癌症化療有哪些手段?化療病人有多痛苦?安馨快樂2016-12-29 17:02:09

化療是化學藥物治療的簡稱,是利用化學藥物阻止癌細胞的增殖、浸潤、轉移,直至最終殺滅癌細胞的一種治療方式。它是一種全身性治療手段,和手術、放療一起,並稱為癌症的3大治療手段。

癌症化療有哪些手段?化療病人有多痛苦?

由於化療藥物的選擇性不強,在殺滅癌細胞的同時也會不可避免地損傷人體正常的細胞,從而出現藥物的不良反應。因此,在接受化療藥物的時候,一方面希望能夠達到最佳的抗腫瘤作用,另一方面也要注意預防和識別化療藥物的不良反應。

化療方式:化學治療的臨床應用有四種方式

1、晚一期或播散性腫瘤的全身化療

因對這類腫瘤患者通常缺乏其它有效的治療方法,常常一開始就採用化學治療,近期的目的是取得緩解。通常人們將這種化療稱為誘導化療。如開始採用的化療方案失敗,改用其它方案化療時,稱為解救治療。

2、輔助化療

是指區域性治療(手術或放療)後,針對可能存在的微小轉移病灶,防止其復發轉移而進行的化療。例如骨肉瘤、睪丸腫瘤和高危的乳腺癌病人術後輔助化療可明顯改善療效,提高生存率或無病生存率。

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3、新輔助化療

針對臨床上相對較為侷限性的腫瘤,但手術切除或放射治療有一定難度的,可在手術或放射治療前先使用化療。其目的是希望化療後腫瘤縮小,從而減少切除的範圍,縮小手術造成的傷殘;其次化療可抑制或消滅可能存在的微小轉移,提高患者的生存率。現已證明新輔助化療對膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及軟組織肉瘤、非小細胞肺癌、食管癌及頭頸部癌可以減小手術範圍,或把不能手術切除的腫瘤經化療後變成可切除的腫瘤。

4、特殊途徑化療

(1)腔內治療 包括癌性胸腔內、腹腔內及心包腔內積液。通常將化療藥物(如絲裂黴素、順鉑、5-氟脲嘧啶、博來黴素)用適量的流體溶解或稀釋後,經引流的導管注入各種病變的體腔內,從而達到控制惡性體腔積液的目的。

(2)椎管內化療 白血病及許多實體瘤可以侵犯中樞神經系統,尤其是腦膜最容易受侵。治療方法是,通常採用腰椎穿刺鞘內給藥,以便腦脊液內有較高的藥物濃度,從而達到治療目的。椎管內常用的藥物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。

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(3)動脈插管化療 如頸外動脈分枝插管治療頭頸癌,肝動脈插管治療原發性肝癌或肝轉移癌。

多數人對化療的副作用均有談虎色變之感:嘔吐直到吐出膽汁、脫髮直到一根不剩,全身各種難受,其實不是所有人都是這樣,每個人的體質不同,對於化療副作用差異也很大,不是每個人都會出現如此嚴重的化療反應,在醫院裡可以見到很多人化療一樣不掉頭髮,化療期間一樣到處散步,如何做到化療副作用最小化是一門學問,因此不必對於化療抱有恐懼感,應該鼓勵和幫助患者轉移注意力,減少化療的不適感。

傳統的化療藥可以比喻為“不分敵我的炸藥”,對於正常細胞和腫瘤細胞都有很強的殺傷作用,可謂傷敵一千自損八百。近些年分子靶向藥物在腫瘤治療收到了良好效果,他們可以針對性地殺死腫瘤細胞,保留下正常細胞,稱為“區分敵我的導彈”。對於有經濟條件的患者,可選用分子靶向藥物治療,針對性地殺傷腫瘤細胞,減少化療藥物對正常細胞的損害。

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注意事項:

(1) 開始治療前診斷必須明確,白血病、多發性骨髓瘤與惡性組織細胞瘤必須得到血液學和骨髓細胞學診斷。惡性淋巴瘤與其它各種實體瘤必須得到區域性組織的病理診斷,化療藥物一般不用於診斷性治療,更不能作為安慰劑使用,以免給病人造成不必要的損失。

(2) 患者一般情況較好,血象及肝、腎功能正常,才能耐受化療。凡有下列情況之一者,應慎重考慮藥物的種類與劑量:

1,年老體弱;

2,以往經過多種化療或與放療同時進行;

3,肝、腎功能異常;

4,明顯貧血;

5,白細胞或血小板低於正常值;

6,營養不良、血漿蛋白明顯減少;

7,腫瘤骨髓轉移;

8,腎上腺皮質功能不全;

9,有發熱、感染或其它併發症;

10,心肌病變等;

11,慢性肺功能不全。