胡洋2019-01-18 21:40:34

肺癌是中國第一大癌，雖然肺鱗癌目前發病率已不及腺癌，但肺鱗癌發病人群也是龐大的。相比較肺腺癌各種靶向藥物層出不窮，肺鱗癌的治療相對來說比較有限。

肺鱗癌的常見治療方式

1。手術 無論哪種肺癌，手術治療都是首選治療方式，只有手術才能達到根治的效果。一般來說，早期肺鱗癌，可以手術切除爭取達到治癒。但肺鱗癌絕大多數屬於中央型肺癌，也就是說長在肺門周圍，靠近主支氣管和肺動靜脈，這時候很可能無法行手術。按照病理分期，I-IIIA期的肺癌病人能手術儘量手術。而中晚期肺鱗癌幾乎沒有手術的機會。

2。放療 對於無法手術的肺鱗癌病人，放療是很重要的治療方式，尤其對於病灶侷限在肺門的區域性晚期鱗癌病人，可以透過同步放化療控制病情，精準放療甚至可以達到手術那樣根治的效果。常見的精確放療方式包括調強放療、伽馬刀、TOMO、射波刀、質子重離子放療。

3。化療 化療對無法手術的肺鱗癌病人也是非常重要的治療方式，總體來說有效率並不算太高，治療效果因人而異，常用的化療方案仍然是傳統的那幾種藥物，吉西他濱、紫杉醇、多西他賽、長春瑞濱聯合鉑類（順鉑、卡鉑、奈達鉑、鉻鉑）。紫杉醇的特殊製劑紫杉醇脂質體及白蛋白奈米紫杉醇在臨床上也得到了一定的應用，副作用略小於普通紫杉醇，有效率略高於紫杉醇。

4。免疫治療 免疫治療是近幾年的新興治療方式，對於普通老百姓來說，藥物價格較高，仍然有點望塵莫及。相比較傳統治療，免疫治療肺鱗癌效果較好，美國FDA批准K藥可以單藥用於PD-L1強陽性的肺癌患者的一線治療，有效率超過40%；K藥聯合化療一線用於所有肺癌患者，有效率高達55%。使用之前，常規進行PDL1檢測，如果PD-L1表達≥50％，肺鱗癌患者，可以一線單藥使用O藥或者K藥。2018年10月30日，美國FDA批准K藥與卡鉑和紫杉醇聯用，作為一線治療方法治療轉移性肺鱗癌，而且不需考慮腫瘤的PD-L1表達水平。

中晚期肺鱗癌，醫生建議保守治療，如果進行除手術之外的治療，生存期可以得到一定的延長，治癒是不可能的。至於生存期多久，因為治療效果的差異，生存期因人而異。最近病區裡有個肺鱗癌的老爺子，當初發現時縱隔淋巴結轉移，未手術，行區域性放療及化療，如今已經快五年了，期間也出現肺部病灶增大，做了二線三線化療，該患者每次化療效果都比較好，腫瘤進展較緩慢。其他的大部分中晚期肺鱗癌未手術的話，即便積極治療，生存期一般在1-3年不等。超過5年的比較少見。