慕慕恩宇2019-04-23 22:27:15

讓孩子多吃奶，多喝水增加排洩能夠促進黃疸消退

黃小汙媽媽頻道2018-12-17 17:58:22

新生兒黃疸是一個常見問題，小汙將從黃疸介紹、黃疸誤區和黃疸治療方式進行分享：

黃疸是什麼？

新生兒黃疸指面板、黏膜和鞏膜黃染的臨床現象，變黃先從頭部開始，一般輕者限於面部、鞏膜（眼白）黃染，然後向下延至胸、腹和下肢。如果胸部和腹部皮膚髮黃，就需要提高警惕了。

黃疸是新生寶寶

發生率極高

的病症，絕大多數新生兒在出生 3 天左右會得黃疸。而且不僅新生兒才有，有一部分寶寶的黃疸會持續到產後2-3個月才爆發。

新生兒黃疸常見，但不代表就正常。

長時間膽紅素值過高會

對腦部造成很大損害

，一旦損傷就不好治了。遺憾的是，還是會碰到不少家長錯誤認為

所有黃疸

都不需要管，有的甚至聽信偏方，往往是在寶寶出現

嗜睡、拒乳、驚厥

等表現時候才來就診。

新手父母需要注意的黃疸情況

作為家長，應注意觀察寶寶可能出現的下面幾種情況，及時採取措施，

預防膽紅素過度升高

：

（1）生後24小時內出現黃疸。

生理性黃疸通常在生後2-4天出現，過早出現黃疸提示可能存在其他疾病，應由醫生進一步檢查。當然，醫院分娩的孩子這時還在住院期間，產科的醫生和護士也會留意這個問題，因此不用太過擔心。

（2）生後5-7天的黃疸。

這個時候的黃疸最易被忽視，由於新生兒早期黃疸在這個時期會達到高峰，而家長們又缺乏經驗，不能及時觀察到黃疸的加重，因此建議大家在這幾天就近帶孩子做膽紅素篩查。

（3）出生2周後黃疸仍未消退。

足月新生兒生理性黃疸通常會在2周左右消退，如果超過這個時間還有黃疸，需要讓醫生檢查有沒有其他的問題。

（4）黃疸曾經消退後來又加重，或黃疸長時間不退伴有吃奶不好、體重不增、大便色白等症狀。

這些表現都提示孩子可能患有其他導致黃疸的疾病，需要醫生檢查來確認。

（5）孩子出現拒奶、反應差、嗜睡、尖叫、抽搐、發熱等情況。

這些症狀往往是膽紅素腦病或其他嚴重疾病的表現，需要立即就醫，不可延誤。

退黃疸常見誤區

1、喝葡萄糖水

「喝糖水退黃」是被廣泛流傳的偏方。實際上，葡萄糖水對黃疸沒有任何幫助，反而會佔據寶寶胃容量，從而造成吃奶減少、排便減少。

排便少了，膽紅素排出也就減少，膽紅素長時間停留在腸道，會增加腸道重吸收的機會，反而不利於退黃。

2、吃促進排便的藥物

現在很多醫生會開一種叫茵梔黃顆粒的中成藥，其實這類藥物含有導致寶寶腹瀉的成分。透過腹瀉來加速膽紅素的排出，這一定程度上減輕黃疸。

但副作用不小，新生兒的胃腸道還沒有發育成熟，人為造成的腹瀉不僅讓寶寶生長髮育帶來影響，有可能會導致出現其他症狀，如腹痛。

3、益生菌

益生菌退黃也是一個被許多人採用的方法，人們認為益生菌有條理腸胃的作用，透過調理腸胃，加快便便排出速度，但並沒有任何證據能證明口服益生菌對新生兒黃疸有用。

退黃疸正確的處理方式

足月寶寶生理性黃疸通常會出生後兩週內消退，早產寶寶出生後四周內消退。不過對於黃疸問題，

不能單純依靠自行消退

，還需採用相應方法來加快退黃。

1、多吃多排

一般來說，影響黃疸的膽紅素會隨著膽道系統進入腸道，最後隨著寶寶大便排出體外，從而加快退黃降黃的過程。

因此，建議媽媽們儘量在產後1-2小時內給寶寶喂第一次母乳。

如果母乳少怎麼辦？母乳實在少的話，不要勉強自己，改喂配方奶也是可以的。月子期內每天儘量保持8-12次餵養次數，寶寶吸吮次數多既可刺激乳房分泌母乳，又可加快寶寶退黃的速度。

