地中海飲食可防糖尿病嗎?
隨著人口老齡化、生活水平的提高、生活方式的改變,糖尿病患病人數逐漸增加。
地中海飲食是一種以五穀雜糧、蔬菜、水果、魚類、豆類和健康油脂(如橄欖油)為主的一種飲食方式,而較少攝入糖、紅肉(豬牛羊肉)和飽和脂肪等食物。
研究發現,這種飲食方式可以保護腦血管、增強心臟功能、減緩代謝綜合徵的發展、保護腎臟、減緩認知功能減退、降低肝內脂肪、增強胰島素敏感性等。研究證實,該飲食方式可以降低腦卒中的風險,中年女性採用該飲食方式可以變得比較健康和長壽,而且55歲以上的中老年人如果多吃地中海飲食,可以降低患2型糖尿病的風險。
地中海飲食還可以有效地改善糖尿病患者的血糖水平,尤其是降低餐後血糖,還可以降低肥胖、冠心病、腫瘤等的患病風險,可以有效地減少糖尿病併發症的發生。
地中海膳食模式是由蔬菜、水果、海產品、五穀雜糧、堅果和橄欖油以及少量的牛肉和乳製品、酒類等組成,是以高膳食纖維、高維生素、低飽和脂肪為特點的飲食結構。研究發現,地中海膳食模式是影響地中海地區居民健康的重要因素,可降低心血管疾病、2型糖尿病、代謝綜合徵和某些腫瘤的發生風險。
地中海飲食富含新鮮的蔬菜水果、五穀雜糧,這些食物可以提供豐富的維生素、礦物質、能量、抗氧化劑及膳食纖維,蔬菜水果中的化學物質抗氧化劑可以抑制膽固醇的氧化,減少心臟病患病風險,此外,還對胃癌、結腸癌、直腸癌、前列腺癌等的預防非常有效。五穀雜糧多是簡單加工烹飪,減少維生素、礦物質和膳食纖維被破壞或者流失。在地中海飲食中,麵食並不當做主食吃,所以對於胰島素的分泌沒有更高的挑戰。地中海飲食中多食用橄欖油,橄欖油富含單不飽和脂肪酸,有助於降低膽固醇水平,預防動脈粥樣硬化。
當然,預防糖尿病除了採用健康合理的飲食模式,在日常生活中,還應做到健康的生活方式,比如培養規律的運動習慣,每天堅持鍛鍊對健康非常重要。根據個人不同情況可以選擇運動量較大的長跑或有氧運動,也可以選擇運動量適中的散步或家務勞動。爬樓梯代替坐電梯則既鍛鍊了身體又節能環保。
保持合理的體重對於預防2型糖尿病也很重要,肥胖者大多存在胰島素抵抗,增加胰島素需求量引起高胰島素血癥。肥胖者減重以後,胰島素敏感性可以得到很大改善,有利於節約胰島素。
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地中海飲食在糖尿病、心臟病、中風、認知障礙等疾病能有一定程度上的預防,因此是一類對於現代人而言作用較為均衡的飲食配方。
地中海飲食主要是指希臘、西班牙、法國和義大利南部等處於地中海沿岸的南歐各國以
蔬菜水果、魚類、五穀雜糧、豆類和橄欖油
為主的飲食風格。
地中海飲食首先是以種類非常豐富的植物作為基礎的,包括大量的蔬菜、水果、土豆、雜糧、豆類、堅果等食物。
烹飪的時候,一方面可以採用儘量傳統和原始的方法,加工儘量簡單,減少大量的煎炒烹炸等方式,選擇當地、應季的食物作為食材,最大程度上保留植物素及抗氧化成分。
食用油方面儘量選擇不飽和脂肪酸為主的植物油(如橄欖油),而不是以飽和脂肪酸為主的動物油,減少各種人造黃油(反式脂肪酸)的使用。
脂肪飲食佔攝入能量總量的
35%
以內,飽和脂肪酸小於
7-8%
(一勺動物油,半塊蛋糕以內),一週吃不超過
7
個雞蛋。
每週吃兩次魚肉或者禽類肉,少吃幾次紅肉,並且儘量選擇瘦肉。
用新鮮水果代替甜品、甜食、糕點等食物。
適量飲用紅酒,最好進餐時飲用,男性不超過
2
杯,女性不超過
1
