生殖專家李媛2020-05-19 21:57:57

生理狀態下，隨著女性年齡的增加，卵巢儲備逐漸下降，生育能力也隨之降低。卵巢儲備取決於基礎卵泡池中的卵泡數量和質量。妊娠20周時胚胎卵巢中有6*106個原始卵泡，以後約2/3卵泡閉鎖，至出生時剩餘3*106個原始卵泡。從青春期到40歲，卵泡數從3*106個減少到2*106個，卵泡質量逐漸下降，到50歲左右卵泡基本耗竭，女性發生閉經。整個生育期只有400-500個卵泡發育成熟並排卵。

卵巢主要有兩大功能，第一：分泌雌孕激素，第二：產生並排出卵子，其可以反映女性的生育潛能，受年齡、環境、遺傳等多種因素影響。卵巢功能下降可表現為激素分泌異常，或卵子的數量、質量下降等，臨床表現有以下幾方面：

1、月經改變：月經週期紊亂、經期紊亂、月經量減少，甚至閉經等等。

2、輔助檢查：①基礎卵泡刺激素FSH水平升高：即月經第2-3天FSH水平，大於10—25U/L提示卵巢儲備下降，若年齡＜40歲且FSH連續兩次＞40U/L，則診斷卵巢早衰。另外，如果FSH/LH比值超過3了提示卵巢功能下降。所以，在評估卵巢功能時需要結合基礎雌激素、基礎卵泡刺激素、基礎促黃體生成素綜合做出判斷。②基礎抗苗勒管激素（AMH）水平下降：AMH是另外一個評價卵巢功能的指標，不受月經期影響，研究表明AMH＜0。5-1。1ng/ml提示卵巢功能下降。

3、B超：竇卵泡數AFC減少，竇卵泡指早卵泡期直徑2～9mm的卵泡，通常認為雙側卵巢竇卵泡數合計少於5～7個提示卵巢儲備功能下降。

4、其他：自主神經的功能症狀：比如頭暈、頭痛、失眠等症狀，有一些患者會出現易怒、容易激惹。另外一些人可能是相反的，容易出現情緒低落、抑鬱症，情緒波動比較大，不能夠控制自己的情緒等等。

卵巢功能下降存在極大的個體差異，受多種因素影響，但其在預測女性生育潛能方面有重要意義。目前尚無統一診斷標準，需綜合評估患者情況，所以若患者不孕1年以上或者出現上述情況莫恐慌，建議醫院就診做相關檢查，醫生會幫您做出綜合評估。