2、退黃疸中藥外洗包泡浴

說到中藥泡浴退黃疸，如果去看中醫，中醫就會開出退黃疸的外洗包。

如果寶寶面板沒有破潰，媽媽們也不妨使用這種方法來加快退黃的速度。但如果寶寶還有其他面板疾病，導致面板破潰，就不能用中藥泡浴。（PS：外洗包務必來自正規渠道）

3、光照療法

當寶寶黃疸數值快要超過安全範圍，或者說醫生經檢查認為寶寶需要光療，那麼就需要進行光療。光照療法原理是在特定波長的藍光作用下把膽紅素轉變為水溶性的代謝產物，經膽汁或尿排出體外。把寶寶放在光療箱內，脫去衣服裸露面板，眼罩遮蓋住眼睛，尿布遮蓋生殖器。

而光療一天的費用，則需要上千元。（根據不同地區醫院，價格有所不同）

根據國內外近50年的應用結果，光療相當安全，雖有副作用，但一般並無危險。副作用可能有發熱、腹瀉、皮疹、青銅症等，大多不嚴重，醫生會根據情況及時處理，其中臨床最常見的是皮疹，停光療後會逐漸消失。

另外，住院治療需要母子分離，這對媽媽和寶寶來說是最不好的。

對於光療，小汙認為，如果寶寶已經達到光療的標準，我們必須聽從醫生意見進行治療。如果沒有達到治療的標準，我們可以透過多吃多排、中藥泡浴等方式來加快退黃。

4、適當曬太陽

曬太陽是最常見，最經濟實惠，也是對降低膽紅素有幫助的辦法，雖然有時效果其實沒那麼明顯。同時，父母尤其需要把握好分寸。

第一、不可長時間曬太陽，要選擇在太陽光柔和的時間段，每次20分鐘最佳。如早上9點前，下午5點半後。長時間曬、或者太陽光猛烈的情況下，會曬傷面板。

第二、曬太陽時，應遮住寶寶眼睛和生殖器官，起到保護作用。

好了，這就是小汙對於寶寶退黃疸的分享，希望能幫到大家，如果還有相關問題，可以直接留言哦，我會盡量回復大家。

最後，祝寶寶身體健康，早日退黃，做個可愛寶寶~

非洲去避暑2018-12-25 11:26:53

要是孩子的黃疸一個月都不退的話，應該就是母乳性的黃疸，這時就不能給孩子喝母乳了。樓主可以給孩子喝君樂寶樂暢奶粉，這個營養比較均衡。

豆豆豆豆豆豆豆豆易2018-12-18 08:48:09

大部分新生兒可能出生會有黃疸，黃疸分為病理性和生理性，病理性的黃疸必須去醫院治療，並且刻不容緩，生理性黃疸分為普通生理性和母乳性，普通生理性通常七到十四天會痊癒，母乳性持續時間較長，可能會知道兩個月更甚者兩個月以上，除了常規的多吃多拉多曬太陽以外，可以配合玉米鬚水喝效果比較好，這是根據我自己的經驗，我的小孩黃疸一個多月了還走十五點幾，喝了玉米鬚水以後兩個星期退了，這裡要注意一定要多曬太陽，曬屁股四肢，不能曬面部。 黃疸是由眉心向面部，軀幹四肢蔓延的，如果寶寶手心腳心發黃那就非常嚴重了，總體來說黃疸可大可小，家人持續重視但不能慌亂，該做的檢查要做，平時多觀察寶寶的情況！希望能夠幫到寶媽寶爸！

母乳指導黃老師2019-09-21 15:04:09

寶媽你好，我是黃老師，感謝你邀請我回答這個問題。

不少家長都會談黃色變，其實黃疸也是很正常的生理現象，是由於膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，黃疸也分生理性和病理性