杯。這樣做的好處是既不會造成癌症發病率的增加,又能夠一定程度上減少心血管意外的風險。
除了飲食結構之外,地中海飲食還要求保持健康心態和積極鍛鍊。
其實我們總結一下,地中海飲食是用最原始、最簡單、最自然的方法生活,也許少了一些大魚大肉、暴飲暴食的快感,但卻是一種健康的生活方式。
因此我們可以採用地中海飲食作為基礎,偶爾一次“放縱”的飲食也並不會帶來什麼。我經常說不能把日子活得像修仙一樣,還是要在健康的前提下,過得有滋有味,豐富多彩一些。
地中海式飲食譜舉例
早餐三明治
1
個、烤番茄
1
個
豆漿
1
杯
(200ml)
、燕麥片
5
瓷勺
(60g)
、雞蛋
1
個
(50g)
午餐:
黃花魚
2
塊
(100g)
、蔬菜
1
盤
(250g)
、雜糧粥
1
碗
(200g)
或者:瘦肉
(60g)
、蔬菜
1
盤
(250g)
、南瓜糙米飯
1
碗
(150g)
零食:
瓜子、花生、杏仁等
各類水果
晚餐:
去皮雞肉
(50g)
、蔬菜
1
盤
(250g)
、糙米飯
1
碗
(150g)
、葡萄酒
1
小杯
(100ml)
或者:蔬菜
1
盤
(250g)
、餃子
8
個
(160g)
本文摘錄自即將由清華大學出版社出版的《癌症病人怎麼吃:西醫給您開方子》一書,作者為北京大學腫瘤醫院楊躍主任和王興醫師(狼醫生)。目前正在校稿中,敬請期待。
地中海飲食是指地中海周邊國家,西班牙義大利希臘法國等的傳統飲食習慣,以魚類,穀物雜糧水果蔬菜橄欖油等為特色,相對比較清淡。現在也泛指以蔬菜五穀為主要特色的,清淡的健康飲食。熱量比較低。對糖尿病的發生有一定的預防作用。但糖尿病的病因很複雜,是一個多因素共同作用的結果,單純依靠飲食不可能絕對避免糖尿病的發生。
首先來了解一下什麼是地中海飲食,其實就是地中海地區的居民的一種飲食習慣。
地中海包括了希臘的大部分地區還有義大利的南部,但這種飲食模式最具有代表性的還是在克里特島。由於特殊的地域氣候背景,居住在地中海地區的居民特別需要選擇一種更清淡營養的飲食方式,這種膳食模式非常簡單,但十分有利於健康,以食用大量蔬菜水果,還有五穀雜糧為主,此外也強調對其他肉類乳製品的如酸奶、乳酪的攝入,由於地域色彩有時會少量的飲用葡萄酒和食用牛肉。這種飲食結構的特點顯而易見,就是以人體膳食均衡為前提,增強對高纖維素、高維生素、還有低熱量、低脂食品的攝入,大量具有抗氧化性的維生素可以抵消自由甚對細胞的傷害,這無疑是對預防多種病症,對人體的健康有很大的好處的。
我國地域廣闊,南北飲食差異大,一些地域物色飲食特點也是造成許多地區人民慢性疾病的高發性的重要原因,如在我國北方,飲食以高鹽高油高熱量為特色,近些年來,北方如黑龍江省心臟病的發病率呈逐年遞增的趨勢。增加對蔬菜水果攝入,還有肉蛋奶等高蛋白質食物的攝入,是一個比較健康的飲食模式。
如今的慢性病症越來越多,高血壓、高血脂、心臟病,還有糖尿病等慢性疾病說到底大部分還是由於生活習慣不良、長期飲食習慣不健康導致的,如果我們從源頭做起,拒絕或減少對快餐還有垃圾食品食用,很多疾病自然發生的可能性也就小了。
指導專家:惠麗超,副主任醫師,錦州市中心醫院內分泌科。
從事內分泌臨床工作15年,擅長糖尿病等內分泌科常見疾病的診斷。
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地中海飲食是一種較符合飲食健康特點,現在比較受歡迎和推廣的一種飲食習慣。它的特點包括:
以種類豐富的植物食品為基礎,包括大量水果、蔬菜、土豆、五穀雜糧、豆類、堅果、種子。儘量吃較為天然的食物,
