醫學莘2018-11-02 13:19:56

您好！

如果反覆測量，您的血壓仍低於160/100mmHg，那麼您屬於輕度級高血壓患者，即1級高血壓。1級高血壓患者可先透過改變生活方式來控制血壓；當血壓達到160/100mmHg時，在改變生活方式的同時，應該配合藥物降壓。但注意了，上述情況只針對單純血壓升高的患者，如果您同時合併其它情況，即使血壓低於160/100mmHg，也是需要使用藥降壓藥的。

那麼1級高血壓在哪種情況下需要使用降壓藥呢？

（一）合併糖尿病

糖尿病與高血壓都屬於心腦血管疾病的危險因素，如果二者同時存在，可協同加速動脈粥樣硬化，加重血管損害，使心、腦、腎等器官缺血更嚴重。所以，只要合併糖尿病，高血壓危險分層都應歸屬為很高危組，未來10年發生心血管事件的機率超過30%。此時，無論血壓是否超過160/100mmHg，都應該使用降壓藥，同時積極控制血糖，減少血管及靶器官的損害。

（二）存在至少3個危險因素

為什麼會發生心肌梗死、腦梗死，就是因為這些危險因素的存在，如吸菸、血脂異常、糖耐量異常、腹型肥胖等。危險因素越多，發生心腦血管意外的風險就越高。如果心血管的危險因素達到3個，那麼應列為高危患者。高危是什麼概念呢，也就是說你在未來10年，發生冠心病、猝死的機率高達20-30%，這是一個非常可怕的資料，必須嚴格控制血壓，降低風險。所以，如果您存在多個危險因素，即使血壓低於160/100mmHg，也應該使用降壓藥。

（三）出現靶器官損害及併發症

治療高血壓的目的就是防止併發症的出現，減輕心、腦、腎等器官損害。但部分病人對高血壓不耐受，即使1級高血壓，也會出現併發症。所以，如果已經出現了靶器官損害或併發症，如腦缺血、心肌缺血、左心室肥厚等，那麼應該立刻藥物降壓，儘快將血壓達標，減少對重要器官組織的進一步損害。 所以，如果你出現了靶器官損害或併發症，即使血壓低於160/100mmHg，也應降壓治療。

所以，不是所有血壓低於160/100mmHg的患者，都不需要使用降壓藥的。使用降壓藥的目的是減輕進一步的傷害，不要對降壓藥產生排斥。畢竟，保護好靶器官、減少併發症才是最重要的目的。

謝謝閱讀，祝您健康！