重症醫學科主治醫生2021-09-27 09:26:17

告訴護士長啊，由護士長告訴科主任啊！非搶救患者，一律不執行口頭醫囑，這是原則問題！

一片人間煙火氣2021-09-29 12:40:17

我從新護士熬到了中年護士，經歷了手寫病歷到電子病歷的變革。對於你的遭遇，深有感觸！

新入職護士是科室最單薄的群體，先不說醫生普遍輕視護士，老護士欺負新護士，護士長不在背後力挺你，就連科室的保潔、護理員也都會看人下菜。

雖然說護士非搶救情況可以不執行口頭醫囑，畢竟醫生嘴巴一張，你不僅要跑斷腿，還需要記住他們口頭的每一個字眼，事後還得催醫生補醫囑，最坑爹的是，你明明再三跟醫生核對口頭醫囑了，但事後補醫囑時，他可能就不承認自己下過這個醫囑，這種情況通常是事後醫生要麼忘記了這回事，要麼覺得自己的醫囑下得不妥當，為了推卸自己的主力責任，抓新護士背黑鍋。還有一種情況更慘，你執行了口頭醫囑，醫生也在事後補上了醫囑，但在主任或護士長檢查病歷時，發現這條醫囑不規範，那麼很抱歉！第一個挨批評的絕對還是你新護士。不要去跟他們爭論誰對誰錯？大家心裡都清楚事實真相是如何的？但這個事情需要一個人去承擔責任，誰的力量薄弱，就該誰去背鍋！

做為過來人，我很能理解你的心情，明明知道醫生在非緊急情況下不能開口頭醫囑，但規則是一回事，臨床實施起來又是一回事。原由其實也簡單，就是科主任和護士長縱容了這種不規範的行為，醫生沒有為自己的口頭醫囑付出過代價。

你拿手機錄音醫生的口頭醫囑，在很大程度上確實可以維護自己的立場，事後補醫囑時能更高效精確地書寫護理記錄。但也要記住一點，在錄醫囑前最好徵得醫生或護士長同意，要麼就不要被第二個人發現你的自保行為。

不要問我為什麼？這是過來人的血淚心得。

在醫院上班的都知道，醫護人員說話要尤其謹慎，有些人會扣你字眼，反覆推敲琢磨，在關鍵時刻他還會拿你的矛去戳你的盾。動不動就說是某某醫生說的，這是某某護士透露的。所以你拿手機去錄音別人的言語，哪怕是工作需要。但還是會引起當事人的謹慎與反感。同事之間工作上的交叉點太多，何況還是醫護人員這種需要密切協作的互補關係。

我以前在醫院上班時，就碰到一個新護士也是因為執行醫囑的事情得罪了當班的住院醫師，別人當面是沒說什麼。背後可就不是那麼回事了，找機會給領導上眼藥水不算，但凡是這個護士當班時，醫生的醫囑就下得特別頻繁，還盡是些生活護理類的。每次看到那個小護士跑來跑去，我們就深感同情。

在醫院科室上班做人比做事要累得多。遇到一個敢為護士出頭的護士長，護士的工作可能要好得多。但萬一你碰到個不那麼靠譜的領導，建議要麼自求多福，要麼還是轉崗吧！

（網劇圖片，侵刪）

璆璆22021-09-28 07:31:21

我是醫生，我不知道理解錯你的意思沒，但是很反感你拿手機錄音，都是同事，你這是在留證據麼，如果他是這樣的醫生，肯定不止你一個護士遇到這種情況，你可以跟護士長說啊，向上反應啊，容易出問題護士長不會不管的，護士長管不了還有主任啊，正常流程處理唄。。。

河南許昌劉豔偉2021-09-27 07:32:30

可以錄音的，護士晚上值班，病情穩定的病人的基本白天都輸完水，各項檢查做完了，也有危重病人夜班也得輸水，護士可以錄音或者請醫生說的慢一些，自己手寫醫囑，如一到十床晚上不輸液，通知哪幾床早上要空腹查血，查尿等，哪幾床共多少瓶輸液，哪個是正常低速，哪個是什麼低速如降腦顱壓的需要快滴等。