對食物的加工儘量簡單,並選用當地、應季的新鮮蔬果作為食材,避免微量元素和抗氧化成分的損失,這對於預防糖尿病也有一定效果,因為糖尿病避諱精細加工的食物,例如精細主食和糕點,這樣的食物利於消化吸收糖分,不利於控制血糖。
地中海飲食控制烹飪調味料用量,烹飪時用植物油(含不飽和脂肪酸)代替動物油(含飽和脂肪酸)以及各種人造黃油,尤其提倡用橄欖油。這樣可以更好預防攝入過多油脂而誘發肥胖和其他慢性疾病,而二型糖尿病的罪魁禍首之一就是肥胖。地中海飲食中
脂肪佔膳食總能量的最多35%,飽和脂肪酸只佔不到7%~8%;平時會
適量吃一些乳酪、酸奶類的乳製品,最好選用低脂或者脫脂的。
每週吃兩次魚或者禽類食品(項研究顯示魚類營養更好);
一週吃不多於7個雞蛋,包括各種烹飪方式(也有建議不多於4個);
用新鮮水果代替甜品、甜食、蜂蜜、糕點類食品;
每月最多吃幾次紅肉,總量不超過7到9兩(340到450克),而且儘量選用瘦肉;
適量飲用紅酒,最好進餐時飲用,避免空腹。男性每天不超過兩杯,女性不超過一杯。
除平衡的膳食結構之外,地中海式飲食還強調: 適量、平衡的原則,健康的生活方式,樂觀的生活態度,每天堅持運動。
地中海飲食對於主食把控合理,蔬菜水果充足,秉承低脂飲食和優質蛋白質攝入,另外還會配合適當運動,很適合現代人利用,能夠有效預防生活慢性疾病。因此,如果堅持地中海飲食結構的話的確可以降低糖尿病的誘發機率。
地中海式飲食指的是地中海沿岸地區居民所特有的一種飲食方式,包括希臘、西班牙、法國和義大利南部等地區。這裡居民的飲食中包括了大量的蔬菜、水果、海鮮、五穀雜糧、豆類和橄欖油,以及少量的牛肉、乳製品及紅酒等。
這種高纖維素、高維生素、低脂、低熱量的飲食結構,廣泛得到了健康界人士的認可。認為可以預防心腦血管疾病和各種代謝型疾病,其中就包括2型糖尿病。
人們發現,食物高糖、高脂、高能量和低纖維素的人更容易發胖。肥胖的人更容易產生胰島素抵抗,近一半的2型糖尿患者的患病,正是這個原因。因此地中海式飲食的特點正好可以預防這部分糖尿病的發生。
胰島素分泌不足的2型糖尿病患者、1型糖尿病患者和妊娠糖尿病患者,可能不在此列。
飲食是糖尿病家庭護理中最重要的一環,常見的飲食模式,如地中海飲食、DASH飲食、生酮飲食、……哪種更適合糖尿病人呢?
一、地中海飲食
什麼是地中海飲食?我們先來看一張表:
(飲食模式對2型糖尿病發病的影響)
從表中可以看出,一項包含近7萬名女性、隨訪14年的大型研究顯示,含有豐富水果、蔬菜、全穀物、魚禽類和低脂乳製品的飲食有助於降低2型糖尿病的發生風險,而著名的“地中海飲食”正是類似於這種結構。
(地中海飲食金字塔)
根據“地中海飲食金字塔”,這種飲食除了提倡多吃新鮮果蔬、魚禽海鮮、全穀物、蛋類和奶製品,少吃紅肉和甜食外,還強調適量的體育運動,以及與親朋好友共進美餐,享受食物的樂趣。可以喝少量紅酒。
2018年初,《美國新聞與世界報道》公佈了2018年最佳飲食榜單。這家榜單專業戶因“世界大學排名”與“美國醫院排名”而廣受關注,這次“跨界”給不同飲食模式做的排名也很給力。他們邀請到全美多所大學及研究機構的25名營養學、糖尿病、心臟病、減重、人類行為等方面專家,從營養價值、安全性和減重效果、可操作性等7方面對40種流行的飲食方式進行評分,選出了最佳飲食榜單。最終,地中海飲食與DASH飲食並列第一。
二、DASH飲食
