高血糖會引起血壓低！

很多人肯定會非常奇怪，都說高血糖、高血壓、高血脂，所謂的三高人群，怎麼還會出現低血壓呢？

確實，三高這種情況是比較常見的。由於不良的生活方式，人們吃進的營養過剩，導致三高出現，通常這三種會如影隨形，可能還會出現高體重、高尿酸等。

但是確實會出現低血壓的情況，而這是需要密切觀察注意的，因為這時候，可能你已經出現了併發症的情況。

體位性低血壓在很多老年糖尿病患者中比較常見。與所測量血壓下降幅度相關性較為明顯，一旦出現會有不適感，

作為一種糖尿病的晚期併發症，是由嚴重的自主神經病變引起。

所以平穩血糖，防止併發症的出現非常重要。如果症狀明顯，可考慮應用營養神經藥物治療。

症狀性體位性低血壓通常與糖尿病腎病相關，給治療帶來一定困難，應用血管緊張素阻滯劑即可以保護腎臟，但同時會導致體位性低血壓，尤其是ACEI類藥物，因此臨床上難以均衡二者之間的利益。而且此類患者行動態血壓監測，通常提示臥位高血壓，這又增加了治療的難度。

臨床上需要謹慎仔細的調整降壓藥物，將利尿劑、血管擴張劑，三環類抗抑鬱藥用至最小劑量，夜間可用短效降壓藥物。機械裝置，應用分級加壓彈力襪以及具有類似作用的治療方法，幾乎沒有臨床價值，也可以考慮其他一些未被批准的治療方案，但是需要謹慎小心，且需要專家參與決策。

如氟氫可的松有臨床價值，但是高血壓，尤其是夜間高血壓是重要問題，小劑量起始，用藥過程中密切監測血壓和電解質。去氨加壓素，睡前應用0。1毫升滴鼻液，或是鼻噴霧，有發生低鈉血癥的風險。用藥期間應密切監測電解質。RSAs有時也被用於嚴重體位性低血壓患者。

我是孫醫生，關注孫醫生講糖，瞭解更多健康知識！

糖友日記2019-08-14 11:09:44

謝謝小秘書。

首先，宣告一下，我不是醫生，更不做試驗，只是憑直覺回答這個問題。

人們常說“三高”，是因為它們像孿生三胞胎，任何一高，都極有可能引起其它兩高。如果血糖高反而引起血壓低，那豈不成了咄咄怪事？

現在不少題主陷入了牛角尖，所提問題讓人一頭霧水，而恰恰有一些專家，就能找出一套高深莫測的臭理論，解答得有模有樣。只能說，頭條流量太大了，什麼怪事都有。

希望有個專家出來，說他自己血壓高，又因為糖尿病把降壓藥停了，我才願意在百思不得其解的狀態下，鼓上一掌