家庭醫生雜誌2018-11-02 17:13:22

很高興回答您的問題。

過敏性結膜炎包括季節性、常年性、接觸性過敏性結膜炎，患者通常會出現眼癢、紅腫、流淚、結膜水腫等症狀，一般幾個小時後會消失，但是再次接觸到過敏原後症狀會再出現。通常初級的過敏性結膜炎不會對視力造成太大影響，但是患者為了減輕症狀，不斷地揉眼睛就會加重角膜上皮損害而影響視力。

檢測過敏性結膜炎有很多方法，可以透過結膜分泌物塗片檢查、結膜刮片檢查、淚液檢查等方法檢測出來，再結合個人過敏史和實際情況推測出過敏原，最後針對過敏原進行治療。

最有效和最基礎的方法是找出並遠離過敏原。藥物治療可以使用抗組胺藥滴眼和口服抗炎藥。

日常生活中藥注意個人衛生，經常清潔床上用品和眼鏡；其次要經常鍛鍊身體，提高免疫力；最後可以隨身帶肥大細胞穩定劑滴眼液，做好預防。

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健康中國2019-02-18 15:50:27

又是一年春暖花開時，隨著天氣的回暖，醫院眼科門診“眼癢”患者也逐漸增多。患者中以兒童多見，表現為頻繁揉眼，眨眼，讓家長很是焦慮。

是什麼造成了這每年都準時到訪的“眼癢”呢？——過敏性結膜炎！

眼癢是過敏性結膜炎的主要症狀，除此之外，流淚，眼灼熱感、畏光及分泌物增加，分泌物多為黏液性，呈拉絲狀，嚴重者可引起視力下降，較小的兒童表現為頻繁的眨眼，揉眼，以早上、睡前為主。

這類患者常合併有過敏性鼻炎的病史，很多人都認為是過敏性鼻炎惹得禍，其實過敏反應是全身的免疫反應，可表現在鼻炎、結膜炎或者面板蕁麻疹等。

為什麼會過敏呢？

這主要是因為我們所處的環境中各種變應原，包括：樹的花粉、草類、雜草花粉和室外真菌。

常年變應原有塵蟎、室內真菌和動物皮屑（多為貓和狗）等引起結膜的過敏反應，又稱變態反應。

過敏性結膜炎的體徵有哪些？

過敏性結膜炎最常見的體徵為

結膜充血

。

結膜乳頭增生

是另一個常見的體徵，乳頭多出現於上瞼結膜，部分患者會出現結膜纖維化（瘢痕）改變。

季節性過敏性結膜炎發作時還可出現

結膜水腫，在兒童尤為多見

。

角膜損害

以春季角結膜炎及特應性角結膜炎最常見。

當過敏性結膜炎患者到醫生的診室時，醫生通常透過詢問病史，裂隙燈檢查結膜分泌物塗片或者刮片查詢嗜酸性粒細胞，面板試驗及結膜變應原激發試驗等輔助臨床診斷，明確是否為過敏性結膜炎。

過敏性結膜炎該如何治療呢？

患者在家奇癢無比的時候就想揉眼，甚至想把眼睛都“摳出來”。在這裡，教大家一招，就是

眼瞼冷敷

，可以暫時的緩解症狀，但記住別凍傷了，然後便是及時就醫了。

還有的患者反覆發作，怎麼樣才能避免過敏呢？

其實作為有效的治療手段便是儘量避免與可能的變應原接觸，比如清除房間的破布及毛毯，注意床上衛生，使用殺蟲劑消滅房間的蟲蟎，在花粉傳播季節避免接觸草地、樹花等，停戴或更換優質的接觸鏡與護理液。

藥物治療上可選擇抗組胺藥，肥大細胞穩定劑，非甾體類抗炎藥，激素，免疫抑制劑，人工淚液等，均建議由專業眼科醫生開出藥物處方，避免長期不規律用藥會加重病情，甚至引起嚴重的併發症，比如激素的不合理用藥可以導致激素性青光眼，白內障等，

合併全身其他過敏體徵者還需要聯合其他專科如面板科，耳鼻喉科共同診治。

總之，正確認識過敏性結膜炎，放鬆心情，杜絕接觸過敏源，合理用藥是防治過敏性結膜炎的關鍵。

作者：博羅縣人民醫院眼科 徐桂花

PSM藥盾公益2019-03-14 18:17:51

又到了花紅柳綠，萬物復甦的春季，正是外出踏青、賞花的好時節。趁著週末，小美和幾個朋友來了一次自駕遊，途中路過了一片花海，大家立即停車，到花海里盡情拍照。

在花海里瘋玩了一下午，小美總覺得眼睛癢癢的，用手去揉卻越來越癢，回到酒店，小美照鏡子發現“悲劇”了……雙眼通紅，還不自主地流眼淚。本以為睡一覺第二天就好了，結果症狀不僅沒有消退，甚至還出現了燒灼感。大家急忙結束了行程，陪著小美到醫院就診。

醫生在檢查後，結合小美本次行程，確診小美是得了“過敏性結膜炎”。

鮮花盛開的春天，也是柳絮飄飛的時節，正是各種過敏原肆虐的好時機。門診的同事表示，最近因過敏性結膜炎前來就診的患者數量呈直線上升，很多患者因為炎症發作時感到眼睛奇癢無比，而用手使勁揉眼睛，反而讓症狀更加嚴重。