DASH飲食全稱為 Dietary Approaches to Stop Hypertension,又譯“得舒飲食”,字面意思是防止高血壓的飲食方法。這種飲食模式1997年起源於美國,特點是富含水果、蔬菜、全穀物、瘦肉和低脂乳製品,同時限制飽和脂肪、總脂肪、膽固醇、精製穀物和甜食,並減少鹽的攝入[2]。與地中海飲食的區別在於,DASH飲食更強調減鹽。
如其命名,DASH飲食初衷是預防和控制高血壓。但後續有實驗證明,DASH飲食不僅有利於降血壓,對於糖尿病人群也是有益的。刊登在糖尿病領域權威期刊Diabetes Care上的一項研究發現,2型糖尿病患者採取DASH飲食,除了能夠改善代謝引數、改善心血管危險因素,還能改善血糖控制。
正因如此,在前文提到的最佳飲食榜單中,DASH飲食同地中海飲食一起登上了最適合糖尿病群體的飲食前兩名。
三、生酮飲食
生酮飲食也是近幾年很火的一個概念。這種飲食模式的核心就是低碳水化合物和高脂,通常碳水化合物僅控制在20g~50g/天,還包括足量的非澱粉類蔬菜。至於“生酮”,顧名思義,則是指利用脂肪代謝生成的酮體來供能,達到替代碳水化合物的作用。
生酮飲食之所以引起了人們的廣泛關注,一大原因是它在減重作用之外,還被發現可改善糖尿病患者的胰島素抵抗和血糖控制。生酮飲食甚至可以降低糖化血紅蛋白(HbA1c),減輕病人對降糖藥物的依賴。
這麼看,似乎生酮飲食也是一種相當完美的飲食模式了?
先別急!要知道,所有臨床研究使用的生酮飲食食譜都是透過極其嚴苛的測試製訂的,DIY 的食譜很可能起不到上述作用。此外,目前關於生酮飲食的研究幾乎都沒有超過一年,因此暫時缺乏證據支援長期生酮飲食的安全性。特別是存在肝腎功能不全的糖尿病患者,由於酮體是肝臟產生、腎臟排洩的,這類患者也不建議採用生酮飲食,否則大量酮體在患者體內累積,有引起酮症酸中毒的風險。
概括來說,降低2型糖尿病發生風險的關鍵在於限制熱量攝入、限制飽和脂肪和脂肪總量的攝入、增加膳食纖維攝入和增加體育運動;有利於降低2型糖尿病風險的食物包括:全穀物、水果、綠葉蔬菜、酸奶和乳酪、茶和咖啡;少吃紅肉和加工肉類、土豆(特別是炸薯條)、含糖飲料和精加工碳水化合物,也有助於降低患病風險;能降低2型糖尿病患病風險的飲食模式包括地中海飲食、DASH飲食、素食、北歐健康飲食、適量限制碳水化合物的飲食等。
綜上,地中海飲食和DASH飲食是十分適合糖尿病患者的飲食模式。健康飲食的共同特點就是豐富的新鮮果蔬、全穀物、多白肉、少紅肉、低脂肪、高膳食纖維,限制總熱量,並控制酒精和鹽的攝入。對於糖尿病患者來說,絕對不能吃的東西很少,關鍵是控制住量。遵循文中介紹的幾條原則,就可以飽口福又不升糖。
以蔬菜水果為主的地中海飲食,不但對心血管系統有益,而且明顯減少患糖尿病的風險。
除了蔬菜水果外,地中海飲食中還包括橄欖油、魚類、穀物和豆類,加上少量紅酒;肉類及其他乳製品則較少出現。
西班牙研究人員在1999年12月至2007年間,共對13753名未患糖尿病的大學畢業生進行了調查,仔細研究了他們的飲食習慣和健康狀況,每人的觀察期平均為4年多。結果發現,在此期間患Ⅱ型糖尿病的103人當中,大部分並沒有採用地中海飲食。而那些嚴格遵守地中海飲食法的人,患糖尿病的風險則減少83%。有趣的是,他們原本是屬於糖尿病的高危人群——比較肥胖、家族有糖尿病史、缺乏運動或有吸菸的習慣。研究人員認為,堅持地中海飲食,減低了他們患病的機率。
Ⅱ型糖尿病在發達國家和發展中國家中非常普遍,主要成因是高糖分和油膩的飲食,以及缺乏活動的不良生活習慣。