如何看待“陳意涵挺5個月孕肚跑步”？懷孕期間跑步會有危險嗎？

許超醫生2018-09-25 16:20:12

懷孕之後是否可以運動，是很多人都關心的話題。

有人認為懷孕後應當像“哼星人”一樣，圈在家裡安心待產，最好是衣來伸手飯來張口，每天飼養員把可口的飯菜端上來就開吃，吃完了就繼續“養胎”去了；也有人認為應當像“汪星人”一樣，經常拉出去溜溜，多活動活動，這樣自己不會變得那麼胖，胎兒也不會因為長得太大而影響生產。

其實，沒有絕對的標準應當怎樣做，或者不應當怎樣做，要根據孕婦的自身條件來做出選擇。在孕早期的三個月裡，由於胎兒發育情況不穩定，有可能出現先兆流產的情況，因而在這段時間內儘量避免過多的運動。

等到孕中期各方面情況穩定了，孕婦的感覺良好，沒有不舒服的症狀，各項檢查也是一切順利，完全可以在一定程度上進行合適的運動，比如散步、慢跑、騎行等。還有人喜歡游泳、做孕婦保健操以及孕期瑜伽等等。當然，我們也經常看到有的準媽媽即便在孕期也在做著健身鍛鍊，保持著非常棒的身材。我們並非推薦大家都去這樣做，因為有的孕婦可能由於這樣那樣的原因，有流產的風險，這時候別說適當的運動，甚至動一動都可能出現不好的結局。因此，對於這一類孕婦，就儘量不要太活動了。

此外，對於孕晚期的孕婦來說，也應當適當的避免一些消耗較大的運動，可以進行少量的緩和的運動，比如散散步等。如果出現早產的症狀，應停止運動，並及時就醫檢查治療。

順便說一句，35歲的陳意涵屬高齡產婦，女性在35歲以後生育能力及身體各項機能開始下降，懷孕比年輕女性困難許多。即使懷孕，發生出生缺陷等不良妊娠結局及孕期併發症的風險增加，包括自然流產、異位妊娠、死胎、染色體異常、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盤等等。因此，我們更要重視高齡女性的優生優育問題，高齡產婦必須要定期產檢，及時瞭解胎兒的發育情況以及自己身體中的異常變化，比如血糖、血壓情況，降低胎兒的出生缺陷以及發生妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病的風險。

女性隨著年齡的增長，身體各項機能下滑。高齡產婦屬於高危分娩群體，極易發生孕期併發症，增加妊娠風險。這時候子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差，分娩時間延長，容易發生大出血和難產。因此，如果不適宜順產，不要固執地選擇順產，應及時進行剖腹產。不然，可能造成難以挽回的嚴重後果。

有的人在孕期不怎麼活動，“這不能動，那不能吃”，結果不僅自己一身胖肉，胎兒的營養也過剩，導致胎兒發育過大，不能進行順產而只能剖宮產，這一點也是值得我們注意的。在身體情況允許的情況下，適當的運動可以幫助女性順利生產。所以，選擇一個適合自己的方式，運動一下吧。

婦產科的陳大夫2018-09-26 11:52:42

又是孕期運動的話題，和上次張鈞甯提問不同的是，這次捆綁銷售的，還有高齡問題。

好吧，既然這樣，那就給大家秀一下陳大夫的專業知識吧。民眾會把孕期運動和高齡打包，所擔心的不過是一個早產的問題。的確現在，讓我們回顧一下早產的高危因素：

1。年齡<18歲或>35歲。2。體重過輕。3。社會經濟狀況差。4。種族：黑人早產率高於白人。5。遺傳：早產有家族遺傳傾向。6。吸菸。7。消極情緒，不利的心理因素。8。孕期過度性生活。9。女嬰。10。早產或晚期流產史。11。胎兒或胎盤畸形。

現在是見證奇蹟的時刻，請大家看看我費這麼大精力打下來的11條早產的高危因素中，有哪一條是孕期運動嗎？

所以說，接下來請跟陳大夫讀：早產跟孕期運動沒關係！

統計學表明，孕期運動不僅不增加流產和早產風險，還能顯著降低孕期很多併發症並增加陰道分娩率。何樂而不為呢~

至於運動的種類，我之前也說過了，除了肚皮舞，其他什麼型別的運動都適合孕期。不僅如此，陳大夫還鼓勵運動種類多多益善，以鍛鍊身體不同部位的肌肉。

有醫生認為，孕三個月以後孕婦不適合做仰臥位的運動，不然容易發生體位性低血壓。但其實這種說法是欠妥的。對於一般孕婦來說，清醒狀態下平躺發生的體位性低血壓，大多隻發生在孕後三個月。因為人清醒的時候肌肉會收縮，可以減小子宮對血管的壓力。