阿拉希大咸魚2021-09-27 07:56:47

有用，一般醫囑錄音，危重病人的不管他，把醫生喊起來。不然出事了你一堆麻煩

芥末麵包22021-09-28 20:31:22

我是臨床一線醫生，值夜班的時候，如果病房某個病人有什麼情況，護士會打電話給我。如果不是危重緊急的情況，大多數時候還是會下口頭醫囑，特別是下半夜，讓護士執行。當然這需要對科室病人的病情熟悉掌握，根據具體情況靈活處理，且搭班的護士需要經驗豐富。我工作六年，這種情況還是比較常見，且未出現什麼問題。

對於醫生和護士的關係，大多數時候還是比較融洽的。當然矛盾也會有，不僅是在醫院，在很多公司、單位，同事之間、上下級之間都會有矛盾。醫生下達口頭醫囑，護理工作上確實要承擔一定風險。因為護士的操作都是根據醫囑來執行，如果被護士長甚至護理部發現沒有醫囑卻執行了操作，那麼該護士肯定會被批鬥的。

故而一些新護士對於醫生口頭醫囑還是比較抗拒的，但是也不至於要到拿手機錄音的地步。一般新入職的護士都會跟資格比較老的護士一起上班，待經驗、技術過關後才會自己上。所以在這段時間，新護士在高年資護士的帶領下，會熟練掌握本科室的護理工作，包括口頭醫囑的問題。就算有新的護士擔心口頭醫囑的問題，拿手機錄音肯定是錯誤的。首先這種做法肯定會影響人際關係，你初來乍到，如此做法，估計你無法在這個科室待下去。

正確的做法是向同科室的高年資護士請教，問她們如何處理這個問題，相信她們一定會給你滿意的答案。因為他們一起工作那麼久了，肯定有他們的相處之道、處事之法。最後囉嗦一句，口頭醫囑一定要確保安全才能執行，如果實在不放心，一定要叫醫生檢視病人後下達醫囑。

zy鋼鐵小公主2021-09-28 08:31:50

肯定不能在非搶救時執行口頭醫囑，如果真的出了事情的話，說都說不清。

啊儒的橙子啊2021-09-27 08:32:11

除了搶救，其它情況還是要有紙質醫囑比較好，保護自己。量個血壓，測個血糖那些口頭醫囑錄音感覺還是問題不大，但是要執行藥物那些還是要謹慎啊，運氣背起來發生過敏怎麼辦？如果是有醫囑的情況下跟你的關係不大，如果是口頭醫囑估計你逃不了墊背。可以告訴醫生沒藥了，要開醫囑發藥單。

xiam50762021-09-28 19:55:50

有科室群或者微信吧，直接裡面詢問，並且回覆或者下微信裡，事後再補有時間，有具體內容不至於說不清楚！

西了個瓜6792021-09-27 20:34:20

首先這不是得不得罪人的問題，這是原則問題，也是工作制度問題。所以情面上再怎麼不好意思，工作上還是要按制度工作，這是基本流程。同時這也是對你自己的保護。所以非搶救情況下或者非手術期間，一定要按流程走。所以必須要有醫囑才行，這樣也避免了口頭醫囑執行有誤。

落花時節又逢白骨精2021-09-29 04:52:39

看情況而定吧。以前在私人醫院上班時，和那個年輕護士長搭班，遇到一個腹瀉脫水了血壓只有八十幾的病人，我先去病房看了，讓她先上瓶複方氯化鈉，因為等我回辦公室開藥加上護士校隊再拿藥最快也要近十分鐘，再加上臨近飯店了，藥房什麼的都去吃飯了。她也說她不執行口頭醫囑，心裡一萬隻曹尼瑪狂奔，沒看到血壓垮了。那個雖是護士長但為人處世真的一言難盡。

鳳凰莊主3259092021-09-29 16:50:16

當你提這個問題的時候，你想過沒有，如果你想公事公辦，那今後大家的日子都不好過，但你的日子比醫生不好過！

但如果是想大家和睦相處，那就是一般醫囑可以執行，提醒及時補醫囑！

特殊醫囑，不執行！