生理性黃疸：

一般在出生後2-3天出現，4-6天達到高峰，7-10天消退

病理性黃疸：

若生後24小時即出現黃疸，持續時間長，足月兒>2周，早產兒>4周仍不退，甚至繼續加深加重，消退後重複出現或生後一週至數週內才開始出現黃疸，均為病理性黃疸。

寶寶去黃疸最理想方式

是要讓寶寶

多吃母乳，

母乳好消化，透過不斷吮吸也能促進胃腸道蠕動，幫助排便，大便拉得越多，黃疸排得也會越好。

曬太陽曬屁股這些方式的作用都不少特別大，如果黃疸值太高了，到醫院遵醫囑照藍光也是退黃疸的一個有效的方式。

如果是病理性黃疸需要配合醫生的檢查評估積極配合治療。

兒科醫師賀毅2018-12-18 09:09:58

首先要清楚，是寶寶的黃疸是屬於生理性的還是病理性的，明確之後才能對因處理。

引起新生兒黃疸的原因有哪些？

①膽紅素生成過多

②血漿白蛋白結合膽紅素能力不足

③肝細胞處理膽紅素能力差

④腸肝迴圈：新生兒腸蠕動性差、腸道菌群未完全建立——腸肝迴圈增加——血中非結合膽紅素

⑤其他：出現飢餓、缺氧、脫水、酸中毒、頭顱血腫等時，更容易出現黃疸或者原有的黃疸加重。

怎樣區分生理性黃疸和病理性黃疸？

約85%足月寶寶及絕大多數早產的寶寶在新生兒期均會暫時性的總膽紅素升高，但大多數為生理性的。

1、生理性黃疸

特點：

①寶寶一般情況良好。足月兒，一般生後2-3天出現黃疸，4-5天達到高峰，一週左右黃疸消失。早產兒的話相應有1-2天的延長

②每日血清膽紅素上升<85umol/l（5mg/dl）或者每小時<8。5umol/l（0。5mg/dl）

通常認為，足月兒<221umol/l（12。9mg/dl）、早產兒<256umol/l（15mg/dl）為生理性黃疸，但臨床上，即使早產寶寶血清膽紅素值低於此值，仍有可能發生膽紅素腦病。

2、病理性黃疸

特點：

①生後24小時出現黃疸

②血清總膽紅素達相應日齡及相應危險因素下的光療干預標準，或者每日上升超85umol/l或每小時超8。5umol/l

③黃疸持續時間長，足月兒>2周，早產兒>4周

④黃疸退而復現

⑤血清結合膽紅素>34umol/l（2mg/dl）

引起病理性黃疸的常見原因有哪些？

1、膽紅素生成過多

①紅細胞增多症：如宮內生長遲緩、糖尿病媽媽所生嬰兒等

②體內出血：如皮下血腫、頭顱血腫等

③母嬰血型不符：如ABO或RH血型不合等，多見於媽媽為O型血，寶寶為A、B或AB型

④感染因素：細菌、病毒等引起的重症感染可引起溶血

⑤腸肝迴圈增加：如先天性腸道閉鎖、先天性巨結腸等

⑥母乳餵養：母乳餵養相關性黃疸：生後1周內，因熱量、液體或排便延遲引起，可透過增加母乳餵養量和頻率緩解；母乳性黃疸：生後個月3個月內仍有黃疸，一般無需治療，停餵母乳24-48小時可減輕。

⑦紅細胞缺陷：如G6PD缺乏症（蠶豆病）等

2、肝臟膽紅素代謝障礙

①窒息、缺氧、酸中毒、感染等

②一些遺傳相關因素：如Gilbert綜合徵等

③藥物：如維生素K3、吲哚美辛等

3、腸肝迴圈障礙

①新生兒肝炎：多有病毒感染引起的宮內感染所致。常見TORCH感染（HBV、鉅細胞病毒感染等）

②先天性代謝缺陷病：如果糖不耐受症、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等

③膽管阻塞（先天性膽道閉鎖等）

新生兒黃疸治療

①光療是最常用的，既有效又安全的方法

②當光療失敗、溶血癥、或已出現早期膽紅素腦病——換血治療，輔以一些藥物治療。

③較輕的黃疸，可以給寶寶口服益生菌（如雙歧桿菌、媽咪愛等），幫助腸道蠕動以排除多餘膽紅素。

④茵梔黃，是中成藥，可能寶寶服用了會出現一些胃腸道不良反應，具體的治療效果也不是很確切，不建議使用，如果寶寶本來吃奶少、大便稀，通常不建議口服茵梔黃，必要時藍光治療。口服茵梔黃可以減少患兒需要光療的比例；但部分患兒可能效果不佳，必要時仍需光療。

平凡世界知行合一2019-07-06 15:58:57

目前退黃比較安全有效的就是照射藍光和口服益生菌促進排洩為比較合理方案，總之建議正規醫院治療合理！

行走的魚vlog2019-07-06 13:08:58

多喝水有利於寶寶排尿，排尿的同時能夠排掉體內的黃疸，所以每天給寶寶多喝白開水，建議每次喝25毫升，對寶寶的身體也好。

清芷傾城歌2019-09-24 20:35:22

生理性黃疸多吃多拉。或者是吃益生菌。我老二病理性黃疸在醫院待了五天回家我也給他吃益生菌了

楊哥閒聊2018-12-17 16:10:50

新生兒黃疸，分為病理性和生理性黃疸，要透過專業人員區分。通俗的就是病理性黃疸指身體某部位異常引起的黃疸，需要透過某些藥物或者手段治療。而生理性黃疸，屬正常現象，一般7到14天就回退黃，若未退黃，應及時就醫！以上僅僅表達個人觀點。