看了陳大夫的科普以後，各位高齡孕婦有沒有感覺放心了很多呢？那還不趕快燥起來~！

PS。請各位有運動禁忌症的孕婦務必忍耐，不要作死。聽話的孕婦12個月以後又是一條好漢，否則，哼哼，就只能20年後又是一條好漢了。（禁忌症之前陳大夫已經寫過，在此不再贅述，各位好漢可以到我問答中尋找）

蔡珠華大夫2018-09-25 21:43:22

感謝邀請！

作為一名婦產科主任醫生，最近又專供保胎的醫生，我見過太多孕婦懷孕艱辛。我對於懷孕期間能否跑步，還是持保留意見。

根據我個人的從醫經驗和體會，我會反對跑步。懷孕的時候，可以鍛鍊，走路走路活動筋骨就好了，為什麼非得參加劇烈運動呢？因為劇烈運動對於孕婦還是有風險的。

跑步等劇烈運動會有什麼風險？

1。跑步對於大部分的中晚孕孕婦是安全的，但少數孕婦一些早孕期胎氣就不好的孕婦（比如早孕期HCG低胎盤淺種植），這種情況的孕婦如果參加跑步等劇烈運動時容易引起胎盤早剝，也就是胎盤和子宮壁的分離。一旦發生胎盤早剝，那是直接威脅胎兒和母體生命的風險。所以個人覺得孕婦還是能走路活動鍛鍊身體就可以了，沒必要冒風險參加劇烈運動。雖然這種風險的比例很低，但一旦發生，對目母親和胎兒都是致命性風險。

2。跑步使得全身血管供會往運動器官轉移，雙上肢雙下肢血供增加，這時候胎盤的血液供應當然會減少，如果對於胎盤儲備功能不好的孕婦，容易引起胎兒缺氧。容易發生胎兒宮內窘迫。

3。對於本身有懷疑宮頸機能不全的病人，前置胎盤的孕婦，更不能參加劇烈的運動。

如果大家對上面回答還有疑問的話，請留言討論。更多科普知識，點選右上角，關注蔡珠華大夫。

掙脫枷鎖的囚徒2018-09-25 21:05:02

謝邀！

如何看待“陳意涵挺5個月孕肚跑步”？

懷孕5個月，只要身體沒有特別問題，參加跑步是很正常的運動。

懷孕期間跑步會有危險嗎？

這不能一概而論，要看運動方式、運動強度和持續時間。

孕期身體變化，及對於運動的影響

體重增加

孕期女性體重逐漸增加，正常情況下，孕晚期最大可增加10～15公斤。這樣，孕中晚期運動會顯著髖關節、膝關節承受的重力，最高高達100%。因此，孕中晚期運動增加關節的

不穩定、

不適，和損壞的可能性。

子宮增大，孕婦身體重心出現變化

這會導致代償性腰椎前凸，增加了保持身體平衡的難度，增加跌倒的危險性。

肌肉骨骼系統

另一個變化是由於雌激素和鬆弛素水平的升高導致韌帶鬆弛，理論上增加了孕婦扭傷的發生率。

心血管系統

母體血容量、心率、每搏輸出量和心輸出量增加，全身血管阻力降低。同時，子宮胎盤迴圈量逐漸增加。這一方面有利於保證子宮和胎兒的血液供應；但是，另一方面降低了母體運動中可用的迴圈系統的儲備功能。