藥師提示：當炎症發生，如眼部瘙癢、流眼淚時，千萬不要用手去揉眼睛！

那麼過敏性結膜炎有哪些症狀？又該如何治療呢？今天藥師就跟大家來聊一聊，當出現過敏性結膜炎你該怎麼辦？

過敏性結膜炎，會有這些症狀

過敏性結膜炎通常的症狀有

眼部瘙癢、發紅、流淚、水樣分泌物產生、水腫等。

同時也可能伴隨全身的過敏症狀，如

面板瘙癢、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，以及喘憋、胸悶等哮喘症狀等。

過敏性結膜炎是由於空氣傳播的過敏原與眼接觸，出現了變態反應性炎症。目前我國將過敏性結膜炎分為季節性過敏性結膜炎、常年性過敏性結膜炎、春季角結膜炎、巨乳頭性結膜炎、特應性角結膜炎這四種類型。

這四種類型是醫生透過對患者的症狀、體徵評估，以及實驗室輔助檢查來確定的，

不建議大家自行診斷。

過敏性結膜炎應如何治療和護理？

一旦診斷為過敏性結膜炎，怎樣治療和護理呢？

1、遠離過敏原，不要揉眼

首先，如果知道自己的過敏原，

則應儘量避免接觸。

如果佩戴角膜接觸鏡，則建議暫時改為普通框架眼鏡。

其次，

不應揉眼，

因為揉搓可導致症狀加重。再次，可以冷敷，冷敷有助於減輕水腫。然後，就是藥物干預。

2、藥物治療

抗過敏藥

抗過敏藥可口服，也可滴眼。

一般來說首選眼用的抗過敏藥，因為區域性給藥起效快，效果好，但如果合併過敏性鼻炎，可能就要優選口服抗過敏藥。如果合併乾眼症，不推薦全身用抗過敏藥，因為這可能會加重乾眼。

眼用的抗過敏藥也有很多種，對於頻繁發作（即每月發作大於2日）的患者以及季節性或常年性過敏性結膜炎患者，推薦具有穩定肥大細胞特性的區域性用抗組胺藥，如奧洛他定、鹽酸氮卓斯汀、酮替芬滴眼液。

大多數藥物在數分鐘內起效。用藥療程一般要2周左右。其他抗過敏的滴眼液還有富馬酸依美斯汀、吡嘧司特鉀滴眼液等。

對於季節性過敏性結膜炎患者，應在花粉季節前至少2-4周開始治療，以最佳化療效。

緩解過敏症狀的藥物

除了抗過敏的眼用製劑外，可能還會用到緩解症狀的藥物，如減輕眼部充血和結膜水腫的血管收縮類藥物，鹽酸萘甲唑林/馬來酸非尼拉敏。

這類藥物可以減輕症狀，但

一般用藥不超過2周，

因使用超過2周可能引起反彈性充血。同時，

每天使用不超過4次。

舒適眼睛的人工淚液

人工淚液顧名思義，就是模擬人的眼淚成分製備的滴眼液。如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。

在眼癢發作期間，也可以用冷藏的人工淚液全天頻繁使用，建議選擇不含防腐劑的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液（商品名海露）、羧甲基纖維素鈉滴眼液（商品名亮視、瀟萊威）、聚乙烯醇滴眼液（商品名瑞珠）等。

人工淚液除了有潤滑的作用，讓眼睛更舒服外，也可有助於稀釋和消除過敏原，故適用於伴有眼癢、有異物感的情況。

3、免疫治療、糖皮質激素治療

除了上述藥物外，過敏性結膜炎如果比較嚴重，可能還會需要免疫治療、糖皮質激素治療等。

如常年性及季節性過敏性結膜炎經首選方法治療無效的情況下，可能會給予糖皮質激素滴眼液治療，如氟米龍滴眼液、氯替潑諾滴眼液，每天2～3次。

使用此類藥物時可能會導致眼壓升高，故用藥時間不宜過長，一般不超過2周，如病情需要使用2周以上的時間，建議密切監測眼壓。

如果是春季角結膜炎或特應性角結膜炎，可能會首選他克莫司（FK506）或環孢素滴眼液，每天3～4次，待結膜充血減輕，再逐漸減量；

至臨床症狀消失考慮逐漸停藥。

藥師溫馨提示：

如果您診斷了過敏性結膜炎，用了奧洛他定、氮卓斯汀等抗過敏的滴眼液3周左右仍不見好，就需要進一步就診，由眼科醫生再次評估調整治療方案。

以上由 首都醫科大學附屬北京同仁醫院藥學部 宋智慧 提供答案！

白老師談健康2018-11-10 11:22:00

過敏性結膜炎是人眼表層的結膜組織對外界某種或某些物質產生的過敏反應，主要表現為眼紅腫、刺癢等，與個人體質有關。對於這種疾病，最好的解決方案是查出過敏原，避免與之接觸。但有些過敏原無法徹底與之隔絕（比如空氣中的粉塵等），所以在發病時應儘早到醫院就診，由醫生確診後根據病情給予抗過敏藥物治療，一般可以明顯緩解症狀。該病在兒童中比較常見，幾乎每年在相同時節發病，但隨著年齡增長，發病間隔會逐漸延長或不再發病。

魯南眼科eye2019-04-19 09:23:49

第一 脫離過敏原

這是最理想有效的防過敏手段，但較難實現。找出過敏原後，應儘量避免與可能的過敏原接觸，包括清除房間的破布、毛毯及毛絨玩具，清潔消毒床褥，消滅房間內蟎蟲。在傳播花粉季節，避免長時間停留在公園等野外場地，同時在空氣質量較差時減少外出。

第二 物理治療

包括佩戴深色眼鏡減少陽光刺激，區域性眼瞼冷敷減輕症狀，儘量避免揉搓雙眼。

第三 藥物治療

過敏性結膜炎通常還合併過敏性鼻炎及蕁麻疹等全身過敏性反應，應在醫師指導下區域性或全身使用抗過敏藥物，這是最常見的治療手段。

第四 脫敏治療

在正規醫療機構規律療程脫敏治療。