另外，子宮增大對於下腔靜脈的壓迫使得仰臥時靜脈迴流受阻，導致心排血量下降。出於這個原因，

孕期應儘可能避免仰臥位睡眠和一切運動

。

此外，站立不動也與心輸出量減少顯著相關，因此應儘量避免。

呼吸系統

每分鐘通氣量顯著增加，相應的氧攝取和消耗量增加約10～20%。靜息狀態下氧需求的增加和子宮增大上推膈肌導致呼吸幅度的降低，導致孕期運動時可用的呼吸儲備功能減低。

胎兒對於產婦運動的反應

一直以來，認為孕期運動不利於胎兒的生長髮育，甚至有各種假定的危害。

人們的擔心原因包括：1）運動導致母體血液迴圈的再分配，降低子宮和胎盤迴圈量，同時氧耗量的增加也影響胎兒氧氣的供給和二氧化碳的排出。但是，大規模研究發現這些影響通常是有限的和沒有持續性的，不足以影響胎兒的發育，沒有發現適量運動和胎兒宮內發育受限之間存在聯絡。2）認為運動會增加胎兒損傷，增加流產、早產等的機會。同樣沒有研究證據支援這種擔心。

孕期運動禁忌症

絕對禁忌症

在於有些情況下，孕婦不宜參加有氧運動，包括：有血流動力學顯著改變的心臟疾病，限制性肺病，子宮頸問題或者已經採取環扎術（習慣性流產的一種治療），多胎妊娠存在早產風險，孕中期或孕晚期持續陰道出血，前置胎盤妊娠26周後，有早產史，羊膜破裂，妊高徵，等。

相對禁忌症

包括：嚴重貧血，未作評估的心律失常，慢性支氣管炎，控制不佳的I型糖尿病，極端病態肥胖，極端體重不足（BMI<12），極端久坐生活方式史，胎兒宮內生長受限史，控制不佳的高血壓/先兆子癇，骨科疾病限制，控制不佳的癲癇症，控制不佳的甲狀腺疾病，煙鬼。等。

終止孕期運動警告標誌

出現下列情況則需要終止繼續運動，包括：陰道出血，勞累，呼吸困難，頭暈，頭痛，胸痛，肌無力，小腿疼痛或腫脹（還需要排除血栓性靜脈炎），早產徵兆，胎動減少，破水。

孕期運動處方

孕期運動的目的並非要在孕期這一特殊生理階段去強健體魄，而是為了保持基本的健康。因此需要小心平衡母體和胎兒雙方潛在利害，以決定運動的型別、強度、持續時間和頻率。

運動型別

適合於非妊娠婦女的改善心肺功能（有氧運動）和強健肌肉骨骼（抗力運動）的健身運動基本上同樣適合於孕期女性。

需要

嚴格禁止的是，

像潛水等屏氣，和仰臥位的任何運動。對於增加跌落和身體接觸性（尤其是腹部）傷害的運動，如騎馬、高山滑雪、各種球類運動也需要禁止。對於關節過度屈伸和連續跳躍的，如深蹲、快跑、跳繩等也應該儘量避免。

運動強度、持續時間和頻率

這是孕期運動處方的核心內容，各權威機構都有基本上大同小異的推薦。

美國婦產科學會（ACOG）建議，孕婦在沒有醫療或產科併發症的前提下，即使不是每天，也應該

每週至少5天累計達到30分鐘及以上的中等強度運動

。

美國國民運動指南建議，即使孕前沒有體力活動的習慣，妊娠婦女每週也至少應進行150分鐘中等強度的有氧運動。

美國疾控中心和運動醫學學會（CDC-ACSM）的聯合建議是，最好每週每一天分3節次完成至少15分鐘，並逐漸增加至每天30分鐘的有氧運動。

可見，孕期的運動量建議與一般人群的日常運動無異。

CDC-ACSM宣告還指出，

每週三至五天更激烈的20～60分鐘鍛鍊可以達到更高水平的體能，也同樣是安全的。

以上的量化資料並不是絕對的，實踐中以孕婦自身的主觀感覺來作適當調整。

簡單來說就是

累了就休息，感覺好就可以適當增加運動量、強度和時間。

孕期運動對於母嬰的影響

大量強有力的科學證據表明，孕期中等強度的運動對於健康婦女而言風險非常低，而且不增加胎兒低出生體重、早產或流產的風險。

一些證據表明，身體活動可以減少如先兆子癇和妊娠糖尿病等妊娠併發症的風險，並縮短分娩產程時間——就是說更有利於順產。

同樣有大量研究認為，孕期中等強度運動對於分娩結局有好的影響。

比如，可以獲得縮短產程，較少需要麻醉，較低的剖腹產和引產比率，陰道分娩中減低人工破膜、外陰切開術和會陰撕裂的比率，以及提高新生兒出生Apgar評分的結果。

就是說，

只要沒有禁忌症，包括跑步在內的孕期運動不但不會增加母嬰健康風險。相反，還有比較全面的好處。

劉華放大夫2018-09-25 19:48:31

孕期胎兒及其附屬物（胎盤、臍帶、羊水）最穩定的時候是孕中期，也就是停經12周到28周。陳意涵孕5個月的時候，正好就處在這個時期。

孕12周以前的時候，叫做早期妊娠，這之前胚胎主要依靠卵巢功能來維持著，相對穩定性差，大部分流產發生在這一時期，也就是“早期流產”。妊娠早期發生先兆流產的情況較多，很多女性在懷孕早期都會出現少量陰道流血，這個時候的處理往往是“保胎”，即臥床休息，口服孕酮。多數情況下這是大可不必的。陰道流血是染色體的問題，流血只是其結果，而並非是流產的原因。因此，健康的胚胎是不“畏懼”運動的。孕5個月早已過了孕早期，就更沒問題了。

胎兒一切正常的情況下，適量運動，還可以降低妊娠期糖尿病的發生風險，有利於胎兒在母體內的健康發育。

隨著孕周增加，如果停經超過28周進入孕晚期，越過了最穩定的孕中期，建議孕婦的活動量適當減少。

之心老師談健身2018-09-26 18:26:46

如果她一直保持著運動，包括跑步，而且經醫生的檢測，胎兒一切正常，那麼在自己的承受範圍內跑步，是非常合適的。

孕期是否可以跑步，可以參考一下這些因素：

第一是懷孕的時期。通常將孕期分為早期妊娠（懷孕後的頭13周）、中期妊娠（懷孕後13周到27周）、晚期妊娠（懷孕後28周後）。在早期，由於胎兒不穩定，發生流產等意外的風險相對比較大，而且身體還沒有適應懷孕的變化，為了避免意外，一般不建議進行跑步等運動，包括一些體位變化較大的運動，如蹲起等。此時可以進行散步、走路等溫和的運動。到了中期妊娠，胎兒基本穩定，同時身體各項功能也基本穩定下來，此時可以適當的進行一些稍微大點的運動，包括慢跑、游泳、柔韌性練習，甚至小強度的力量鍛鍊，都可以進行了。題目中的這位孕婦是在懷孕5個月（相當於20周），就是胎兒較為穩定的時期，如果她原來也有良好的運動習慣，能準確的把握自己的運動強度和運動方式，那麼進行跑步就沒有問題了。而到了晚期妊娠，由於接近預產期，胎兒重量增加明顯，身體的中心明顯的前移，此時運動首先是對孕婦的身體素質要求較高，需要更多的注意力去控制身體的平衡，而且運動帶來的體位變換，很容易引發早產等意外，所以也不建議進行劇烈的運動了。此時可以進行健走、散步、小負荷的力量鍛鍊等，原則是避免體位有較大的變化，身體不會有明顯的振動。

第二是平時的運動習慣。自己經常進行的運動，首先身體會對這些運動有記憶，在運動過程中能合理的調動肌肉、分配體力，保證相對安全的完成運動。而我們也能從一些國外的報道中瞭解到，國外的孕婦不但有進行跑步的，而游泳、球類等更為劇烈的運動也都會參加，就是因為她們平時就有運動的習慣，對運動的掌控非常的強，從而避免了意外的發生。而此時如果進行自己沒有接觸過的運動專案，會因為對運動過程的身體用力等的不熟悉，需要調動更多的

身體功能更參與，並且會有一些不可預知的因素，有可能導致意外的發生。因此在懷孕期間的運動，最好的是自己平時就有堅持的運動專案。

第三是孕期的運動一定要遵循循序漸進的原則。在經過早期妊娠的休整後，此時開始運動，還是要遵循負荷從小到大、時間從短到長的過程，把一天的運動量分成幾次進行，每次運動的時間可以短些。題中的這位孕婦只是曬出一次的運動過程，她平時的運動習慣是我們所不瞭解的。因此她的經歷只能屬於她的，其他的孕婦一定要根據自己的情況去合理安排運動。

其實孕期進行運動或者勞動，是沒有問題的。放在20、30年前，大多數的女性在懷孕期間都是需要保持日常的勞動的，尤其是農村的女性，基本沒有停歇的時候，除非真的出現需要臥床靜養的情況，否則勞動是不可能停的。只是隨著社會的進步，大家對懷孕女性的照顧和保護更為全面和合理，也是對女最好的關愛。